Rak jeter je rak, ki se začne v tkivih jeter. To je četrti najpogostejši vzrok smrti zaradi raka na svetu in vsako leto povzroči 782.000 smrti, poroča Svetovna zdravstvena organizacija.
Ta vrsta raka vključuje hepatocelularni karcinom (HCC) in manj pogost rak žolčnih vodov (holangiokarcinom), navaja Nacionalni inštitut za raka (NCI). (Žolčni kanali so tanke cevi, ki povezujejo jetra, tanko črevo in žolčnik).
NCI ocenjuje, da je bilo leta 2018 42.220 novih primerov raka jeter in 30, 200 smrti. Med letoma 2008 in 2014 je približno 17,7 odstotka ljudi z diagnozo raka jeter preživelo zadnjih pet let.
Približno 1 odstotku ljudi bo zbolelo za rakom v nekem obdobju njihovega življenja, poroča NCI. Stopnje diagnoz raka jeter se v zadnjih 10 letih vsako leto povečujejo za 2,6 odstotka.
Dejavniki tveganja za raka jeter vključujejo hepatitis B in C (hepatitis je vnetje jeter), cirozo (stanje, pri katerem se jetrno tkivo brazi in preprečuje pretok krvi skozi liber, ki ga lahko povzroči prekomerno pitje ali hepatitis) in aflatoksin (strup iz vrste gliv, ki lahko raste na nepravilno shranjeni hrani), navaja NCI.
Simptomi
Večina ljudi v zgodnjih fazah primarnega raka jeter nima nobenih znakov ali simptomov, je dejal dr. David Bernstein, šef hepatologije judovskega zdravstvenega sistema North Shore Long Island.
"Najpogostejši simptom raka jeter je, da je to asimptomatsko," je dejal Bernstein.
Simptomi, če se pojavijo, lahko vključujejo trdo grudico ali bolečino na desni strani trebuha, otekanje trebuha, izgubo apetita, nepojasnjeno hujšanje, slabost in zlatenico.
Diagnoza in testi
Zdravniki, ki izvajajo rutinske fizične preiskave, lahko odkrijejo povečana, nežna jetra, svoje ugotovitve pa lahko še potrdijo z ultrazvokom trebuha in CT-jem, navaja Nacionalni inštitut za zdravje (NIH).
"Drugačna oblika večine drugih rakov je v tem, da lahko na splošno postavimo diagnozo, ne da bi naredili biopsijo jeter," je Bernstein povedal Live Science.
Vendar lahko povečana jetra in nenormalno delovanje jeter kažejo na druge jetrne bolezni. Zdravnik bo moral diagnozo zožiti z dodatnimi testi, kot je biopsija jeter, kjer se odvzame vzorec jetrnega tkiva in pregleda, ali ima nenormalno rast.
Zdravniki lahko testirajo tudi tumorske markerje, kot je alfa-fetoprotein (AFP), je dejal Bernstein. AFP je protein, ki ga plod običajno proizvaja, vendar lahko signalizira prisotnost hepatocelularnega karcinoma (HCC), če ga najdemo pri odraslih. AFP lahko tudi signalizira, ali je oseba noseča ali ima druge vrste raka.
Če je bolniku diagnosticiran rak jeter, bo morda treba opraviti dodatne preiskave, da se bo rak razširil na druge dele telesa.
Zdravljenje in zdravila
Poleg različnih načinov zdravljenja, ki se trenutno preučujejo v kliničnih preskušanjih, so pogosta sredstva za boj proti raku jeter operacija, radioterapija in kemoterapija. Vrsta zdravljenja bo odvisna od vrste in stopnje raka, ki se zdravi, navaja Nacionalni inštitut za raka. Naslednji seznam navaja nekaj možnih načinov zdravljenja:
Ablacijska terapija je zdravljenje, ki uniči ali odstrani rakava tkiva. Radiofrekvenčna ablacija je minimalno invazivna možnost, pri kateri zdravnik uporablja iglo elektrodo za oddajanje visokoenergijskih radijskih valov za ogrevanje in ubijanje rakavih celic.
Pri bolnikih z ranim jetrnim rakom lahko operacija vključuje delno hepatektomijo, pri kateri se odstrani oboleli del jeter ali operacijo presaditve jeter, pri kateri se odstranijo in zamenjajo celotna jetra. Da bi oseba dobila presaditev jeter, bo oseba potrebovala darovalca, ki ima enako krvno skupino, in jetra, ki so približno enake velikosti, je dejal Bernstein.
Zunanja radioterapija, ki je pogostejša oblika radioterapije, uporablja rentgenske žarke ali druge visokoenergijske žarke za ubijanje rakavih celic in krčenje tumorjev, navaja Nacionalni inštitut za raka. Obstaja tudi notranja radioterapija, kjer se radioaktivna snov zapre v igle, žice ali katetre in nato postavi na mesto blizu tumorja.
Kemoterapija uporablja zdravila, da ubije ali začasno upočasni rast rakavih celic. Zdravilo se lahko sprosti skozi vsadljeno črpalko ali pa se vbrizga v veno ali jetrno arterijo, da se visoka koncentracija zdravil dostavi neposredno rakavim celicam v jetrih, navaja Nacionalni inštitut za raka.
Za bolnike, ki ne morejo izvajati ablacijske terapije ali kirurškega posega za odstranjevanje rakavih tkiv in katerih tumorji se niso razširili zunaj jeter, je embolizacijska terapija lahko v skladu z NCI. Pri tem zdravljenju snovi blokirajo ali zmanjšajo pretok krvi skozi ključno arterijo, da se gladi tumor kisika in hranil, ki jih potrebuje za rast.
Preprečevanje
Če so jetra dolgotrajno poškodovana kot posledica hepatitisa, lahko poveča tveganje za raka jeter. Po podatkih NCI so se cepljenja proti hepatitisu B izkazala kot učinkovit način za preprečevanje HCC. (Ni cepiva, ki bi preprečevalo proti hepatitisu C).
Načini, kako se izogniti hepatitisu C, vključujejo izogibanje drogam IV, vadbo varnega seksa in le tetovaže in prebadanje iz čistih, uglednih trgovin, navaja klinika Mayo.
Za nekatere bolnike z visokim tveganjem s kroničnimi okužbami s hepatitisom B in C ali s pregledom ciroze je lahko možnost pregleda.
