Medtem ko 1,2 milijona Američanov trenutno živi z AIDS-om, neozdravljiva bolezen ni več smrtna obsodba in je postala kronično, obvladljivo stanje.
Uvedba zdravil zaviralcev proteaze leta 1996 je bila sprememba igre pri zdravljenju bolezni, zdaj pa lahko z zgodnjim zdravljenjem ljudje z aidsom živijo približno toliko časa, kot tisti brez bolezni, je povedala dr. Alysse Wurcel, specialistka za nalezljive bolezni pri Tufts Medical Center v Bostonu.
Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), ki so ga prvič poročali v ZDA leta 1981, uničuje sposobnost telesa za boj proti okužbam in drugim življenjsko nevarnim boleznim, navaja Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID). Virus, ki povzroča aids, se imenuje virus HIV ali virus človeške imunske pomanjkljivosti.
HIV se lahko širi z nezaščitenimi spolnimi odnosi; med deljenjem igel in brizg; ali od matere do otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem, poroča NIAID. HIV napada imunski sistem s poškodbami celic CD4 (T celic), vrste belih krvnih celic, pomembnih za boj proti okužbi.
HIV se od drugih bolezni razlikuje po tem, da je z njim še vedno povezana stigma. Ljudje z virusom HIV se lahko bojijo sporočiti drugim, da imajo to bolezen, saj jih skrbi, ali jih prijatelji drugače obravnavajo ali se soočajo z diskriminacijo na delovnem mestu, je dejal Wurcel.
Simptomi virusa HIV in aidsa
Ko je oseba prvič izpostavljena virusu HIV, lahko simptome ne kaže več mesecev ali dlje. Običajno pa lahko pride do gripi podobne bolezni dva do štiri tedne po okužbi. Ljudje v tej zgodnji fazi okužbe imajo v krvi veliko HIV in so zelo nalezljivi, kažejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Tej zgodnji bolezni pogosto sledi faza "latencije", v kateri je virus manj aktiven in ni nobenih simptomov, je navedlo ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve (HHS). Čeprav so simptomi odsotni, lahko ljudje v tej fazi še vedno prenašajo HIV na druge. To latentno obdobje lahko traja desetletje ali več.
Če se ne zdravi, bo okužba s HIV prešla v AIDS, ki močno poškoduje imunski sistem. Oslabljen imunski sistem se telesu težje bori proti drugim boleznim, kot so rak, bolezni jeter, bolezni srca in ožilja ter ledvice, poroča CDC.
Prav tako lahko ljudje postanejo dovzetnejši za oportunistične okužbe, ki so okužbe, ki se pogosteje in huje pojavljajo pri posameznikih z oslabljenim imunskim sistemom. Okužbe lahko prizadenejo možgane, oči, prebavila, kožo, usta, pljuča, jetra in spolovila, poroča Medicinski center Univerze v Kaliforniji v San Franciscu (UCSF).
Po podatkih medicinskega centra UCSF lahko HIV in AIDS povzročajo naslednje simptome:
- Hitro hujšanje ali "zapravljanje".
- Izjemna utrujenost.
- Suh kašelj.
- Ponavljajoča se vročina ali obilno nočno potenje.
- Otekle bezgavke v pazduhah, dimljah ali vratu.
- Dolgotrajna driska.
- Bolečine v ustih ali krvavitve iz genitalij ali anusa.
- Pljučnica.
- Plošče na ali pod kožo ali znotraj ust, nosu ali vek.
- Depresija, izguba spomina in drugi nevrološki učinki.
Diagnoza in testi
CDC priporoča, da se vsi med 13. in 64. letom starosti vsaj enkrat testirajo na HIV, tisti s povečanim tveganjem za okužbo pa vsaj enkrat letno.
Po CDC-ju lahko tri vrste testov potrdijo okužbo z virusom HIV:
NAT, ki je kratek za testiranje nukleinske kisline, išče dejanski virus imunske pomanjkljivosti v krvi. Toda ta dragi test se redko uporablja za rutinsko presejanje.
Test antigena / protitelesa išče protitelesa proti virusu HIV, ki so beljakovine, ki jih imunski sistem proizvaja po izpostavljenosti bakterijam ali virusom. Krvni test odkrije tudi antigene HIV - tuje snovi, ki aktivirajo imunski sistem.
