Debelost je stanje, pri katerem ima oseba odvečno telesno maščobo. Debelost lahko več kot le številka na lestvici ali velikosti telesa nekoga poveča tveganje za bolezni in zdravstvene težave, vključno z visokim krvnim tlakom, diabetesom in boleznimi srca. Gre za zapleten problem in veliko skrb za javno zdravje, tako v ZDA kot po vsem svetu.
V ZDA je približno 40 odstotkov odraslih (ali 93,3 milijona ljudi) debelih, kažejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Po svetu se stopnja debelosti povečuje: od leta 1975 se je stopnja debelosti po vsem svetu skoraj potrojila, zdaj pa je po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije več kot 650 milijonov debelih odraslih.
Debelost se običajno določi z razmerjem med višino in težo, imenovano indeks telesne mase (BMI), ki je pogosto povezano s človekovo stopnjo telesne maščobe. Po podatkih CDC se odrasla oseba z indeksom telesne mase 30 ali več šteje za debelo.
Vendar nekateri zdravniki in raziskovalci menijo, da uporaba same BMI morda ni najboljše presejalno orodje za debelost in boljši pristop je morda upoštevanje človekovega fizičnega, duševnega in funkcionalnega zdravja. (Funkcionalno zdravje se nanaša na sposobnost osebe, da se giblje in hodi po svojih dnevnih aktivnostih.)
Vzroki
Debelost se na osnovni ravni pojavi, ko ljudje redno jedo in pijejo več kalorij, kot jih porabijo. Poleg prehranjevalnega vedenja lahko k debelosti prispevajo številni dejavniki, vključno s pomanjkanjem telesne aktivnosti, pomanjkanjem spanja, genetiko in uporabo nekaterih zdravil, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase ali zadrževanje vode, na primer kortikosteroidi, antidepresivi ali nekateri zdravila proti zasegu.
Sodobna kultura in dobrine delno prispevajo tudi k debelosti. Kot poroča klinika Mayo, okoljski dejavniki, ki spodbujajo debelost, vključujejo: prevelike porcije hrane, natrpan urnik dela z malo časa za aktiven življenjski slog, omejen dostop do zdrave hrane v supermarketih, enostaven dostop do hitre hrane in pomanjkanje varnih mest za telesno aktivnost.
Debelost je lahko povezana tudi s podjetjem, ki ga oseba obdrži: Ugotovljeno je bilo, da se med prijatelji družbeno "širi". Študija iz leta 2011, objavljena v American Journal of Public Health, je pokazala, da je razlog za to širjenje v družbi, ker prijatelji delijo podobna okolja in skupaj izvajajo dejavnosti, ki lahko prispevajo k povečanju telesne teže.
Do nekaterih telesnih stanj lahko pride tudi do povečanja telesne teže, vključno z:
- Hipotiroidizem, premalo ščitnica, ki upočasni metabolizem in povzroči utrujenost in šibkost.
- PCOS ali sindrom policističnih jajčnikov, ki prizadene do 10 odstotkov žensk v rodni dobi in lahko privede tudi do odvečnih dlak na telesu in reproduktivnih težav.
- Cushingov sindrom, ki izhaja iz prekomerne proizvodnje hormona kortizola s strani nadledvičnih žlez in za katerega je značilno povečanje telesne teže v zgornjem delu telesa, obrazu in vratu.
- Prader-Willijev sindrom, redko genetsko stanje, v katerem se ljudje nikoli ne počutijo polne, zato želijo jesti nenehno, poroča klinika Mayo.
Zapleti
Po podatkih CDC debelost povečuje tveganje za razvoj številnih potencialno resnih zdravstvenih težav, vključno z:
- Koronarna bolezen srca
- Visok krvni pritisk
- Stroka
- Sladkorna bolezen tipa 2
- Nekateri raki (dojke, debelo črevo, endometrija, žolčnik, ledvice in jetra)
- Spalna apneja
- Visok LDL holesterol, nizek HDL holesterol ali visoka raven trigliceridov
- Žolčni kamni
- Osteoartritis
- Neplodnost ali neredna obdobja
Debelost lahko poleg fizičnih posledic prevzame tudi čustveni davek: Nekateri ljudje z debelostjo doživljajo depresijo, občutke socialne izolacije, diskriminacije in splošno nižjo kakovost življenja, navaja klinika Mayo.
