Ljudje lahko kadijo plevel, da bi ga "ublažili", vendar strokovnjaki trdijo, da zdravilna konoplja in njeni sorodniki ne učinkovito lajšajo motenj duševnega zdravja, kot sta depresija ali tesnoba. Dokazov preprosto ni.
To je po doslej najbolj obsežni analizi medicinskih kanabinoidov in duševnega zdravja.
Kanabinoidi, ki vsebujejo katero koli kemikalijo, pridobljeno iz Konoplja rastline, ki ima v telesu podobne učinke, ki jih imajo podobni zdravili, "pogosto zagovarjajo kot zdravljenje različnih stanj duševnega zdravja," je pokazala nova analiza, objavljena danes (28. oktober) v reviji The Lancet Psychiatry. Kljub hypeju malo dokazov podpira domnevo, da zdravilni kanabinoidi zdravijo motnje duševnega zdravja učinkoviteje kot placebo tablete - zdravljenje, ki ni namenjeno ničesar, je soavtorica študije Louisa Degenhardt, profesorica epidemiologije na Univerzi Novi Južni Wales v Sydneyu v Avstraliji , je zapisano v izjavi.
Kar malo raziskav še ni, ne izpolnjujejo standardnih meril, potrebnih za dokazovanje, da je določeno zdravilo varno in učinkovito za široko uporabo, so zapisali avtorji. "Kliniki in potrošniki se morajo zavedati nizke kakovosti in količine dokazov o učinkovitosti medicinskih kanabinoidov pri zdravljenju motenj v duševnem zdravju in morebitnem tveganju za neželene učinke," so zapisali.
V novem dokumentu so proizvodi, kot so zdravilna konoplja, farmacevtski izvlečki ter sintetični derivati THC in CBD, pridobili na priljubljenosti med potrošniki, ko več držav začne legalizirati njihovo uporabo za zdravljenje zdravstvenih stanj. (CBD je spojina, ki izvira iz marihuane in ne ustvarja "visokega.") Tako glavni mediji kot komercialni sektor so skočili na pasu in širili besedo o številnih potencialnih terapevtskih uporabih kanabinoidov. Kakor so ugotovili Degenhardt in njeni soavtorji, je trend naraščanja morda v prednosti pred znanostjo.
Nova analiza je združila podatke iz 83 študij, katerih namen je ugotoviti, ali lahko zdravilni kanabinoidi izboljšajo duševne motnje na splošno ali ublažijo njihove različne simptome. Med njimi je večina preučevala učinke THC-ja, z ali brez dodanega CBD-ja, le 40 študij pa je bilo naključno kontroliranih preskušanj - "zlati standard" za testiranje na droge, v katerem so udeleženci naključno dodeljeni ali dobijo zdravljenje ali ne. Raziskava je vključevala približno 3000 ljudi in se osredotočila na šest motenj duševnega zdravja: depresijo, tesnobo, hiperaktivnostno motnjo z motnjo pozornosti (ADHD), Tourettov sindrom, posttravmatsko stresno motnjo (PTSP) in psihozo.
Na splošno rezultati niso pustili navdušenja strokovnjakov.
THC ni uspel bistveno izboljšati glavnih simptomov katere od šestih motenj, pri mnogih bolnikih, ki so jemali zdravilo, pa so se pojavili bolj škodljivi učinki in odtegnitveni simptomi v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo. Med randomiziranimi nadzorovanimi preskušanji, ki so preučevale depresijo in tesnobo, je večina predpisovala kanabinoid za povsem drugo zdravstveno stanje, na primer kronično bolečino. Kmalu nobena študija ni proučevala učinkov CBD-ja ali zdravilne konoplje na različne motnje. Glede na čisto pomanjkanje podatkov in slabo kakovost tistega, kar malo obstaja, "še vedno ni dovolj dokazov, ki bi zagotovili smernice o uporabi kanabinoidov za zdravljenje duševnih motenj v regulativnem okviru", so zaključili avtorji.
