Od ženske z vijolično piko do moškega, čigar mikrobi v črevesju so si sami kuhali pijačo, so leta 2019 postavili številne zanimive medicinske primere.
Tako imenovana "poročila o primerih", ki opisujejo stanje posameznih bolnikov, nimajo takšne avtoritativne teže kot stroge znanstvene študije, ki sodelujejo na tisoče ljudi. Toda takšna poročila lahko zdravnikom včasih pomagajo bolje razumeti redke bolezni ali odkrijejo nenavadne znake pogostih stanj.
Tukaj je 10 najčudnejših primerov poročil Live Science, zajetih v letu 2019.
Vijolična pee
"Kateterske vrečke", ki se včasih uporabljajo za zbiranje hospitaliziranega bolnikovega urina, ponavadi niso vroča tema razpravljanja - razen če bolnikov moški postane vijoličen. Tako je šlo za žensko v Franciji, ki je po 10 dneh hospitalizacije opazila, da se lupine v kateterski vrečki spreminjajo iz običajne rumene v radovedno vijolično.
Redko stanje, znano preprosto kot "sindrom vijolične vreče urina", je posledica nenavadne kemične reakcije, ki se lahko odvija v vrečah katetra. Pojavi se, ko bakterije pretvorijo v urinu kemikalijo, imenovano indoksil sulfat - produkt razgradnje prehranske komponente triptofan - v rdeče in modro obarvane spojine, ki skupaj izgledajo vijolično.
Čeprav je čudno videti, je sama vijolična luščica benigna. Lahko pa signalizira okužbo sečil. Na srečo Francozinja ni imela okužbe sečil, njen pišk pa se je po štiridnevnem obdobju povečane hidracije postopoma vrnil v normalno stanje, kaže poročilo tega primera, objavljeno 31. oktobra v reviji The New England Journal of Medicine.
Modra kri
Ko je mlada ženska v Rhode Islandu zdravnikom rekla, da je "modra", je to mislila dobesedno. 25-letnica se je odpravila na urgenco s šibkostjo, utrujenostjo, pomanjkanjem sape in modrikasto obarvanostjo kože. Ko so zdravniki odvzeli kri iz pacientovih arterij, se je namesto običajne svetlo rdeče pojavila temno modra barva.
Zboleli so ji za methemoglobinemijo, krvno motnjo, pri kateri hemoglobin, beljakovine v rdečih krvnih celicah, ki prenašajo kisik, ne more učinkovito sprostiti kisika v telesna tkiva. Stanje lahko povzroči modrikasto kožo in kri.
Motnja se lahko podeduje ali je posledica reakcije na zdravila. V primeru ženske je šlo verjetno za slednje - tik preden so se simptomi pojavili, je uporabila velike količine aktualnih zdravil za omrtvičenje zobobola. Glede na poročilo o njenem primeru, ki je bilo objavljeno 19. septembra v reviji The New England Journal of Medicine, so jo zdravili z zdravilom metilen modro, ki lahko stanje hitro spremeni, in je bilo dovolj dobro, da se je že naslednje jutro odpravila domov.
Skrivnostna zastrupitev
Moški je prisegel, da nikoli ni užival alkohola, vendar mu zdravniki niso hoteli verjeti - moški se ni samo pojavil pijan, njegova raven alkohola v krvi je bila zelo visoka. A kot se izkaže, je moški govoril resnico - imel je redko stanje, v katerem so mu mikrobi črevesja pivali lastno pijačo.
46-letni moški je šest let doživljal epizode skrivnostnega pijančevanja, kaže poročilo njegovega primera, objavljeno 5. avgusta v reviji BMJ Open Gastroenterology. Med temi epizodami je doživljal duševne spremembe, vključno z "možgansko meglo", pa tudi neznačilno agresivno vedenje. Nekega dne so ga aretirali zaradi vožnje v pijanem stanju in ugotovili, da ima raven alkohola v krvi dvakratno zakonsko dovoljeno mejo. Ves čas je zanikal uživanje alkohola.
