Amfetamini so poživila centralnega živčnega sistema (CNS), imenovana tudi psiho-stimulansi, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje motnje hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti (ADD in ADHD), narkolepsijo, Parkinsonovo bolezen in debelost, navaja Center za raziskave zlorabe snovi (CESAR) na univerzi v Marylandu. Ameriška uprava za boj proti drogam (DEA) je zaradi velikega potenciala zlorabe snovi uvrstila med droge iz seznama II.
Amfetamin izvira iz efedre (Ephedra sinica), rastlina, ki izvira iz Kitajske in Mongolije. V mnogih kulturah so efedre uporabljale kot poživilo in za zdravljenje preobremenjenosti in astme, navaja Nacionalni center za dopolnilno in integrativno zdravje (NCCIH). Rastlina vsebuje efedrin in psevdoefedrin, ki sta naravna alkaloida ali dušikove organske spojine, ki pri človeku povzročajo fiziološki odziv. Te kemikalije so osnova za oblikovanje amfetaminov (vključno z metamfetaminom).
Zgodovina amfetamina
Nagai Nagayoshi, japonski kemik in farmakolog, je prvič izoliral efedrin leta 1885. Samo dve leti pozneje, leta 1887, je romanski kemik Lazar Edeleanu sintetiziral amfetamin iz efedrina, po podatkih univerze v Arizoni za metamfetamin in druga prepovedana zdravila (MethOIDE) program.
Leta 1929 je Gordon Alles, ameriški biokemik, odkril, da ima amfetamin fiziološke učinke. Kmalu po Allesovem odkritju so farmacevtske družbe razvile zdravila z amfetaminom za zdravljenje preobremenjenosti in astme, po pregledu, objavljenem v Ameriški reviji javnega zdravja leta 2008. Od leta 1933 do 1948 je bil amfetamin vključen v brezalkoholno zastoje. inhalator z imenom Benzedrine.
Dodatna klinična preskušanja so pokazala, da ima amfetamin pozitivne učinke na izgubo teže, narkolepsijo in depresijo. Njegova priljubljenost je nato med drugo svetovno vojno rasla, saj so za zdravljenje blage depresije ter za povečanje budnosti in vzdržljivosti uporabljali aktivne uslužbence iz ZDA, Japonske, Nemčije in Anglije.
Od takrat se amfetamini uporabljajo pri razvoju različnih zdravil, predvsem Adderall in Ritalin, ki zdravijo ADD in ADHD. Odvisnost od amfetaminov je bila težava že od štiridesetih let prejšnjega stoletja, vendar se je v osemdesetih stopnjevala s povečano nedovoljeno proizvodnjo metamfetamina, zelo zasvojevalnega stimulansa, znanega po evforičnih učinkih.
Kako delujejo amfetamini
Amfetamin se uporablja za zdravljenje ADD in ADHD, debelosti, narkolepsije in Parkinsonove bolezni, poroča CESAR.
"Ljudje z ADHD imajo v predfrontalni skorji premalo dopamina - racionalno misleči, kognitivni, načrtovalni del možganov - tisti del vaših možganov, ki ostalim možganom sporoča, naj se umirijo," je povedala Catherine Franssen, docentka biopsihologije in direktor nevrostudij na univerzi Longwood v Virginiji.
Zdravila na osnovi amfetamina, kot sta Adderall ali Ritalin, povečajo proizvodnjo dopamina v povezavah med predfrontalno skorjo in drugimi lokacijami v možganih, je pojasnil Franssen. To omogoča, da prefrontalna skorja ponovno osvoji nadzor.
Določene formulacije amfetamina, običajno psevdoefedrina, se uporabljajo pri zdravilih, ki zdravijo simptome prehlada, na primer Sudafed, je dejal Franssen. Poživila amfetamina zmanjšujejo otekanje krvnih žil v nosu; to pomaga odpreti dihalne poti, kar omogoča lažje dihanje. Zdravila so na voljo brez recepta, vendar so shranjena za lekarniškim pultom, ker jih je mogoče nezakonito uporabiti za varjenje metamfetamina, poroča ameriški svet za znanost in zdravje.
Obstaja nekaj dokazov, da lahko amfetamini zdravijo debelost, če delujejo kot zaviralci apetita. V kliničnem preskušanju leta 2015, objavljenem v reviji Frontiers in Endocrinology, so poročali, da so bolniki, ki so jemali zdravila z amfetaminom, povečali izgubo teže in motivacijo. Mehanizem je bil nejasen, potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali se amfetamini lahko uporabljajo za dolgoročno hujšanje in vzdrževanje telesne teže.
Neželeni učinki amfetamina
Ob pravilnem jemanju so zdravila na osnovi amfetamina lahko varna in učinkovita. Toda kot pri vseh predpisanih zdravilih obstajajo tudi možni neželeni učinki.
