Anemija - znana tudi kot kri z nizkim železom - je stanje, ki se razvije, kadar bodisi v krvi ni dovolj rdečih krvnih celic ali pa je koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah zelo nizka. Hemoglobin je beljakovina, ki vsebuje železo v rdečih krvnih celicah, ki prenaša kisik iz pljuč do preostalega telesa. Kadar je rdečih krvnih celic manj kot normalna ali nizka raven hemoglobina, telo ne dobi dovolj bogate kisika za zdravo delovanje, kar je vzrok za simptome anemije.
Anemija je najpogostejša bolezen krvi v ZDA, ki prizadene skoraj 3 milijone Američanov, poročajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Izraz anemija je širok, ki predstavlja več sto različnih stanj - nekatere so blage in ozdravljive, druge pa precej resne, je povedala dr. Nancy Berliner, šef hematologije v Brighamu in ženske bolnišnice v Bostonu. Obstajajo trije razlogi, da so ljudje slabokrvni, je dejal Berliner: Če njihovo telo ne more narediti dovolj rdečih krvnih celic, nekaj uniči rdeče krvne celice hitreje, kot lahko njihovo telo ustvari novice ali izgubo krvi (iz menstruacije, polipov debelega črevesa ali na primer želodčna razjeda) je večja od proizvodnje krvnih celic.
Vrste anemije in vzroki
Po podatkih inštituta Pacific Heart, Lung & Blood je več kot 400 različnih vrst anemije. Tu je nekaj bolj pogostih in bolje razumljivih vrst:
Anemija s pomanjkanjem železa: Najpogostejša oblika anemije je posledica nizke ravni železa v telesu. Ljudje potrebujejo železo, da ustvarijo hemoglobin in večina tega železa prihaja iz prehranskih virov. Anemija s pomanjkanjem železa je lahko posledica slabe prehrane ali izgube krvi zaradi menstruacije, operacij ali notranje krvavitve.
Nosečnost povečuje tudi potrebo telesa po železu, ker je potrebno več krvi za dovajanje kisika plodu, ki se razvija, kar lahko hitro izčrpa razpoložljive železove zaloge, kar vodi v primanjkljaj. Težave z absorpcijo železa iz hrane zaradi Crohnove bolezni ali celiakije lahko povzročijo tudi anemijo.
Anemija o pomanjkanju vitaminov: Poleg železa telo potrebuje tudi dva različna vitamina skupine B - folat in B12, da lahko ustvari dovolj rdečih krvnih celic. Če v prehrani ne uživate dovolj B12 ali folatov ali nezmožnost absorpcije dovolj teh vitaminov, lahko pride do pomanjkljive proizvodnje rdečih krvnih celic.
Srpatocelična anemija ali srpastecelična bolezen (SDC): Ta podedovana bolezen povzroči, da rdeče krvne celice postanejo polmesec in ne okrogle. Nenormalno oblikovane rdeče celice se lahko zlahka razbijejo in zamašijo majhne krvne žile, kar ima za posledico pomanjkanje rdečih krvnih celic in bolečine, navaja klinika Mayo. Ljudje postanejo kronično slabokrvni, ker rdeče celice v obliki srpa niso prožne in ne morejo skozi krvne žile, da bi dostavile kisik, je dejal Berliner.
SDC se najpogosteje pojavlja pri ljudeh iz delov sveta, kjer je malarija prisotna ali je bila pogosta, glede na CDC; lastnost srpastih celic lahko nudi zaščito pred hudimi oblikami malarije. V ZDA SDC prizadene približno 100.000 Američanov.
Talasemija: Talasemija je dedna krvna bolezen, ki ima za posledico nižjo raven hemoglobina, ki je nižja od normalne. To vrsto anemije povzročajo genske mutacije v enem ali več genih, ki nadzorujejo proizvodnjo hemoglobina, poroča Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri (NHLBI).
Aplastična anemija: Aplastična anemija je redko, smrtno nevarno stanje, ki se razvije, ko kostni mozeg preneha ustvarjati dovolj novih krvnih celic, vključno z rdečimi celicami, belimi celicami in trombociti.
Aplastična anemija je lahko posledica zdravljenja in zdravljenja s kemoterapijo, ki lahko poškodujejo matične celice v kostnem mozgu, ki proizvajajo krvne celice. Nekatera zdravila, izpostavljenost strupenim kemikalijam, kot so pesticidi, virusne okužbe in avtoimunske motnje, lahko vplivajo tudi na kostni mozeg in upočasnijo proizvodnjo krvnih celic.
Hemolitične anemije: Ta motnja povzroči, da se rdeče krvne celice uničijo hitreje, kot jih lahko nadomesti kostni mozeg. Hemolitične anemije lahko povzročijo okužbe, puščajoči srčni zaklopki, avtoimunske motnje ali podedovane nepravilnosti v rdečih krvnih celicah, poroča Ameriško združenje za hematologijo.