Tretja vrsta je test na protitelesa, ki išče protitelesa na HIV v krvi ali ustni tekočini. Te teste lahko opravite s kompletom doma in dajejo rezultate običajno v 30 minutah.
Vendar pa lahko traja nekaj tednov ali mesecev, ko nekdo prvič okuži z virusom HIV, da imunski sistem razvije dovolj protiteles proti virusu, da jih lahko beljakovine zaznajo v testu na HIV. O rezultatih običajnih testov na HIV, ki jih pošljemo v laboratorij na analizo, lahko traja en teden ali več. Na voljo je še en hitri test na HIV, ki lahko vključuje bris brisov dlesni, ki ima rezultate v približno 20 minutah. Pozitiven rezultat katerega koli testa na HIV je treba potrditi z drugim nadaljnjim testom.
Zdravljenja in zdravila
Čeprav AIDS ostaja neozdravljiv, pacienti živijo veliko dlje - tudi desetletja po okužbi - zaradi razvoja zdravil za zatiranje virusa.
Najučinkovitejše zdravljenje je znano kot antiretrovirusno zdravljenje (ART), ki je ponavadi kombinacija vsaj treh zdravil, katerih namen je preprečiti, da bi bolnik postal odporen na katero koli zdravilo.
Sodobna zdravila za aids so močnejša in manj strupena kot v preteklosti, ljudje pa jemljejo manj tablet, redkeje, je Wurcel povedal Live Science. Dejansko večina ljudi na ART jemlje samo eno tabletko na dan, zdravljenje pa se dobro prenaša z malo stranskimi učinki, je dejala.
ART lahko pomaga upočasniti širjenje virusa in zmanjša njegovo količino v krvi, kar je znano kot "virusna obremenitev." Z vsakodnevnim zdravljenjem se lahko virusna obremenitev toliko zmanjša, da postane neopazna. Oseba z neodkritim virusom HIV ne more prenesti virusa svojim spolnim partnerjem, čeprav je HIV še vedno prisoten v telesu te osebe.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje najpogostejša protiretrovirusna zdravila spadajo v tri kategorije:
- Zaviralci reverzne transkriptaze, ki preprečujejo razmnoževanje virusa.
- Zaviralci proteaze, ki prekinejo razmnoževanje virusa na poznejšem koraku v življenjskem ciklu virusa.
- In zaviralci fuzije, ki preprečujejo vstop virusa in razmnoževanje v zdravih celicah.
Raziskovalci razvijajo novo zdravljenje kot alternativo jemanju vsakodnevnih tablet, kot so dolgo delujoča zdravila za injiciranje proti virusu HIV, ki jih dajemo enkrat mesečno ali vsakih nekaj mesecev, je dejal Wurcel. V prihodnosti bo morda nameščena naprava za vsaditev pod kožo za dostavo ART, zato ljudje ne bodo pozabili vzeti svojih zdravil, je dejala.
Preprečevanje
Vsako leto več kot 56.000 Američanov okuži z virusom HIV, poroča HHS. Preprečevanje okužbe pomeni izogibanje vedenju, ki vodi do izpostavljenosti virusu.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- Poznavanje vašega HIV-statusa in statusa partnerja.
- Pravilna uporaba kondomov iz lateksa med vsakim spolnim srečanjem.
- Omejevanje števila spolnih partnerjev.
- Vzdrževanje uživanja drog zaradi injekcij in nikoli ne dajejo igel ali brizg.
- Poiščite zdravljenje takoj po sumu na izpostavljenost virusu HIV, saj novejša zdravila, znana kot profilaksa po izpostavljenosti (PEP), lahko preprečijo okužbo, če začnete zgodaj.
- Zmanjšanje možnosti, da se okužite s pridobitvijo profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP), ki je vsakodnevna tableta, ki jo jemljejo ljudje z velikim tveganjem za HIV zaradi svojega spolnega vedenja ali zaradi injiciranja drog.
Ta članek je zgolj informativne narave in ni namenjen nudenju zdravniških nasvetov. Ta članek je 31. maja 2019 posodobil sodelavec Science Cari Nierenberg.
