Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene predvsem del možganov, ki je odgovoren za normalno gibanje. Ljudje z boleznijo imajo pomanjkanje dopamina, možganske kemikalije, ki pomaga nadzorovati gibanje, pravi dr. Danny Bega, nevrolog na Medicinski šoli Northwestern University Feinberg v Chicagu.
Pri Parkinsonovi bolezni se živčne celice v substantia nigra, predelu možganov, ki proizvaja dopamin, oslabijo ali odmrejo. To povzroči izgubo živčnih celic, ki proizvajajo dopamin, v možganih in vodi do simptomov, kot so tresenje, upočasnjeni gibi in mišična togost.
Vsako leto 60.000 Američanov zboli za Parkinsonovo boleznijo, poroča raziskava Parkinsonove fundacije.
Simptomi
Parkinsonova bolezen lahko povzroči naslednje motorične simptome ali tiste, ki na splošno vplivajo na gibanje osebe:
- Tresenje (rahlo tresenje ali tresenje), običajno v roki, prstu, nogi ali bradi, običajno v mirovanju. Tresenje je lahko tudi zgodnji znak Parkinsonove bolezni.
- Mišična togost in togost rok, nog ali telesa. Na primer, če se oseba sprehaja, se roke ne morejo prosto zamahniti ali če se noge zdijo zataknjene, ko oseba hodi ali se obrača.
- Upočasnjeno gibanje, vključno s počasnim zagonom gibov, kot je vstajanje s stola; počasna neprostovoljna gibanja, kot je utripanje; ali počasi pri izvajanju rutinskih gibov, kot je zapenjanje majice. Prizadenejo lahko tudi obrazne mišice, kar povzroča pomanjkanje izražanja, imenovano "maskiranje obraza."
- Težave z ravnotežjem, hojo in držo. Drhtajoča se hoja, s kratkimi koraki in nagnjeno držo, je značilna za ljudi s Parkinsonovo boleznijo in lahko vrže ravnotežje in poveča tveganje za padce.
Simptomi se običajno sčasoma razvijejo počasi, zato jih je težko zaznati v zgodnjih fazah bolezni. Poleg tega se lahko napredovanje simptomov in njihova intenzivnost razlikuje od osebe do osebe.
Parkinsonovi vzroki povzročajo več kot motorične težave; lahko obstajajo tudi motorični simptomi, ki niso povezani z gibanjem, je dejala Bega. Ti simptomi lahko vplivajo na kakovost življenja in vsakodnevno delovanje osebe in lahko vključujejo:
- Motnje razpoloženja. Depresija in tesnoba sta pogosti pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.
- Kognitivne spremembe, ki vplivajo na spomin, mišljenje, presojo in sposobnost razmišljanja o besedah. Običajno se pojavijo v kasnejših fazah Parkinsonove bolezni.
- Motnje vonja. Zmanjšana občutljivost za vonj ali izguba vonja je zgodnji simptom Parkinsonove bolezni.
- Težave pri požiranju. Sposobnost požiranja upočasni, ko bolezen napreduje. Slina se lahko nabira v ustih in povzroči slinjenje.
- Težave z žvečenjem in prehranjevanjem. Pozne faze Parkinsonove bolezni lahko vplivajo na mišice v ustih osebe, zaradi česar je težje žvečiti. To lahko privede do zadušitve in izgube teže.
- Govorne spremembe. Oseba lahko govori bolj mehko ali zvočno monotono.
- Pisanje sprememb. Rokopis je lahko videti manjši, besede pa so lahko natisnjene skupaj.
- Težave s spanjem. Nespečnost, dnevna utrujenost in žive sanje so lahko vsi povezani s Parkinsonovo boleznijo.
- Zaprtje. Hrana se giblje počasneje skozi prebavni trakt, kar otežuje redno gibanje črevesja.
- Omotičnost. Lahkomiselnost pri vstajanju po sedenju ali ležanju, ki jo povzroči nenaden padec krvnega tlaka pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzrok Parkinsonove bolezni še ni znan, poroča klinika Mayo. Toda raziskovalci sumijo, da PD povzroča kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.
Parkinsonova bolezen je staranje in staranje je najpogostejši dejavnik tveganja zanjo, je povedal Bega za Live Science. PD se pogosteje razvije pri ljudeh okoli 60. leta, tveganje pa se povečuje z vsakim desetletjem po 60. letu, je opozoril.
Motnjo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh, vendar je redka. Le 5 do 10 odstotkov ljudi ima "zgodnjo" bolezen, kar pomeni, da se ljudje diagnosticirajo pred 50. letom starosti.
Drugi dejavniki tveganja za Parkinsonovo bolezen poleg starosti vključujejo:
- Moški: Moški imajo 1,2 do 1,5-krat večjo verjetnost, da ženske razvijejo Parkinsonovo bolezen zaradi razlogov, ki še niso znani, je povedala Bega.
