Virus Zahodnega Nila (WNV) je nalezljiva bolezen, ki se prenaša na ljudi z ugrizom okuženega komarja, najpogosteje v toplem mesecih. Komarji virus okužijo z ugrizom okužene ptice.
Večina ljudi (približno 8 od 10), okuženih z virusom Zahodnega Nila, sploh nima simptomov. Le približno 20% okuženih ljudi razvije vročino zahodnega Nila, tipično blago gripi podobno bolezen.
Manj kot 1% okuženih ljudi lahko resno zboli. Ta huda oblika okužbe, imenovana nevroinvazivna bolezen virusa Zahodnega Nila, lahko povzroči otekanje v možganih in v redkih primerih lahko smrtno nevarno.
Nevroinvazivna bolezen WNV lahko privede do encefalitisa (vnetje možganov) ali meningitisa (vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo), navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Po statističnih podatkih CDC umre približno 10% ljudi z nevroinvazivno boleznijo.
Od kod prihaja virus Zahodnega Nila?
Virus je bil prvič izoliran leta 1937 od ženske iz okrožja Zahodnega Nila v Ugandi; iz te regije se je razširila tudi v druge države v Afriki, Aziji, Evropi in na Bližnjem vzhodu, poroča medicinska akademija Baylor v Houstonu.
Odsev virusa se je poleti leta 1999 odpravil v New York, verjetno zaradi selivskih ptic, in to je na koncu pripeljalo do velikega izbruha WNV, ki se je do leta 2003 razširil po celini ZDA, je sporočilo ministrstvo za javno zdravje Illinois. .
Leta 2018 so v nižjih 48 državah poročali o 2.650 primerov WNV, večina ljudi pa je zbolela med julijem in septembrom istega leta, poroča CDC. Približno dve tretjini primerov je bilo nevroinvazivna bolezen, resna oblika bolezni, je predlagala analiza CDC.
Poročali so o primerih virusa Zahodnega Nila, ki je lahko močno prilagojen ljudem z nevrološkimi simptomi, ker je večja verjetnost, da bodo ti ljudje poiskali zdravniško pomoč, je povedala dr. Sharone Green, specialist za nalezljive bolezni v UMass Memorial Medical Center v Worcesterju.
Sedem zveznih držav z največ nevroinvazivnimi primeri v letu 2018 je bilo Kalifornija, Illinois, Nebraska, Teksas, Pensilvanija, Michigan in New York. Primeri WNV so povezani s toplim vremenom, ponavadi se najprej pojavijo pozno spomladi in končajo po prvem močnem zmrzali jeseni.
Vzroki in dejavniki tveganja
Virus Zahodnega Nila lahko okuži ljudi, ptice, komarje, konje in nekaj drugih sesalcev.
Virus se širi z ugrizom okuženih samic komarjev (predvsem na Culex vrste). The Culex Komar je običajno v celotni ZDA in ima nagnjenost k ugrizu med mrakom in zori, je Green povedal za Live Science.
Komarji virus poberejo virus, ko se prehranjujejo z okuženimi pticami, zlasti vranami, jajami, krokarji in magjami, ki so še posebej dovzetne za WNV, poročajo na kalifornijski univerzi v San Franciscu.
Večina ljudi, okuženih z virusom Zahodnega Nila, se izogne zbolevanju ali razvije le blage simptome. Resnejši nevrološki simptomi se pojavijo, ko virus prestopi krvno-možgansko pregrado in neposredno napade živčne celice v možganih in hrbtenjači, je dejal Green. To lahko povzroči meningitis, okužbo pokrov možganov in hrbtenjače ali encefalitis, okužbo možganov.
Nevroinvazivni WNV lahko zelo redko privede tudi do akutne ohlapne paralize, vrste nenadne paralize okončin, ki jo povzroči okužba hrbtenjače, je dejal Green. Ta paraliza lahko prizadene samo en ud, na primer roko ali samo eno stran telesa, je dejala.
