Pri ženskah, ki se zdravijo s plodnostjo, je lahko večje tveganje za nevarno nosečnostno stanje, imenovano perpartalna kardiomiopatija.
Toda povečano tveganje najverjetneje ni povezano s tretmaji. Kot pravijo raziskovalci, lahko dejavniki, ki prispevajo k neplodnosti, pogosteje pojavijo tudi to vrsto srčnega popuščanja.
V novi raziskavi, ki so jo v soboto (25. maja) predstavili na konferenci Heart Failure 2019 v Atenah v Grčiji, so nemški raziskovalci poročali, da imajo ženske, ki se zdravijo s plodnostjo, petkrat večjo tveganje za kardiomiopatijo perartuma kot ženske, ki so zanosile brez plodnosti. Vendar pa kaže, da neplodnost ne vpliva na okrevanje pacientov od periferne kardiomiopatije, kaže njihova raziskava, ki je še objavljena v strokovno pregledani znanstveni reviji.
Neplodnost in kardiomiopatija
Kardiomiopatija peirpartuma je neke vrste srčno popuščanje, ki se pojavi med nosečnostjo ali v nekaj mesecih po rojstvu. Stanje prizadene približno 1 na vsakih 1.000 do 4.000 nosečnosti, kar ima za posledico živo rojstvo, je zapisano v članku iz leta 2016 v reviji Circulation. Večina žensk si opomore, vendar je periferna kardiomiopatija lahko smrtna. Študija iz leta 2015, objavljena v reviji Obstetrics & Gynecology, je pokazala, da je bilo za to stanje odgovornih 23% materinih smrti v Kaliforniji med leti 2002 in 2005.
"Še vedno se prepiramo, če vemo, kaj je vzrok za perartartumovo kardiomiopatijo," je povedala dr. Ileana Piña, kardiologinja z medicinske fakultete Albert Einstein, ki ni bila vključena v raziskave. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, je za Live Science povedal Piña, med drugim tudi afroameriškega porekla in nosečnosti več kot eno.
Študent medicine Manuel List in sodelavci medicinske šole Hannover v Nemčiji so v novem delu v svoji ambulanti zbrali podatke o 108 bolnikih s periferno kardiomiopatijo. Raziskovalci so testirali bolnikovo kri na molekularne markerje neplodnosti, nato pa so te kardiomiopatije primerjali s 24 nosečnicami brez kardiomiopatije.
Dvaindvajset odstotkov bolnikov s periferno kardiomiopatijo je poročalo o težavah z zanositvijo. Trinajst odstotkov je zahtevalo pomoč pri zanositvi, večina pomoči pa je bila v obliki in vitro oploditve, ki ji je sledila hormonska terapija.
V splošni nemški populaciji je 20% tistih, ki poskušajo spočeti težave z neplodnostjo, in 2,6% dojenčkov spočetih s pomočjo.
Raziskovalci so opazili tudi spremembe plazemskih markerjev neplodnosti pri kardiomiopatičnih bolnikih z neplodnostjo.
Dejavniki tveganja
Del očitne povezave med perpartalno kardiomiopatijo in neplodnostjo bi lahko bil to, da so ženske, ki se zdravijo z neplodnostjo, ponavadi starejše od tistih, ki zanosijo brez pomoči, soavtorica študije Denise Hilfiker-Kleiner, dekanka za raziskave molekularne kardiologije na Hannover Medical School , je zapisano v izjavi. Zdravljenja neplodnosti povzročajo tudi več dvojnih ali večplodnih nosečnosti, je dejala, ki imajo povečano tveganje za kardiomiopatijo perifernega tkiva, znano tudi kot PPCM.
"Prav tako menimo, da lahko pride do genetskih sprememb, ki ženske nagibajo k subfertilnosti in PPCM, vendar te analize potekajo," je dejal List v izjavi. "Zaenkrat še ni jasnih dokazov, da hormonsko zdravljenje, ki je običajno del plodne terapije, poveča tveganje za pojav PPCM."
Rezultati kažejo, da bi morale ženske, ki se zdravijo s plodnostjo, še posebej zaznati simptome PPCM. Ti simptomi lahko posnemajo simptome nosečnosti, zato jih včasih zamudimo, je dejala Piña. Vključujejo otekanje v stopalih in nogah, ki ne izgine, ko je okončina dvignjena, zasoplost in utrujenost. Zdravnik, ki išče stanje, bo preveril tekočino v pljučih, poroča Ameriško združenje za srce.
Približno tretjina bolnikov s periferno kardiomiopatijo se z zdravljenjem popolnoma okreva, je dejal Piña. V približno tretjini primerov je stanje usodno. Piña je dejal, da preostali bolniki preživijo, vendar nikoli ne okrevajo polnega delovanja srca, zato zdravniki odsvetujejo ponovno zanositev, saj ponovitev bolezni lahko povzroči več srčnih okvar.
Bolniki, ki se zdravijo s plodnostjo, se ne smejo prestrašiti, je dejal Piña.
"Bodite pozorni, zavedajte se, ne popustite simptomov," je dejala.
