Med koncem julija in začetkom septembra 2018 so se trije bajerčki baseballa - vsi v različnih skupinah - zrušili z roko, slinavko in parkljevko (HFMD), zelo nalezljivo boleznijo, ki jo prenaša virus. (Odmevniki so bili Noah Syndergaard iz newyorškega Mets-a, J.A. Happ iz newyorških Yankees-ov in Brad Peacock iz Houston Astrosa.)
Medtem ko se trije odmevni primeri bolezni komajda štejejo za izbruh, so bili primeri nenavadni, saj okužba bolj verjetno prizadene majhne otroke kot odrasle, poroča klinika Mayo.
HFMD se lahko hitro širi v centrih za varstvo otrok, predšolskih šolah in osnovnih šolah, o izbruhih virusa pa so poročali tudi na univerzah v kampusih, kjer približno četrtine domov in slačilnic pomeni, da se lahko okuži več ljudi.
Bolezen običajno prizadene otroke, mlajše od 5 let, vendar starejši otroci in odrasli lahko včasih dobijo tudi HFMD, je dejal dr. Luis Manrique, specialist za nalezljive bolezni v Northwestern Medicine Central DuPage Hospital v Winfield-u, Illinois. Ponavadi imajo najstniki in odrasli razvite imunost proti tej bolezni, ker so si ustvarili protitelesa, potem ko so bili v zgodnjih letih izpostavljeni virusu, je dejal.
Simptomi
Kot že ime pove, bolezen rok, slinavke in ust lahko vpliva na te tri lokacije na telesu in lahko povzroči naslednje simptome:
- Blaga vročina;
- Vneto grlo;
- Boleče rane na ustih, ki se običajno začnejo kot ravne rdeče lise, nato se lahko pretisnejo; in
- Izpuščaj ravnih rdečih pik, ki se lahko pretisnejo na dlaneh rok in podplatov stopal. Izpuščaji se lahko pojavijo tudi na zadnji strani rok ter na rokah in nogah.
Simptomi HFMD se ponavadi pojavijo v stopnjah in se ponavadi ne pojavijo naenkrat, kažejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Pri otrocih se bolezen običajno začne z blago vročino, dan ali dva kasneje pa se lahko prvi znaki bolezni pokažejo v ustih. Otrok ima lahko bolečine v grlu in boleče črevesje ali pa se lahko pojavijo mehurji v zadnjem delu ust in na jeziku, notranjih licih in dlesnih, je povedala Manrique za Live Science. Dan ali dva kasneje se lahko rdeče lise razširijo na roke, stopala in zadnjico.
Zgodnji simptomi pri zelo majhnih otrocih z omejenimi verbalnimi znanji lahko vključujejo jok več, manj jedo in imajo temperaturo do 101 stopinje Fahrenheita (38 stopinj Celzija), je dejal Manrique.
Manrique je dejal, da lahko boleči črevesji v ustih dehidrirajo majhne otroke, če ne morejo piti dovolj tekočine. Drug namig, ki zdravnikom pomaga diagnosticirati HFMD, je, da je izpuščaj simetričen, kar je dejal, kar pomeni, da se razvije na obeh rokah in nogah.
Izpuščaj je lahko boleč, vendar ni srbeč kot norice, je dejal Manrique. Videti je lahko kot izbokline z rdečim obodom, nekateri pa se lahko pretisnejo in v njih naberejo tekočino.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzroki za HFMD sta dve različni vrsti enterovirusov ali enojni verigi RNA:
Coxsackievirus A16 je najpogostejši vzrok za HFMD v ZDA, vendar so lahko odgovorni tudi drugi sevi coxsackievirus, poroča CDC.
Enterovirus 71 je še en patogen, ki je lahko odgovoren za povzročitev okužbe.
Ni jasne razlage, zakaj bolezen cilja človekovo roko, stopalo in usta in ne druge dele telesa; Manrique je dejal, da gre le za način, kako se virus obnaša.
