Ošpice so lahko nevarne za ljudi vseh starosti, vendar zelo nalezljiv virus predstavlja posebno grožnjo za nosečnice.
Ta grožnja je jasno prikazana v nedavnem poročilu primera, v katerem je podrobno opisan primer 27-letne ženske v Angliji - ki ni bila cepljena - ki je v tretjem trimesečju zbolela za ošpicami in zaradi reševanja s carskim rezom nujno rešila dojenček.
Ko je bila ženska sprva hospitalizirana, ni bilo jasno, da ima ošpice, glede na poročilo primera, objavljeno 9. maja v reviji BMJ Case Reports. Pravzaprav so zdravniki potrebovali skoraj dva tedna, da so postavili pravilno diagnozo.
V enem dnevu hospitalizacije je ženska začela imeti hude težave z dihanjem.
Težave, ki izhajajo iz kakršne koli okužbe dihal, so pri nosečnicah resnejše, ker je imunski sistem v naravno potlačenem stanju, je povedal vodja poročila o avtorju primera dr. Jassimran Bansal, porodničar in ginekologinja, ki prebiva v bolnišnici King's College v Londonu. Toda ženske težave z dihanjem niso izboljšale; poslabšali so se v naslednjih petih dneh, njena pljuča pa so kazala znake močnega dihalnega popuščanja.
Ker so zaradi bolezni zboleli tako za zdravje kot za dojenčka, so ženski zdravniki priporočili, da ima urgentni prerez, kjer je rodila zdravega, a nedonošenčka.
Ošpice med nosečnostjo
Ošpice je med nosečnostjo težko diagnosticirati, saj je izpuščaj na žarišču okužbe pogosto odsoten, je dejal Bansal, ki je sodeloval pri zdravljenju ženske. Ni jasno, zakaj je značilni izpuščaj - ki se kaže kot izrazite velike rdeče lise, ki se navadno širijo od obraza do vratu, prtljažnika, rok, nog in stopal - morda odsoten, vendar je verjetno to posledica sprememb imunskega sistema, ki se pojavijo med nosečnostjo, je dejala.
V bistvu je imela ženska blage izpuščaje, ko je med 32. tednom nosečnosti odšla v bolnišnico. Zdravnikom je povedala, da ima tudi boleče grlo in vročino. Izpuščaj, ki je srbeč zaradi rdečih izboklin, se je najprej pojavil na dlaneh, nato pa se je razširil na njen obraz, poroča poročilo. Toda preprosto izpuščaj ne pomeni, da ima oseba ošpice; Drugi virusi lahko povzročijo tudi izpuščaje, je dejal Bansal.
Ko je bila ženska sprejeta v bolnišnico, so zdravniki sprva sumili, da ima morda nespecifično virusno okužbo dihal, kot je gripa, je za Bansal povedal Live Science. Opisala je, da je bil ošpic nižji na seznamu možnih diagnoz, ker ženska ni imela značilnih izpuščajev in ker so ošpice v nosečnosti v Angliji še vedno zelo redke, je zapisala.
Ker pa se je bolezen še poslabšala, so zdravniki ugotovili, da se je njen izpuščaj razširil na prsa, hrbet in želodec, kar je značilno za poročilo ošpic.
Postavitev diagnoze
Ko je ženska okrevala tako odsek C kot od bolezni, rezultati testov kažejo, da so njene težave z dihanjem nastale zaradi pljučnice, ki jo je povzročil virus parainfluence, vrste virusa, povezanega z dihalnimi okužbami, sporočajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (Po poročanju kultur grla pri osebah z ošpicami bo pozitiven tudi test virusa parainfluence.)
Toda zdravniki so se odločili, da jo bodo testirali tudi na teden dni, ko se je teden dni rodil otrok - ko se je ženin mož spopadel z ošpicami.
V resnici je ženska imela tudi ošpice, so pokazali testi. Toda na srečo njenega otroka ni bilo. (Dojenčki lahko razvijejo »prirojene ošpice«, obliko bolezni, ki se lahko med nosečnostjo prenaša z matere na otroka in se pojavi kmalu po rojstvu.)
Potem ko je tri tedne preživel v bolnišnici, so žensko poslali domov. Tako mama kot dojenček delata dobro, je dejal Bansal in dodal, da sta ženska dva otroka v resnici prejela cepivo MMR, še preden sta se starša spopadla z ošpicami.
Nosečnice, ki niso prejele cepiva MMR, kot je bilo to pri tej ženski, so izpostavljene večjemu tveganju za hude bolezni in zaplete ošpic, poroča Ameriška šola porodničarjev in ginekologov (ACOG). Skupina tudi ugotavlja, da je pridobivanje ošpic med nosečnostjo povezano s povečanim tveganjem za hospitalizacijo in pljučnico, pa tudi s povečanim tveganjem za prezgodnji porod, splav ali rojstvo otroka z majhno težo.
