Malo ljudi ve, kaj pričakovati, ko se bliža konec. Toda smrt, tako kot življenje, je proces, pravijo znanstveniki.
Če ima oseba dolgotrajno bolezen, je običajno, da se v mesecih pred smrtjo socialno umakne. To pomeni, da lahko oseba manj zanima nekatere dejavnosti, kot so delo ali družabna srečanja.
"Pogosto so ljudje zelo osredotočeni na svojo družino in na stvari, ki so jim pomembne, preden jih umrejo," je povedala dr. Nina O'Connor, direktorica paliativne oskrbe na zdravstvenem sistemu Univerze v Pensilvaniji.
Še več, ljudje imajo proti koncu življenja navadno manj energije. Ta utrujenost jih spodbudi, da več spijo, pogosto večino dneva. Vzrokov za to utrujenost je več. Če ima oseba raka, lahko rakave celice porabijo veliko energije, je dejal O'Connor. Prav tako lahko nepravilno dihanje povzroči, da ima oseba nižjo raven kisika in višjo raven ogljikovega monoksida v krvi, kar lahko vodi v utrujenost.
Poleg tega oseba verjetno manj poje in pije, kar pomeni, da ne dobi dovolj kalorij, da bi bila aktivna, je dejal O'Connor. Dehidracija lahko povzroči tudi utrujenost, je pred časom Live Science povedala dr. Michele Casey, regionalna medicinska direktorica pri Duke Health v Severni Karolini.
Manjši apetit
Apetit lahko zaradi različnih razlogov popusti. Njihovo telo lahko proizvaja več kateholamina, kemikalije v krvi, ki zavira apetit. Povišan kateholamin je pogost med ljudmi proti koncu življenja, zlasti pri tistih z rakom, je dejal O'Connor.
Še več, ljudje bi lahko jedli manj, ker njihovo črevesje ne deluje dobro, kar pomeni, da imajo težave s predelavo hrane, ki jo zaužijejo. "To bi jim lahko sedlo v trebuhu ali povzročilo slabost," je za Live Science povedal O'Connor. Poleg tega sta okus in vonj ponavadi prva čutila, zato hrana in pijača morda nimata tako dobrega okusa kot nekoč.
Ljudje z napredno Alzheimerjevo boleznijo imajo pogosto težave s požiranjem in morda pozabijo, kako žvečiti in pogoltniti. "Včasih fizično ne morejo jesti," je dejal O'Connor.
Za prijatelje in družino je lahko vznemirjajoče, ko umirajoča manj poje. "V naši kulturi skrbimo za ljudi, ki jih imamo radi, tako da jih hranimo," je dejal O'Connor. "Ko so ljudje bolni, jim naredimo juho in potisnemo Gatorade."
Vendar sta izguba apetita in izguba teže naravni del umiranja zaradi številnih dolgotrajnih bolezni, je dejala.
Počasi se premika
Zmanjšana energija lahko povzroči upočasnitev človeka. Na primer, lahko se gibljejo, govorijo in razmišljajo počasneje kot običajno, morda pa bodo potrebovali tudi več časa za obdelavo pogovorov, je dejala. Zdravila, ki jih oseba jemlje, na primer nekatere protibolečinske tablete, jih lahko tudi upočasnijo, kar lahko povzroči zunaj ravnotežje elektrolitov, je dodal O'Connor.
"Fizična utrujenost in šibkost sta globoki," je dejal O'Connor. "Preproste stvari, na primer vstajanje iz postelje in stola, bi lahko bile naporne - to bi lahko bila vsa energija nekoga na dan."
Ker ima manj energije, ima lahko telo težave pri uravnavanju temperature, kar pomeni, da je lahko bolj vroče ali hladneje kot običajno, je dejala.
V zadnjih dneh ali urah pred smrtjo lahko dihanje ljudi postane nenavadno plitvo ali globoko. Lahko je tudi neredno, s pavzami, ki trajajo od sekunde do minute ali dve, in da "je lahko za njihove družinske člane, ki jih gledajo, strašljiv," je dejal O'Connor. "vse to izhaja iz procesa upočasnjevanja in ustavljanja telesa."
Vendar se zdi, da ta sprememba v dihanju človeku ne bo neprijetna, je dejal O'Connor.
Na koncu imajo nekateri pri dihanju tako imenovano "smrkljanje smrti". To se zgodi, ker oseba ne more izkašljati ali pogoltniti izločkov, ki se nabirajo v prsih in grlu. Zdi se, da ta klopotca ne moti bolnika, vendar lahko ljubijo osebe, ki jih slišijo. Da se znebite klopotca, lahko pomaga spremeniti položaj bolnika, odvzeti izločke ali dati zdravila, ki se izločajo izločki, je dejal O'Connor.
Kljub počasnemu gibanju je sluh eno izmed zadnjih čutov. "Ko se ljudje zatekajo v zavest in zunaj nje, vemo, da slišijo glasove, predvsem poznane glasove," je dejal O'Connor. "Ljubiteljem dajemo nasvet, naj še naprej govorijo, čeprav se zdi, da oseba spi."
Drsi stran
Ko oseba umre, zdravniki običajno preverijo srčno smrt (ko srce neha utripati) ali možgansko smrt (ko v možganih ni več električne aktivnosti), je dejal O'Connor.
Če je nekdo "zelenjava", to pomeni, da ni več možganske aktivnosti in da življenjska podpora ohranja delovanje organov. V tistem trenutku je "pravno izključena življenjska podpora, ker so umrli," je dejal O'Connor.
Ti dve vrsti smrti - srčna in možganska - se uporabljata ne glede na to, kako je oseba umrla. "To bi lahko bil nenadni srčni zastoj, ko se srce ustavi. To bi lahko bila huda travma, ko nekdo močno krvavi in potem se mu srce ustavi, ker ni dovolj pretoka krvi," je dejal O'Connor. "Ali pa bi lahko imeli hudo nevrološko poškodbo in bi potem imeli možgansko smrt, kjer možgani nimajo električnih aktivnosti in bi sledilo vaše telo."
Vendar pa obstajajo anekdotični dokazi, da ljudje, katerih srce se je ustavilo, vendar se nato znova zaženejo, znajo opisati natančne in preverjene podatke o dogajanju okoli njih, dr. Sam Parnia, direktor raziskave kritične oskrbe in oživljanja na Medicinski šoli NYU Langone New York City, je prej povedal Live Science.
"Opisovali bodo opazovanje zdravnikov in medicinskih sester, ki delajo; opisovali bodo ozaveščenost o polnih pogovorih, o vizualnih stvareh, ki se dogajajo, da jih drugače ne bi poznali," je dejal Parnia. Te račune je potrdilo zdravstveno osebje, ki je bilo v isti sobi, je opozoril.
Nekatere študije trdijo, da so izkušnje skoraj smrti le še ena oblika lucidnega sanjanja, druge pa te izkušnje povezujejo s pomanjkanjem kisika v možganih.
Za dodatne informacije o procesu umiranja je O'Connor priporočil dva spletna vira: spletno mesto Get Palliative Care ponuja informacije o paliativni oskrbi, Ameriška fundacija Hospic pa ima sredstva za smrt, umiranje in žalost.
Beležka urednika: Ta članek je bil prvotno objavljen 29. januarja 2014, posodobljen pa je bil 8. decembra 2017.