Amfetamini lahko močno vplivajo na telo in možgane, tudi če jih jemljemo samo enkrat. Po MedlinePlusu neželeni učinki jemanja amfetaminov vključujejo:
- Izboljšano razpoloženje
- Povečana budnost in telesna aktivnost
- Povečano dihanje
- Nespečnost
- Povišan srčni utrip in krvni tlak
- Nepravilen ali hiter srčni utrip
- Srčno-žilni kolaps
- Zmanjšan apetit
- Spremembe v spolnem nagonu
- Hipertermija
- Trajne poškodbe možganov
- Izguba spomina, zmedenost, paranoja in halucinacije
- Konvulzije ali Parkinsonovo podobno tresenje
- Srčno-žilni kolaps ali kap
Neželeni učinki, kot je izboljšano razpoloženje, so povezani s povečano proizvodnjo in sproščanjem dopamina, nevrotransmiterja, povezanega z užitkom.
Amfetamin povzroča tudi povečanje norepinefrina, hormona, ki sodeluje z aktiviranjem simpatičnega živčnega sistema, kar je tisto, kar nadzoruje naš mehanizem "boj ali med begom", je dejal Franssen. Norepinefrin povzroča fizične stranske učinke, kot so povečano dihanje, srčni utrip in krvni tlak.
Ti dve kemikaliji imata lahko tudi druge duševne učinke.
"Povečanje dopamina, pa tudi aktiviranje simpatičnega živčnega sistema, halucinacije in psihoze, podobno kot shizofrenija," je dejal Franssen.
Zasvojenost in zloraba
Amfetamini, zlasti metamfetamin, lahko močno zasvojijo.
Amfetamin lahko povzroči, da možgani proizvajajo tako visoke količine dopamina, da jih možgani kompenzirajo z znebitvijo dopaminskih receptorjev, je dejal Franssen, podobno kot pokrivamo ušesa, da zmanjšamo glasnost, ko nekdo kriči na nas.
Odstranjevanje teh receptorjev zmanjša sposobnost osebe, da občuti zadovoljstvo in lahko poveča depresijo ali samomorilne misli, ko oseba ne uživa droge, poročajo ameriški centri za odvisnosti. Ti depresivni občutki lahko nagovarjajo ljudi, da nadaljujejo z uživanjem droge, tako da se dopamin in pozitivni občutki, ki jih povzroči, vrnejo.
Leta 1971 je Urad za droge in nevarna zdravila - zdaj ameriška DEA - vse oblike amfetamina, vključno z zelo zasvojenim metamfetaminom, uvrstil med droge iz seznama II. Razvrstitev pomeni, da imajo droge sprejeto medicinsko uporabo, vendar tudi velik potencial za zlorabo.
Od osemdesetih let prejšnjega stoletja je zloraba amfetamina poletela kot nezakonita proizvodnja metamfetamina. V tem obdobju se je tudi povečala količina receptov amfetaminov za zdravljenje motenj pozornosti. Zloraba in medicinska uporaba amfetaminov se v zadnjem desetletju še naprej povečuje.
Po podatkih NCCIH je šele leta 2004 ameriška uprava za hrano in zdravila prepovedala prodajo dodatkov, ki vsebujejo efedrin, ki so postali običajni dodatek za športnike. Prepoved je bila posledica večjega števila zdravstvenih težav, povezanih z drogo, in več smrti ljudi, ki si želijo z dodatki efedrina povečati vzdržljivost in shujšati, poroča Harvard Health Publishing.
V ZDA je po ocenah nacionalne raziskave o uživanju drog in zdravju v letu 2015 po ocenah 4,8 milijona ljudi starih 12 let ali več zlorabil recepte na osnovi amfetamina in približno 1,7 milijona uporabljenih metamfetamina. Vendar pa je težko natančno spremljati uporabo metamfetamina, ker se zdravilo proizvaja in prodaja nelegalno. Poleg tega večina metamfetaminov prihaja zunaj ZDA, kjer se proizvajajo poceni in nezakonito z majhnimi posledicami.
New York Times je v začetku leta 2018 poročal, da se je uporaba metamfetamina v ZDA v zadnjem desetletju močno povečala. V Portlandu v Oregonu je leta 2016 zaradi uporabe metamfetamina umrlo več kot 200 ljudi; to je bilo trikrat več kot le 10 let prej, poroča Times. Portland je bil le en tak primer lokacije, ki je preplavila uporaba metamfetamina.
Medtem ko telesne spremembe amfetamini povzročajo v možganih, so stalne, več programov terapevtskega zdravljenja, ki lahko pomagajo ljudem premagati zasvojenost. Med najuspešnejše obravnave spadajo izobraževanje o odvisnosti, družinsko svetovanje, terapija kognitivnega vedenja in skupine za podporo vrstnikom.
Nadaljnje branje:
