Človeški papiloma virus (HPV) je najpogostejša spolno prenosljiva okužba v ZDA, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Skoraj 80 milijonov ljudi - približno 1 od štirih odraslih v ZDA - je trenutno okuženih s HPV, 14 milijonov ljudi pa se vsako leto na novo okuži v ZDA.
Večina spolno aktivnih moških in žensk se bo okužila s HPV na neki točki svojega življenja, nekateri pa se lahko okužijo večkrat, poroča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Študija iz leta 2017, objavljena v reviji JAMA Oncology, je pokazala, da ima skoraj polovica ameriških moških, mlajših od 60 let, okužbo s HPV.
Obstaja več kot 150 sort človeškega papiloma virusa in številne vrste ne povzročajo težav. Sorte z nizkim tveganjem običajno očistijo brez kakršnega koli posredovanja, 90% okužb pa se odstrani v dveh letih brez zdravljenja. Vendar je po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije vsaj 14 vrst HPV zelo tvegano in te okužbe lahko trajajo in vodijo do raka. Raziskovalci iz CDC so odkrili, da je bilo 23% udeležencev zdravstvene raziskave 2017 okuženih z visoko tveganim genitalnim HPV.
Kako se prenaša HPV
HPV se okuži s stikom kože na kožo, najpogosteje spolnim stikom, kot je vaginalni, analni ali oralni seks. Ljudje vseh spolov in spolne usmerjenosti se lahko okužijo s HPV.
"Tako moški kot ženske lahko okužijo okužbo, in ker je HPV najpogostejša spolno prenosljiva okužba v ZDA in na svetu, bodo skoraj vse samice in moški v nekem trenutku svojega življenja okuženi z vsaj eno vrsto HPV, "Dr. Live Barbara Pahud, pridružena direktorica enote za cepivo v bolnišnici za otroško usmiljenje v Kansas Cityju v Missouriju, je povedala za Live Science.
HPV bradavice
Čeprav večina ljudi s HPV nima simptomov, nekateri razvijejo bradavice ali papilome. Ta simptom se razlikuje glede na vrsto virusa in lahko vključuje genitalne bradavice, navadne bradavice in plantarne bradavice (trde, zrnate izrastke na stopalih).
Med več kot 150 sevi HPV jih 40 prizadene spolovila, poroča NYU Langone Health. HPV 6 in HPV 11 sta tipi HPV, ki povzročajo 90% vseh genitalnih bradavic.
Ne glede na to, ali obstajajo očitni simptomi, lahko virus privede do drugih, resnejših zdravstvenih stanj, kot so rak materničnega vratu, nožnice in vulve pri ženskah in rak penisa pri moških. Analni rak, rak zadnjega dela grla (orofarinksa) in genitalne bradavice lahko povzročijo tudi HPV pri moških in ženskah.
Virus je edini znani vzrok raka materničnega vratu pri ženskah. Vrste 16 in 18 HPV povzročajo 70% predrakavih lezij materničnega vratu in raka materničnega vratu, poroča WHO.
HPV "običajno napade določeno območje materničnega vratu, ki ga imenujejo prehodno območje," je dejal dr. Eric M. Genden, profesor in predsednik otolaringološke kirurgije glave in vratu na medicinski šoli Icahn na Mount Sinai v New Yorku. "To je območje z visoko celično prometno maso. Medtem ko se virus integrira v bolnikovo DNK, virus ponavadi opravi kratkotrajno okužbo in nato preide. Pri nekaj izbranih lahko virus vztraja in povzroči kronično okužbo. Pri tistih, ki se razvijejo kronična okužba se lahko razvije karcinom. "
Ženske običajno razvijejo močan imunski odziv na okužbo s HPV, manj žensk pa razvije virusne okužbe v primerjavi z moškimi, je dejal Genden. Moški v nasprotju s tem ne kažejo vedno močnega imunskega odziva na okužbo.
Diagnoza
Pri ženskah je HPV mogoče diagnosticirati po brisu Papa, je za Live Science povedala dr. Sherry Ross, OB-GYN in strokovnjakinja za zdravje žensk v Santa Monici v Kaliforniji.
HPV odkrijemo pogosteje pri ženskah kot pri moških, ker je pregled materničnega vratu del rednega ginekološkega pregleda, je dejal Ross. Moški nimajo rednih pregledov medenice ali spolovil, zaradi česar je HPV manj verjetno. Vendar pa lahko "analni test Pap razmaza opravimo za tiste moške z visokim tveganjem ali analnim seksom," je dejal Ross.
Kako preprečiti HPV
Uporaba zaščite, kot so kondomi in zobne brane (listi iz lateksa, ki se uporabljajo med oralnim seksom), lahko zmanjša tveganje za prenos HPV med seksom. Te metode je mogoče uporabiti med vsakim spolnim stikom med kožo, vendar niso brezhibne.
Najboljši način za preprečevanje HPV je s cepivom. CDC priporoča, da fantje in deklice prejemajo cepivo proti HPV pri starosti 11 ali 12 let, tako da so zaščiteni, preden bi lahko bili izpostavljeni virusu. Poleg tega, kadar cepivo damo predencem, povzroči močnejši imunski odziv kot pri starejših ljudeh.
Do leta 2018 so cepivo proti HPV priporočali v starosti 26 let za ženske, prek starosti 21 let za heteroseksualne moške in prek 26. leta za ljudi s poslabšanim imunskim sistemom in za moške, ki imajo spolne odnose z moškimi.
Nedavno pa je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila cepivo za odrasle do 45. leta starosti na podlagi študije približno 3200 žensk (starih od 27 do 45 let), ki so ji sledili v povprečju 3,5 leta. Študija je pokazala, da je bilo cepivo Gardasil 88% učinkovito pri preprečevanju trdovratne okužbe, genitalnih bradavic, vulvarnih in vaginalnih predrakavih lezij, predrakavih raka materničnega vratu in raka materničnega vratu, povezanih s HPV tipi, ki jih zajema cepivo.
Ameriški zdravniki so močno naklonjeni uporabi cepiva proti HPV kot metodi preprečevanja raka materničnega vratu. V anketi 1.952 ameriških zdravnikov s strani družbe SERMO, socialne mreže zdravnikov, je bilo ugotovljeno, da se 55% zdravnikov zavzema za državne mandate za cepljenje proti HPV. Poleg tega je 92% zdravnikov kljub polemiki glede varnosti cepiva proti HPV cepilo lastne otroke. Cepivo proti HPV-9 lahko prepreči približno 80% virusov, ki povzročajo raka materničnega vratu.
Poročilo o letu 2017, objavljeno v reviji JAMA Dermatology, nakazuje, da lahko cepivo proti HPV celo pomaga pri preprečevanju kožnega raka. Vendar so v poročilu opisani primeri le dveh bolnikov, zato so za potrditev ugotovitev potrebne veliko večje študije.
Neželeni učinki cepiva so običajno zelo blagi. Vključujejo bolečino, pordelost ali otekanje v roki, kjer je bil narejen strel, vročino, glavobol, utrujenost in bolečine v mišicah ali sklepih, je dejal Genden.
"Z vsemi cepivi boli, če se ustreli v roko, vendar to mine," je dejal Pahud. "Tudi najstniki se po cepljenju lahko zmedejo, vendar ne zaradi samega cepiva proti HPV, ampak zaradi postopka injekcije. Te ugotovitve so podobne varnostnim pregledom drugih dveh priporočenih cepiv za najstnike: meningokokna cepiva in cepiva proti boli proti tetanusu."
