V novem poročilu je pol ducata bolnikov z rakom v New Yorku razvilo redko okužbo, potem ko so prejeli injekcije opioidov, ki jih je medicinska sestra razredčila z vodo iz pipe.
Kaže, da je medicinska sestra posegala po brizgah, da je odstranila nekaj narkotikov za lastno uporabo in zdravila nadomestila z vodo, navaja poročilo.
Bolniki so se okužili z bakterijo imenovano Sphingomonas paucimobilis in jih zdravili z antibiotiki. Zaradi okužb ni bilo smrti, nekateri pacienti pa so pozneje umrli zaradi nepovezanih vzrokov, vključno z zapleti raka, kaže poročilo, objavljeno danes (7. avgusta) v reviji The New England Journal of Medicine.
Vprašanje se je začelo pojavljati poleti 2018, ko je šest bolnikov v celovitem centru za rak Roswell Park v Buffalu v New Yorku razvilo okužbe krvnega obtoka z S. paucimobilis. Ta bakterija naravno živi v tleh in vodi, vendar le redko povzroča okužbe krvnega obtoka, tudi med ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom, piše v poročilu.
Ker so te okužbe tako redke, so zdravniki sumili, da je izbruh kontaminiranega zdravila. Preiskava je pokazala, da so brizge hidromorfona, opioidnega zdravila, pozitivno testirane na S. paucimobilis.
Še več, hidromorfonske brizge, ki so bile shranjene v zaklenjenem predalu, ki je bil del bolnišničnega avtomatiziranega sistema za izdajanje zdravil, so tudi pozitivno testirale S. paucimobilis in druge bakterije, ki se prenašajo z vodo.
Zapisi kažejo, da je medicinska sestra "ponavljajoče in neprimerno" dostopala do tega predala za shranjevanje, navaja poročilo.
Čeprav brizge niso pokazale očitnih znakov nedovoljenega posega, so testi pokazali, da so zdravila v brizgah razredčila z vodo.
"Ugotovili smo, da so del narkotika odstranili in ga nadomestili z enakim volumnom vode iz pipe, ki je kontaminirala z bakterijami, ki se prenašajo z vodo," so zapisali v poročilu.
Z drugimi besedami, izbruh je bil vezan na "preusmerjanje drog", kar se zgodi, ko oseba nezakonito uporablja zdravila, namenjena nekomu drugemu - v tem primeru je zdravilo namenjeno bolnikom z rakom.
"Delimo svoje izkušnje, da bi opozorili izvajalce zdravstvenih storitev, da je v tej dobi velike razširjenosti odvisnosti od opioidov preusmeritev drog pomemben dejavnik, ko se ugotovi kopica vodne bakteremije," je sklenjeno v poročilu.
Bolnišnica je o izbruhu obvestila osebje in stopila v stik z bolniki, ki jim je izpostavljena nevarnost. Roswell Park je obvestil tudi zvezno državno ministrstvo za zdravje in organe pregona, tako da bi lahko izvedel preiskavo.
V novem poročilu medicinska sestra ni bila identificirana. Toda junija tega leta je James P. Kennedy Jr., ameriški odvetnik zahodnega okrožja New York, sporočil, da je nekdanja medicinska sestra v parku Roswell obtožena kraje zdravil proti bolečinam in tako soočena z do 10 let zapora in 250.000 dolarjev globe.
V skladu s kazensko ovadbo je omenjena medicinska sestra Kelsey Mulvey obtožena, da je uporabljala svoj položaj za posege in krajo vial z zdravili, vključno z hidromorfonom. Mulvey je domnevno dostopala do bolnišničnega avtomatiziranega sistema razdeljevanja zdravil tudi ob svojih prostih dneh in v bolnišničnih krilih, kjer ni bila dodeljena bolnikom. Mulvey je obtožena, da med februarjem in junijem 2018 ni pravilno dajala zdravil 81 bolnikom. Julija 2018 je odpovedala svoje delovno mesto.
Tožilci trdijo, da je medicinska sestra imela zasvojenost in je droge jemala osebno, poroča lokalni časopis The Buffalo News.
"Ta primer še enkrat ponazarja uničevalno moč odvisnosti od opioidov," je dejal Kennedy v izjavi. "Vendar v tem primeru škoda, ki jo je povzročila toženčeva dejanja, ni povzročila škode samo sebi, temveč škodo tudi nekaterim najbolj ogroženih in ranljivih posameznikov v naši skupnosti - tistim članom naše skupnosti, ki se zdravijo z rakom."
Roswell Park je incident prvič razkril javnosti septembra 2018, poročajo The Buffalo News.
Od tega časa je bolnišnica sprejela več ukrepov za preprečevanje preusmerjanja drog, vključno z izboljšanjem varnostnega nadzora z videonadzorom, pregledovanjem trenutnih bolnišničnih politik ter povečanjem izobraževanja in izobraževanja osebja o preusmerjanju drog, poroča The Buffalo News.
Aprila letos so centri za nadzor in preprečevanje bolezni poročali, da je medicinska sestra v državi Washington verjetno okužila vsaj ducat bolnikov s hepatitisom C, potem ko je uporabljala injekcijska opioidna zdravila, ki so bila namenjena bolnikom.
