Strokovnjaki imajo končno močnega kandidata za vzrok izbruha vapinga, ki je povzročil več kot 2000 primerov pljučnih bolezni in 39 smrti po vsej državi, kažejo nove ugotovitve. Potencialni krivec? Snov, imenovana vitamin E acetat.
V analizi, ki jo je opravil laboratorij za zdravje okolja Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), so v vseh vzorcih pljučne tekočine, odvzetih pri 29 bolnikih iz 10 držav, hospitaliziranih z EVALI, odkrili vitamin E acetat, novo ime so prejeli bolezni pljuč, ki jih povzroča vaping. (EVALI pomeni e-cigareto ali vaping, poškodbo pljuč, povezano z uživanjem izdelka.)
Vitamin E acetat je olje, pridobljeno iz vitamina E, ki ga dodamo vaping izdelkom, ki kot rezilno sredstvo vsebujejo THC (učinkovino v marihuani). Pred tem je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) in preiskave zvezne države New York navajala, da bi to olje lahko povzročilo zaskrbljenost, ko so ga našli pri številnih izdelkih, ki so jih jemali bolniki z EVALI.
Toda to je prvič, ko so olje odkrili neposredno v pljučih pacientov v tako imenovanih vzorcih bronhoalveolarne lavage (BAL), ki jih izvlečejo iz sluznice pljuč s cevjo, vstavljeno skozi nos. "Te ugotovitve zagotavljajo neposredne dokaze o vitaminu E acetatu na primarnem mestu poškodbe" v pljučih, je danes na novinarski konferenci (8. novembra) dejala dr. Anne Schuchat, glavna namestnica direktorja CDC.
Vitamin E acetat je "zelo močan krivec za zaskrbljenost," je dejal Schuchat. Analiza CDC teh vzorcev ni pokazala nobenega drugega potencialnega onesnaževala ali sestavine, ki bi ga lahko povezali z boleznimi, vendar te ugotovitve ne izključujejo drugih spojin ali sestavin, ki bi lahko povzročile bolezni, je dejala.
To olje se včasih doda izdelkom, ki vsebujejo THC, v visokih koncentracijah za "nezakonite" ali "dobičkonosne" namene, na primer za redčenje materiala, lepega videza ali prirejanja, da proizvajalcem nezakonitih izdelkov ne bo treba uporabiti kot veliko THC-ja ali aktivnih sestavin, je dodal Schuchat.
Kljub temu še vedno obstaja majhna skupina bolnikov EVALI, ki poročajo, da so uporabljali samo e-cigarete, ki vsebujejo nikotin ali izdelke za vaping, in ne izdelke, ki vsebujejo THC. Vitamin E acetat "se lahko potencialno uporablja v različnih snoveh," je dejal Schuchat. Toda "med tistimi, ki so bili do zdaj testirani, gre predvsem za e-tekočine, ki vsebujejo THC."
THC ali namigi nanj so bili odkriti v 82% vzorcev BAC. Najdba THC-ja v 82% vzorcev je "zelo omembe vredna", toda na drugi strani je to, da ga ne najdemo v 18% vzorcev, "zelo razložljivo," je med novicami povedal dr. Jim Pirkle iz laboratorija za varstvo okolja. "THC ni nekaj, za kar bi pričakovali, da se bo nahajal v pljučnih tekočinah, medtem ko je vitamin E acetat" izjemno lepljiv ... kot med, "je dodal. Torej, ko gre v pljuča, "vseeno visi."
Vitamin E acetat najdemo v kožnih izdelkih ali v živilih in pri zaužitju ali nanašanju ne povzroča škode, je dejal Schuchat. Toda študije niso bile izvedene, da bi videli, kaj se zgodi, ko olje vdihnemo. "Ko vitamin E acetat vdihne, lahko moti normalno delovanje pljuč," je dejala.
Ni jasno, kako lahko vitamin E acetat dejansko škoduje pljučem. Verjetno pa olje prevleče pljuča in ga naredi tako, da ne morejo izmenjati kisika. Ko se pljuča poskušajo znebiti olja, se vnamejo, kar še bolj ovira dihalni proces, kaže prejšnje poročilo Live Science.
Vendar pa ena prejšnja študija ni pokazala nobenega dokaza o tem, da so pljuča premazana z oljem v vzorcih tkiv, odvzetih od 17 bolnikov EVALI po vsej ZDA, avtorji sklepajo v svoji študiji, objavljeni v The New England Journal of Medicine, da so poškodbe podobne "kemični pnevonitis" ali vnetje v pljučih, ki ga povzroča dihanje kemičnih hlapov.
Schuchat ugotavlja, da je potrebnih več raziskav, da bi ugotovili, ali bi lahko druge spojine ali vaping sestavine poleg vitamina E acetata prispevale k poškodbam pljuč. "Vzrokov za izbruh je lahko več," je dejala.
Ugotovitve krepijo priporočilo agencije, da ljudje ne smejo uporabljati vaping izdelkov, ki vsebujejo THC, zlasti tiste, pridobljene iz neuradnih virov. "Dokler razmerje med vitaminom E acetatom in zdravjem pljuč ni boljše opisano, je pomembno, da vitamina E acetata ne dodajamo e-cigareti ali vaping izdelkom," so sklenili avtorji.
