Visoka raven holesterola lipoproteina visoke gostote (HDL), tako imenovanega dobrega holesterola, običajno velja za pozitivno. A to morda ne drži za vse: Po novi raziskavi višja raven HDL holesterola morda ni vedno zdrava za srca žensk v menopavzi.
HDL holesterol ščiti srce s prenašanjem LDL holesterola - "slabega" holesterola - stran od arterij in jeter, kjer se lahko razgradi in izloči iz telesa, poroča Ameriška zveza za srce. Na splošno velja, da je visoka meritev HDL skupaj z nizko LDL vrednost zdrava.
Toda v novi študiji, objavljeni 19. julija v reviji Arterioskleroza, Tromboza in Vaskularna biologija, so raziskovalci ugotovili, da višja raven holesterola HDL - merjena z rutinskim krvnim testom, ki ocenjuje skupni holesterol, ki ga prenašajo delci HDL - morda ne vedno biti zaščitni za ženske v menopavzi, kot so mislili strokovnjaki. Ugotovitve kažejo, da uporaba običajne metode merjenja HDL holesterola ne more natančno napovedati tveganja za srčno bolezen ženske v menopavzi.
To je zato, ker merjenje HDL holesterola ni tako preprosto, kot si ljudje morda mislijo, da je to, je povedal vodilni avtor študije Samar El Khoudary, epidemiolog na Visoki šoli za javno zdravje Univerze v Pittsburghu. HDL holesterol ni le ena vrsta delcev, ampak dejansko družina delcev, ki jih najdemo v krvi, ti delci pa imajo različne velikosti, oblike in sestave, je dejala.
Boljša metoda je morda natančnejši pregled velikosti in števila delcev HDL, ki jih lahko merimo v krvi s tehniko, imenovano analiza ionske mobilnosti, da bi zdravniki natančneje razumeli vpliv HDL na srce pri ženske po menopavzi, je pokazala raziskava.
Kakovost HDL je pomembna
V raziskavi so raziskovalci pregledali podatke, zbrane od skoraj 1.400 ameriških žensk v ZDA, starih od 45 do 84 let, ki so bile del dolgotrajne študije o aterosklerozi ali otrdelosti arterij. Ženske so bile bodisi po menopavzi ali perimenopavzi. Raziskovalci so ocenili raven holesterola HDL pri ženskah z uporabo običajne metode in metode ionske mobilnosti. (Metoda mobilnosti z ionom se uporablja v raziskovalnih okoljih, vendar se trenutno ne uporablja za rutinsko testiranje holesterola, je dejal El Khoudary. Quest Diagnostics, laboratorij, ki je opravil testiranje, je zagotovil nekaj sredstev za študijo, vendar ni bil vključen v načrtovanje študije ali analiza rezultatov.)
Študija je pokazala, da so imele ženske v menopavzi z višjimi vrednostmi HDL, kot jih določa običajna metoda testiranja, večje tveganje za aterosklerozo - merjeno z ultrazvočnimi slikami velike arterije v telesu - kot ženske v menopavzi z nižjimi meritvami HDL, medtem ko so imele ženske po menopavzi z višjimi koncentracijami HDL delcev na podlagi testiranja ionske mobilnosti manjše tveganje za aterosklerozo.
Toda tveganje za srce ni spremenilo le števila delcev HDL, izmerjenih s testiranjem ionske mobilnosti. Pomembna je bila tudi njihova velikost: Večje število majhnih HDL delcev je bilo povezano z manjšim tveganjem za aterosklerozo pri ženskah v menopavzi, medtem ko je večje število velikih delcev HDL povezano z večjim tveganjem za aterosklerozo, zlasti pri ženskah v menopavzi.
Ta ugotovitev kaže, da so lahko veliki delci HDL bolj nagnjeni k disfunkciji kot ženske blizu menopavze, je povedal El Khoudary za Live Science. To disfunkcijo lahko povzročijo številne druge spremembe, ki se trenutno dogajajo v ženskih telesih, zaradi česar so občutljive na aterosklerozo, vključno s spremembami spolnih hormonov, zlasti upadanjem estrogena; povišane ravni drugih lipidov, kot je LDL; premiki maščob na telesu ženske; in spremembe v zdravju krvnih žil, je dejala.
Čeprav se je zdelo, da se veliki delci HDL spreminjajo v kakovosti, ko se ženske bližajo menopavzi, pa je raziskava pokazala, da se bo po menopavzi izteklo več časa, vendar se lahko kardioprotektivne lastnosti v teh delcih povrnejo, je dejal El Khoudary.
Nova raziskava odpira nekaj potencialnih težav pri uporabi HDL za oceno tveganja za srčne bolezni pri ženskah v menopavzi, je povedala dr. Nieca Goldberg, kardiologinja in medicinska direktorica Centra za žensko zdravje Joan H. Tisch pri NYU Langone Health v New Yorku, ki je s študijo ni bil vključen.
Ugotovitve bodo zdravnikom morda pomagale boljše oceniti srčno-žilno tveganje v prihodnosti, toda za zdaj ženskam ni treba dobiti te vrste holesterola, je povedal Goldberg za Live Science. Kljub temu pa lahko sprejmejo ukrepe za izboljšanje zdravja srca, če se usmerijo na prehrano, telesno aktivnost in življenjske navade, ko so blizu menopavze in po njej, je dejala. Tudi holesterol, tudi dobra vrsta, ni edini dejavnik tveganja za srčne bolezni, je dodala.
Ena od omejitev raziskave je, da ni proučevala vplivov velikosti in kakovosti delcev HDL na tveganje za srčno bolezen žensk sčasoma, zlasti ko se selijo v njihove 60., 70. in 80. leta. Toda El Khoudary je dejala, da bo dolgoročna študija naslednji korak za njeno raziskovalno skupino.