Ljudje lahko pobirajo virus, ki povzroča HFMD, in ga širijo na naslednje načine, v skladu s CDC:
- S tesnim stikom z okuženo osebo, kot so poljubljanje, objem, deljenje skodelic in jedenje pripomočkov;
- Z dotikom predmetov, kot so igrače, kljuke in pulti ali površine, na katerih je virus;
- Če so izpostavljeni slini in nosnim izločkom okužene osebe, ki lahko vsebujejo virus, medtem ko kašljajo ali kihajo;
- S stikom z okuženim otrokom, na primer, ko skrbnik zamenja plenico; in
- Z dotikom mehurčne tekočine okužene osebe.
HFMD včasih zamenjujemo s slinavko in parkljevko (imenujemo jo tudi kopita in parkljevka), kar je virusna okužba, ki prizadene izključno domače živali, na primer krave, ovce in prašiče. Obe bolezni nista enaki; ljudje bolezni živali ne prenašajo ali prenašajo, živali pa ne dobijo ali prenašajo HFMD.
Preprečevanje
Oseba s HFMD je najbolj nalezljiva v prvem tednu bolezni, širi pa jo prek dihalnih izločkov, poroča Ameriška akademija za pediatrijo. Vendar lahko virus ostane v telesu, zlasti blatu, tedne po tem, ko simptomi izzvenijo.
In nekateri ljudje, zlasti odrasli, lahko širijo virus, ne da bi kdaj pokazali znake ali simptome bolezni, poroča klinika Mayo.
Da bi preprečili širjenje tega zelo nalezljivega virusa, zdravstveni strokovnjaki priporočajo naslednje korake:
- Roke si pogosto umijte z milom in toplo vodo, še posebej po menjavi plenice in uporabi kopalnice. Izogibajte se dotiku oči, nosu in ust z neopranimi rokami.
- Očistite in razkužite površine, ki se pogosto dotikajo.
- Izogibajte se tesnemu stiku z okuženimi ljudmi.
Diagnoza
Fizikalni pregled, vključno s podrobnim pogledom na izpuščaje in ustnice, lahko zdravnikom pomaga pri diagnozi HFMD. Značilnosti izpuščaja so značilne za bolezen, zaradi česar je prepoznaven pri pediatrih, zdravnikih, ki jih najpogosteje opazijo, je dejal Manrique. V redkih primerih se lahko vzame vzorec žrela ali blata in ga pošlje v laboratorij na analizo.
Zdravljenje
HFMD je ponavadi blaga bolezen, ki jo ljudje običajno okrevajo v sedmih do 10 dneh, poroča CDC. Otroci bodo morda potrebovali acetaminofen za lažjo vročino ali bolečino, je dejal Manrique. Priporočljivo je tudi pitje obilice hladne tekočine, vendar pacienti naj se ne držijo citrusov ali sode, ker lahko kisline v njih povzročijo draženje in opekline v ustnicah.
Če želite olajšati bolečine v ustih, otroku ne dajajte rednega vodnega vodenja za usta, kar lahko zbode. Namesto tega lahko pediater priporoči izpiranje ust ali pršilo za zmanjšanje bolečine.
V redkih primerih lahko okužena oseba razvije virusni meningitis, vnetje tkiva, ki pokriva možgane in hrbtenjačo, in ga je treba hospitalizirati.
Po hudem primeru bolezni nekateri otroški nohti in nohti na nogah odpadejo, vendar so nohti zrasli brez kakršnega koli zdravljenja, poroča CDC. Potem ko bolezen teče, lahko bolniki občutijo tudi luščenje kože na rokah in nogah.
Če je otrok imel HFMD, je možno, da bo okužbo znova dobil. Ponavljajoče se okužbe se lahko pojavijo, ker ima otrok imunost samo na eno vrsto virusa, ki povzroča HFMD, ne pa tudi na drugo vrsto, zaradi česar je otrok ranljiv za drugo spopad z boleznijo, je dejal Manrique.
Dodatno viri:
- Več o boleznih rok, slinavke in ust, iz klinike Cleveland.
- Pregled bolezni rok, slinavke in ust iz ameriške Nacionalne medicinske knjižnice Medline Plus.
- Preberite si stran Otroške ustanove fundacije Nemours o boleznih rok, slinavke in ust.
Ta članek je zgolj informativne narave in ni namenjen nudenju zdravniških nasvetov.