Sčasoma so zdravniki moškega diagnosticirali s sindromom samodejnega pivovarstva (ABS), kar se zgodi, ko mikroorganizmi v črevesju fermentirajo ogljikove hidrate v alkohol. V moškem primeru je imel v črevesju sevov kvasovk, ki pretvorijo ogljikove hidrate v pijačo. Antibiotiki so odpravili te blagodejne mikrobe, probiotiki pa so pomagali ponovno vzpostaviti zdrav mikrobiom črevesja. Sčasoma je spet mogel jesti ogljikove hidrate, ne da bi postal pijan.
Wasabi preobremenitev
Wasabi in avokado sta priljubljeni zeleni hrani, vendar verjetno nočete zamenjati ene z drugo glede na njune drastično drugačne okuse in stopnje začinjenosti. Še več, za žensko v Izraelu je zaradi te mešanice morda prišlo do "sindroma zlomljenega srca".
60-letna ženska se je udeležila poroke, ko je pojedla "veliko količino wasabija", za katero je menila, da je avokado, kaže poročilo, objavljeno 20. septembra v reviji BMJ Case Reports. Nekaj minut kasneje je začutila "nenaden pritisk v prsih, ki seval v roke", piše v poročilu.
Naslednji dan so ji diagnosticirali sindrom zlomljenega srca, stanje, v katerem se glavna črpalna komora srca, levi prekat, poveča in oslabi, tako da ne črpa pravilno. Pogoj lahko sproži čustveni ali fizični stres. V tem primeru zdravniki sumijo, da bi lahko pekoč užitek wasabija sprožil ženski sindrom. Na srečo je stanje običajno začasno, zato si je ženska opomogla po približno enem mesecu zdravljenja s srčnimi zdravili.
"Okostenenje penisa"
Včasih telo raste na mestih, ki jih ne bi smela. Za enega 63-letnega moškega se je to zgodilo v penisu.
Po poročilu o zadevi, objavljenem v septembrski številki revije Urology Case Reports, so moški po padcu opravili rentgen medenice po padcu in zdravniki so odkrili, da je na celotni gredi njegovega penisa prišlo do "okostenje". Z drugimi besedami, njegov penis se je spremenil v kosti.
Moškemu so postavili diagnozo "okostenje penisa". Stanje je zelo redko, v medicinski literaturi so poročali o manj kot 40 primerih. Kostitev se zgodi, ko se kalcijeve soli naberejo v mehkih tkivih, kar vodi do nastanka kosti.
Ogenj v prsih
Ko se je moški prsni koš med operacijo na srcu zanetil, ni šlo za spontano izgorevanje. Namesto tega je bil redek kirurški zaplet, za katerega je znano, da se pojavi v pravih okoliščinah.
60-letni moški je potreboval operativni poseg, da je odpravil smrtno nevarno solzo v prsni arteriji, je razvidno iz poročila, ki je bilo predstavljeno junija na sestanku Evropskega združenja za anesteziologijo. Moški je imel v preteklosti kronično pljučno bolezen in med operacijo so morali zdravniki moškemu dati visok odmerek dodatnega kisika, da prepreči težave z dihanjem. Zdravniki so uporabili tudi elektrokavterijsko napravo, ki tkivo segreva z električno energijo, da ustavi krvne žile pred krvavitvami.
Nenadoma so iskre iz naprave za elektrokavterijo vžgale požar na kirurški gazi. Požar so hitro pogasili s fiziološko raztopino (slana voda), brez poškodb pacienta.
Uporaba dodatnega kisika je verjetno prispevala k kirurškemu požaru. Kisik sam ne gori, znižuje pa temperaturo, pri kateri se lahko začne požar. Kljub incidentu je preostala moška operacija šla dobro in zdravniki so uspešno popravili solzo.
"Lasje"
Padli pramen las se zdi dovolj neškodljiv. Toda v redkih primerih se lahko ohlapni lasje vdelajo v kožo, kar v bistvu povzroči "razcep las".
Tako je bilo tudi za 35-letnega moškega iz Brazilije, ki je odšel na urgenco s skrivnostno bolečino v desni peti, ki se mu je med hojo še poslabšala.
Ko so zdravniki prvič pogledali njegovo stopalo, niso mogli videti ničesar narobe. Toda natančnejši pogled na peto je razkril en sam pramen las, na videz pritrjen na njegovo stopalo. Moškemu so diagnosticirali kožne pili migrane, redko stanje, pri katerem se dlačna gredica ali delci las vdelajo v površino kože. V zadnjih 60 letih so poročali le o približno 26 primerih kožnih pili migrantov.