Študija je odkrila nekaj "zelo kakovostnih" dokazov, ki nakazujejo, da lahko THC, glavna sestavina, ki spreminja um, ki jo najdemo v konoplji, pomaga ublažiti simptome tesnobe pri ljudeh z drugimi resnimi zdravstvenimi stanji, kot so kronična bolečina ali multipla skleroza. Vendar v teh primerih ni jasno, ali THC uporablja izboljšane simptome neposredno ali je zdravilo predvsem izboljšalo osnovne zdravstvene težave bolnikov in se je njihova tesnoba izboljšala.
Singularne študije so tudi predlagale, da lahko farmacevtski izdelki, ki vsebujejo THC in CBD, izboljšajo splošno delovanje pri ljudeh s PTSP, medtem ko lahko samo farmacevtski CBD stori enako za bolnike s psihozo. Toda nobeno zdravilo ni omililo večjih simptomov katere koli od motenj in ena študija je celo nakazala, da THC-CBD lahko poslabša negativne simptome psihoze, kot so socialna odtegnitev in izmučena čustva.
Dr. Scott Krakower, pomočnik vodje psihiatrije v bolnišnici Zucker Hillside v Glen Oaksu v New Yorku, ki ni bil vključen v raziskavo, je za Live Science povedal, da je ideja, da bi konoplja lahko poslabšala nekatere motnje duševnega zdravja, dobro uveljavljena. "To še posebej velja za ljudi s predhodno obstoječimi psihotičnimi stanji," je dodal, medtem ko bi se tisti, ki imajo družinsko psihozo v družini, lahko postavili v nevarnost, da bi razvili motnjo z jemanjem kanabinoidov.
Raziskave poleg tega kažejo, da lahko večkratna ali močna uporaba konoplje trajno poruši telesni naravni "endokanabinoidni sistem", ki proizvaja kemikalije, ki se vežejo na enake receptorje kot kanabinoidi, čeprav to motnje vpliva na ljudi z različnimi motnjami v duševnem zdravju, še vedno preiskujemo. Zdi se, da imajo droge "paradoksalen učinek", ko pomagajo, da se ljudje kratkoročno počutijo bolje, vendar sčasoma poslabšajo svoje simptome, je dejal Krakower. Na primer nedavne raziskave kažejo, da lahko konoplja sprva zniža oceno stresa, depresije in tesnobe, vendar lahko kronična uporaba sčasoma poslabša simptome depresije.
"Glede na rezultate tega celovitega pregleda in metaanalize, bi praktiki težko upravičili, da bi priporočali uporabo kanabinoidov za psihiatrična stanja v tem času," je dr. Deepak Cyril D'Souza, profesor psihiatrije na Yaleu Univerzitetna medicinska šola, je zapisala v komentarju, ki je priložen novi študiji. D'Souza je opozoril, da raziskav o kanabinoidih morda primanjkuje, ker so droge že dolgo pod strogimi vladnimi predpisi. Za boljše razumevanje potencialne vloge kanabinoidov pri zdravljenju duševnega zdravja bo treba odpraviti obstoječe "ovire pri raziskavah".
V prihodnosti bodo znanstveniki morali natančno določiti, kako kanabinoidi lajšajo simptome motenj v duševnem zdravju, ob predpostavki, da sploh obstajajo, je dodal D'Souza. "Z mehaničnega stališča ni jasno, kako ali zakaj bi lahko bili kanabinoidi učinkoviti pri zdravljenju depresije, ADHD, psihoze, tesnobe in posttravmatske stresne motnje - stanj, ki nimajo nobene očitne skupne patofiziologije," je zapisal.
Strokovnjaki se skratka strinjajo: medicinske kanabinoide bi morali biti pod enakim strogim nadzorom kot vsa druga psihiatrična zdravila.
V prihodnosti Krakower upa, da bodo tako javnost kot tudi zdravstveni delavci obveščeni o dejanski znanosti o uporabi kanabinoidov in sprejemali odločitve na podlagi zanesljivih podatkov, ne pa na sliki.