Anemija vnetja: Imenuje se tudi anemija kronične bolezni, anemija vnetja se običajno pojavi pri ljudeh s kroničnimi stanji, ki povzročajo vnetje. To vključuje ljudi z okužbami, revmatoidnim artritisom, vnetno črevesno boleznijo, kronično ledvično boleznijo, HIV / AIDS-om in nekaterimi raki, navaja Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni.
Ko ima oseba bolezen ali okužbo, ki povzroča vnetje, se imunski sistem odzove na način, ki spremeni način delovanja telesa, kar ima za posledico slabokrvnost. Na primer, vnetje zavira razpoložljivost železa, zato telo morda ne uporablja in shranjuje minerala normalno za zdravo proizvodnjo rdečih krvnih celic, je dejal Berliner. Vnetje lahko tudi ustavi ledvice, da proizvajajo hormon, ki spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic.
Kdo lahko dobi anemijo?
Tveganje za anemijo je večje pri ljudeh s slabo prehrano, črevesnimi motnjami, kroničnimi boleznimi in okužbami. Ženske, ki so menstruacije ali noseče, so prav tako nagnjene k motnji.
Tveganje za anemijo narašča s starostjo in približno 10% do 12% ljudi, starejših od 65 let, je slabokrvno, je dejal Berliner. Toda stanje ni običajen del staranja, zato je treba vzrok raziskati, ko se diagnosticira, je dejala. Pri starejših odraslih se lahko razvije anemija zaradi kroničnih bolezni, kot je rak, ali anemije s pomanjkanjem železa zaradi nenormalne krvavitve.
Po NHLBI je tveganje za nastanek anemije povečano za naslednje vrste ljudi:
- Ženske s težkimi obdobji.
- Nosečnica.
- Majhni otroci in najstniki, zlasti med rastjo.
- Ljudje, starejši od 65 let.
- Prehrana z neustreznim železom, folatom ali vitaminom B12.
- Ljudje, ki doživljajo notranje krvavitve iz čirja na želodcu ali polipov debelega črevesa.
- Ljudje s podedovanimi krvnimi motnjami, na primer srpastecelična anemija ali talasemija.
Simptomi anemije
Blage oblike anemije morda ne povzročajo nobenih simptomov. Kadar se pojavijo znaki in simptomi anemije, lahko po NHLBI vključujejo naslednje:
- Utrujenost, občutek utrujenosti in šibkosti
- Bleda koža
- Zasoplost, še posebej pri vadbi
- Hladne roke in noge
- Zmedenost ali omotica
- Povečana žeja
- Hiter utrip in dihanje
- Krči v spodnjih nogah
- Zapleti srca (nenormalni srčni ritmi, srčni utrip, povečano srce)
Diagnosticiranje anemije
Prvi test, ki se uporablja za diagnosticiranje slabokrvnosti, je popolna krvna slika, ki meri različne dele in značilnosti krvi: Prikaže število in povprečno velikost rdečih krvnih celic ter količino hemoglobina. Število rdečih krvnih celic nižje od normalnega ali nizka raven hemoglobina kažeta na prisotnost anemije.
Če je za določitev vrste anemije potrebno več testiranja, se lahko pod mikroskopom pregleda krvni vzorec, da se preverijo nepravilnosti v velikosti in obliki rdečih celic, belih celic in trombocitov.
Kako se zdravi anemija
Zdravljenje slabokrvnosti je odvisno od posebne vrste anemije, je dejal Berliner, anemije, ki jih povzročajo prehranske pomanjkljivosti, pa se dobro odzivajo na spremembe v prehrani. Ljudje z anemijo s pomanjkanjem železa bodo morda morali več mesecev ali dlje jemati dopolnilno železo, da bi napolnili koncentracijo minerala v krvi. Nekateri ljudje, zlasti nosečnice, težko jemljejo železo, ker povzroča neželene učinke, na primer razdražen želodec ali zaprtje, je dejal Berliner.
Anemija z pomanjkanjem vitaminov lahko zdravljenje z B12 ali folatom iz dodatkov (ali odmerka B12) in živil lahko izboljša raven teh hranilnih snovi v krvi, je dejal Berliner.
Resne težave, kot je aplastična anemija, ki vključuje odpoved kostnega mozga, se lahko zdravijo z zdravili in transfuzijami krvi. Za hude oblike talasemije bodo morda potrebne pogoste transfuzije krvi.
Zdravljenje srpastecelične anemije lahko vključuje zdravila proti bolečinam, transfuzijo krvi ali presaditev kostnega mozga.
