V novem poročilu je najstnik v Kanadi prvi, ki je zaradi vapinga razvil "kokice v pljučih".
Čeprav je najstnik med več tisoč ljudmi, ki so ga zboleli v nedavnem izbruhu pljučne bolezni, povezane z vapingom, je njegov primer edinstven zaradi vrste poškodbe pljuč, ki jo je razvil, pravijo avtorji.
17-letnik se je odpravil na urgenco, potem ko je razvil "hud, nevzdržen kašelj", skupaj s težavami z dihanjem in vročino, je razvidno iz poročila, objavljenega danes (21. novembra) v reviji Canadian Medical Association (CMAJ ).
Najstnik je bil prej zdrav, vendar so poročali, da je zadnjih pet mesecev vapiral vsak dan. Navajal je različne elektronske cigarete z aromatiziranimi snovmi, ki jih je kupil prek spleta, in pogosto dodal THC svoji vaping tekočini, pravijo avtorji poročila iz Medicinske in zobozdravstvene šole Western University Schulich iz Londona v Ontariu in University Health Network v Toronto
Stanje najstnika se je kmalu poslabšalo, zato so ga sprejeli na oddelek intenzivne nege. Pljuča so mu bila tako poškodovana, da so ga morali namestiti na ekstrakorporalno membransko napravo za oksigenacijo membrane (ECMO), ki črpa kri skozi umetna pljuča zunaj telesa.
Zdravniki so opravili več testov za okužbe, vendar so se vsi ti pregledi zdeli negativni. Vendar so slikovni testi pokazali, da ima najstnik bronhiolitis, kar pomeni, da so najmanjše dihalne poti v pljučih, imenovane bronhiole, vneto in ovirane.
Takrat so zdravniki sumili, da ima najstnik lahko "kokice pljuč", medicinsko znane kot bronhiolitis obliterans, redko stanje, pri katerem se bronhiole poškodujejo in vnetijo, pogosto kot posledica vdihavanja kemikalij, navaja Nacionalni inštitut za zdravje.
Pogoj je dobil ime po množici primerov, ki so se zgodili pred več kot desetletjem med delavci v mikrovalovni tovarni kokic. Delavci so razvili bronhiolitis obliterane po vdihu kemičnega diacetila, umetne arome, ki se uporablja v mikrovalovnih kokicah.
Diacetil smo že našli v e-cigaretah; res je leta 2016 Ameriško združenje za pljuča celo opozorilo na nevarnost diacetila v aromatiziranih e-cigaretah. Toda pljučna kokica do zdaj dejansko ni bila povezana s primerom pljučne poškodbe, povezane z vapingom.
Novi primer "lahko predstavlja prve neposredne dokaze" bronhiolitis obliteranov iz e-cigaret, je v priloženem uvodniku zapisal namestnik urednika CMAJ dr. Matthew Stanbrook.
Pomembno je opozoriti, da čeprav zdravniki sumijo kokice v plenicah na podlagi slikanskih testov, zdravniki niso mogli potrditi diagnoze z biopsijo pljuč, saj se je postopek za pacienta zdel preveč tvegan.
Kljub temu je najstnik pokazal drugačen vzorec poškodbe pljuč kot v drugih primerih pljučne poškodbe, povezane z vapingom, znane tudi kot EVALI, so zapisali avtorji. Zdravniki pravijo, da EVALI običajno vključuje poškodbe alveolov, majhnih vrečk zraka v pljučih, v primerjavi z bronhioli v tem primeru, so povedali zdravniki.
Stanje najstnika je bilo tako grozno, da so ga napotili v center za presaditev pljuč in se ozko izognili potrebi po dvojni presaditvi pljuč, pravijo avtorji. (V začetku tega meseca so zdravniki v Detroitu opravili prvo dvojno presaditev pljuč za primer EVALI v najstniku v Michiganu.)
Kljub temu je Candian najstnik skoraj 50 dni preživel v bolnišnici in si še naprej opomore doma. Kaže, da ima zdaj kronične poškodbe svojih dihalnih poti, njegova sposobnost vadbe pa je omejena, so povedali avtorji. Najstnik ne uporablja več e-cigaret, marihuane ali tobačnih izdelkov.
Na splošno so primeri EVALI, opisani v medicinski literaturi, pokazali "različne patofiziološke predstavitve in resnost bolezni", so zapisali avtorji. Z drugimi besedami, lastnosti, ki se pojavijo na laboratorijskih testih in pregledih, niso enake za vsakega pacienta. Razlike so lahko posledica številnih dejavnikov, vključno z izpostavljenostjo različnim kemikalijam znotraj e-cigaret in razlikami v odmerku in temperaturi inhalacijskih sredstev, so navedli avtorji.
Doslej je v ZDA izbruhnilo več kot 2.100 ljudi, v Kanadi pa je bilo sedem potrjenih ali verjetnih primerov.
Raziskovalci ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni so aditiv, imenovan vitamin E acetat, opredelili kot "močnega krivca" pri izbruhu vapinga v ZDA. Vendar pa drugih vzrokov ni mogoče izključiti in vzrokov je lahko več , Live Science je že poročal.