Ljudje, starejši od 60 let, so v največji nevarnosti za razvoj resnih zapletov zaradi WNV, poroča CDC. Večje tveganje imajo tudi posamezniki z zdravstvenimi stanji, kot so rak, diabetes, visok krvni tlak ali ledvične bolezni.
Zelo majhno število ljudi lahko razvije WNV zaradi transfuzije krvi ali presaditev organov. (Vsa darovana kri je trenutno testirana na virus, vendar dajalcev organov morda ne bodo testirali, pravi CDC.)
V nekaj prijavljenih primerih je bil virus mogoče prenašati z matere na otroka med nosečnostjo ali dojenjem, vendar so ti primeri izjemno redki, poroča Ameriška akademija družinskih zdravnikov.
Simptomi
Simptomi mrzlice zahodnega Nila, blaga oblika okužbe, lahko spominjajo na gripo. Vključujejo lahko:
- Vročina
- Glavobol
- Utrujenost
- Telesne bolečine
- Bolečine v mišicah
- Slabost
- Bruhanje
- Driska
Včasih lahko vročina spremlja otekle bezgavke ali kožni izpuščaj na hrbtu, prsih ali želodcu. Simptomi blagega ali hudega WNV se navadno pokažejo tri do 14 dni po tem, ko je posameznik ugriznil okuženega komarja, učinki pa lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov.
Večina ljudi v celoti okreva po vročini zahodnega Nila. Toda nekateri ljudje lahko pozneje razvijejo kronično utrujenost ali blage spominske težave, je dejal Green.
Simptomi hude oblike WNV lahko vključujejo:
- Nenadna visoka vročina (nad 102 stopinj Farenhejta ali 39 stopinj Celzija)
- Hud glavobol
- Trd vrat
- Zmeda
- Mišična šibkost
- Oštetost in ohromelost
- Izguba vida
- Tresenje ali napadi
- Koma
Okrevanje po nevroinvazivni bolezni lahko traja tedne ali mesece, saj bodo ljudje morda potrebovali rehabilitacijsko terapijo, da bi se naučili osnovnih veščin, kot sta hoja ali hranjenje, je dejal Green.
Diagnoza in zdravljenje
Najbolj dokončen test za virus zahodnega Nila je hrbtenična pipa (ledvena punkcija), je dejal Green. Ta test analizira vzorec tekočine, ki obdaja hrbtenjačo, da ugotovi, ali je virus prisoten.
Krvni testi lahko odkrijejo tudi visoko raven protiteles, beljakovin, ki jih proizvede imunski sistem, ko se bori proti virusu.
Za virus virusa Zahodnega Nila ni specifičnega zdravljenja in večina obravnavanih zdravil velja za podporno, kar pomeni, da olajšajo simptome, je dejal Green. Zdravljenje nevroinvazivne bolezni običajno vključuje bivanje na oddelku intenzivne nege, kjer oseba z težavami z dihanjem morda potrebuje ventilator ali zdravila za zatiranje napadov, je dejala.
Kako preprečiti virus Zahodnega Nila
Cepiva, ki bi preprečilo virus Zahodnega Nila, pri ljudeh ni, obstaja pa eno za konje. Da bi preprečili okužbe pri ljudeh, je pomembno zmanjšati število komarjev, ki jih najdemo okoli hiše, je dejal Green. Drugi nasveti za preprečevanje ugrizov in zmanjšanje izpostavljenosti komarjem vključujejo:
- Nanašanje sredstva proti insektom. Uporabljajte izdelke, ki vsebujejo DEET, pikaridin ali olje limoninega evkaliptusa. Razpršite permetrin, insekticid, na oblačila in zunanjo opremo za dodatno zaščito.
- Omejevanje dejavnosti na prostem med mrakom in zori, ko komarji Culex ugriznejo najpogosteje. Zunaj nosite čevlje, nogavice, majice z dolgimi rokavi in dolge hlače.
- Izločanje stoječe vode, kjer se razmnožujejo komarji. Izpraznite vodo iz vrtnih bazenov, cvetličnih loncev, pokrovčkov in posod.
- Pritrdilni zasloni z luknjami v njih, da komarje ne bo.