- Dednost: Nekatere genetske mutacije lahko prispevajo k razvoju Parkinsonove bolezni in lahko človeku nekoliko povečajo tveganje. Toda večine primerov bolezni ne povzročajo dedovanje genov, povezanih z njo. Le približno 10 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo je genetsko nagnjeno k stanju, poroča ameriška zveza za parkinsonovo bolezen.
- Izpostavljenost strupom: Študije so pokazale, da so okoljski dejavniki - na primer izpostavljenost pesticidom, herbicidom (kot je agent pomaranče) in pitna vodna voda - lahko povezani s povečanim tveganjem za Parkinsonovo bolezen, vendar je to tveganje razmeroma majhno, je dejala Bega.
- Ponavljajoče se poškodbe glave: Kadar te poškodbe povzročijo izgubo zavesti, jih povezujejo s povečanim tveganjem za Parkinsonovo bolezen.
Diagnoza
Specifičnega testa, kot sta krvni test ali MRI, ne bi bilo mogoče uporabiti za diagnozo Parkinsonove bolezni. Namesto tega diagnoza temelji na konstelaciji ugotovitev iz temeljitega pregleda, je dejala Bega.
Diagnoza lahko na primer delno izhaja iz prepoznavanja simptomov med fizičnim pregledom, kot sta togost in počasno gibanje, je dejal. Zdravniki lahko opravijo tudi temeljit nevrološki pregled, kar lahko pomaga izključiti druge motnje, ki lahko povzročijo simptome. Na primer, možganska kap lahko sproži težave z ravnotežjem ali je tremor lahko stranski učinek jemanja določenih zdravil.
Parkinsonova bolezen je postopno napredujoča bolezen, zato mora zdravnik presoditi tudi, ali se zdi, da se simptomi sčasoma poslabšajo, je dejala Bega. Ker je ta bolezen lahko težko diagnosticirati, je najbolje, da bolniki sodelujejo z nevrologom ali specialistom za motnje gibanja, ki te težave vidijo vsakodnevno, je dejala Bega.
Zdravljenje
Za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni je na voljo veliko zdravil, vendar nobeno od njih ne more upočasniti napredovanja bolezni, je dejala Bega.
Levodopa, zdravilo, ki pospešuje dopamin, je v kombinaciji z zdravilom karbidopa najpogosteje predpisano zdravljenje za nadzor Parkinsonove motorične simptome. Karbidopa pomaga preprečevati slabost in bruhanje, povezano s samo jemanjem levodope.
Čeprav gre za učinkovito zdravilo za Parkinsonovo bolezen, lahko koristi levodope narastejo in popustijo, saj se zdravilo nepričakovano ustavi in začne delovati dlje, ko ga človek zaužije. Poleg tega lahko levodopa povzroči neželene stranske učinke, kot so slabost, omotica in motnja nenadzorovanih sunkovitih gibov, znanih kot diskinezija.
Nekateri ljudje s Parkinsonovo boleznijo so morda zaskrbljeni zaradi začetka zdravljenja z levodopo predčasno napredovanje bolezni ali se bojijo možnih stranskih učinkov. Toda ti strahovi so morda preveč razviti in koristi zdravljenja daleč odtehtajo tveganja, je dejala Bega.
Študije kažejo, da lahko telesna aktivnost upočasni napredovanje Parkinsonovih simptomov. Bega je dejal, da spodbuja redno vadbo - stacionarno kolesarjenje, plavanje, trening moči ali tei chi - za izboljšanje mobilnosti, ravnotežja in razpoloženja za ljudi z boleznijo.
Globoka stimulacija možganov lahko tudi olajša simptome. Pri tem kirurškem posegu se v možgane vsadijo elektrode, da bi zmanjšali simptome Parkinsonove bolezni, povezane z gibanjem.
Raziskave
Eno najbolj vročih področij Parkinsonove raziskave vključuje beljakovinski alfa-sinuklein. Pri obdukcijah je bilo ugotovljeno, da imajo številne možganske celice ljudi, ki so imeli Parkinsonovo bolezen, telesa Lewyja, ki so nenavadne gruče alfa-sinukleina.
Te gruče beljakovin v možganih so patološki znak Parkinsonove bolezni in so morda eden od razlogov, da možgani ne delujejo pravilno pri tistih, ki imajo kondicijo, je dejala Bega. Če lahko raziskovalci preprečijo, da bi se beljakovine strgale v telesa Lewyja, tako da jih izločijo ali ustavijo njihovo širjenje znotraj možganskih celic, potem to lahko privede do metode za zaustavitev napredovanja bolezni, je za Parkinsonovo raziskovanje dejala fundacija Michael J. Fox.
Ta članek je zgolj informativne narave in ni namenjen nudenju zdravniških nasvetov.