Zdravniki so za odstranjevanje dlak uporabili pinceto, ki je merila le 0,4 palca (10 milimetrov). Potem je moški takoj začutil olajšanje bolečine, po poročilu, objavljenem 20. junija v reviji The Journal of Emergency Medicine.
Slepo prehrana
Diete s hrano brez hrane niso le slabe za vaš pas in vaše srce, lahko so tudi za vaše oči. Dejansko je britanski najstnik, ki ni več ničesar pojedel, razen krompirčka, čipsa in druge junk hrane, zaradi slabe prehrane počasi slepil, kaže poročilo o zadevi, objavljeno 2. septembra v reviji Annals of Internal Medicine.
Najstnik naj bi bil "beden jedec", pri 14 letih pa so ugotovili, da ima nizko raven vitamina B12. S 15 leti je razvil izgubo sluha in vida, do 17. leta pa je bil "pravno slep" na obe očesi. Testi so pokazali, da je imel najstnik poškodbo vidnega živca, sveženj živčnih vlaken, ki povezuje zadnjo stran očesa z možgani.
Ko so ga zdravniki vprašali, katero hrano je jedel, je pacient priznal, da je jedel le krompirček, čips - konkretno Pringles - beli kruh, predelane rezine šunke in klobaso. Zanj so diagnosticirali prehransko optično nevropatijo ali poškodbo vidnega živca, ki je posledica prehranskih pomanjkljivosti. Znano je, da so vitamini skupine B ključni za številne celične reakcije, pomanjkanje teh vitaminov pa lahko privede do kopičenja strupenih stranskih produktov in sčasoma do poškodb živčnih celic.
Izguba vida najstnika je bila trajna, predpisali pa so mu prehranska dopolnila, ki so mu preprečila slabšanje vida. Za motnjo prehranjevanja so ga napotili tudi na službe za duševno zdravje.
"Strnjena" iris
Morda o irisu - barvnem delu očesa - ne morete razmišljati kot o nečem, kar lahko samo "propade." Toda to se lahko zgodi z določenimi očesnimi poškodbami, kot je to veljalo za moškega na Tajvanu, ko se je zaradi poškodbe šarenica odcepila od običajnega mesta in spuščala navzdol.
Moški je šel na očesno kliniko, potem ko so ga v levo oko udarili z popkovno vrvjo, poroča poročilo, ki je bilo objavljeno 10. aprila v reviji The New England Journal of Medicine. Moški je poročal o bolečini in dvojnem vidu v očesu.
Diagnosticirali so mu "travmatično iridodializo", vrsto poškodbe oči, ki se zgodi, ko se zaradi tupih travm šarenica odcepi od krožne strukture za njo, znane kot ciliarno telo. Moški je doživel operacijo, znano kot "iridoplastika", da bi poskusil ponovno postaviti iris. Nato so mu obnovili obliko zenice in izboljšali vid.
"Mlečna" kri
Moška kri je bila tako maščobna, da je postala mlečna barva.
39-letni moški je imel sladkorno bolezen, vendar zdravila ni jemal redno, glede na poročilo o zadevi, objavljeno 25. februarja v reviji Annals of Internal Medicine. Na urgenco je odšel z slabostjo, bruhanjem, glavoboli in zmanjšano budnostjo.
Testi so pokazali, da je imel v krvi izredno visoke ravni trigliceridov, vrste maščobe. Ravni trigliceridov pod 150 miligramov na deciliter (mg / dL) veljajo za normalne, ravni nad 500 mg / dL pa veljajo za "zelo visoke". Moški ravni trigliceridov so dosegli več kot 14.000 mg / dL.
Zdravniki so s strojem poskušali filtrirati maščobo iz človekove krvi - postopek, znan kot plazmafereza. Toda stroj se je zamašil zaradi izredno visoke ravni maščob v krvi. Torej so se obrnili na krvni izliv ali ročni odvzem krvi, da bi rešili življenje tega človeka. Kot kaže, so prvi poročani primeri krvnega krčenja, ki so zdravili visoko raven trigliceridov ali hipertrigliceridemijo, povedali avtorji.