Je debelost bolezen?
Ali je treba debelost obravnavati kot "bolezen" (ali nenormalno stanje), je stvar razprave. Leta 2013 je Ameriško zdravniško združenje, največja skupina zdravnikov v državi, izglasovalo prepoznavanje debelosti kot bolezni.
Namen odločitve je bil izboljšati dostop do zdravljenja izgube teže, zmanjšati stigmo debelosti in poudariti dejstvo, da debelost ni vedno stvar samokontrole in moči volje.
Toda drugi trdijo, da imenovanje debelosti kot bolezni samodejno velik del Američanov kategorizira kot "bolne", kadar jih morda ni. Namesto tega kritiki pravijo, da bi bilo treba debelost obravnavati kot dejavnik tveganja za številne bolezni, ne pa bolezen sama po sebi.
Zdravljenje
Da bi dosegli zdravo težo in prevzeli bolj zdrave prehranjevalne navade, bodo ljudje morda morali videti več zdravstvenih strokovnjakov, vključno s dietetikom, vedenjskim terapevtom, fizikom za vadbo in strokovnjakom za debelost, poroča klinika Mayo. Delo z raznoliko ekipo zdravstvenih strokovnjakov lahko ljudem pomaga, da se dolgoročno spremenijo v svojih prehranjevalnih in telesnih navadah in razvijejo strategije za reševanje vseh čustvenih in vedenjskih težav, ki bi lahko privedle do povečanja telesne teže in nezdravih življenjskih navad.
Čeprav obstaja veliko prehranjevalnih diet, takšne kratkoročne prehranske spremembe niso najboljši način za trajno odpravljanje teže, pravi CDC. Namesto tega bi si morali ljudje prizadevati za dolgoročne spremembe, na primer redno zdravo prehranjevanje in povečanje vsakodnevne telesne aktivnosti. Spremembe vedenja, na primer razumevanje, kakšni stresi ali situacije lahko prispevajo k prenajedanju in učenje spreminjanja teh vedenj, so prav tako pomembne za doseganje ciljev za izgubo teže.
Celo majhne količine hujšanja - na primer od 5 do 10 odstotkov vaše celotne telesne teže - lahko prinesejo koristi za zdravje, pravi CDC. Te koristi vključujejo izboljšanje krvnega tlaka, ravni holesterola in sladkorja v krvi.
Po mnenju CDC je nekaj nasvetov, ki ljudem lahko pomagajo uspešno izgubiti kilograme:
- Vodite dnevnik dnevnih živil, s pomočjo katerega lahko ljudje bolj spoznajo, katero hrano jedo, kdaj jo pojedo in koliko jo zaužijejo, pa tudi prepoznajo potencialno nezdrave prehranjevalne navade, na primer prehranjevanje, ko so pod stresom ali niso lačni.
- Spremenite svoje prehranjevalne navade, na primer počasneje jejte, vilice spustite med zalogaje in pijte več vode, kar lahko pripomore k zmanjšanju števila kalorij, ki jih porabijo ljudje.
- Določite načine, kako zdrave navade vključiti v svojo vsakodnevno rutino, na primer sprehod v času kosila.
- Postavite si določene, vendar realne cilje za hujšanje in vadbo, na primer večerjo s solato in hojo 15 minut zvečer.
Ko shujšate, vam lahko redna telesna aktivnost (60 do 90 minut telesne aktivnosti zmerne intenzivnosti na dan, večino dni v tednu) pomaga pri odpravljanju teže, pravi CDC.
Kirurgija in zdravila za hujšanje
Za ljudi, ki so po dieti in telesni vadbi še vedno močno debeli, so lahko drugačni načini zdravljenja, na primer bariatrična operacija. Bariatrična kirurgija - operacija za zmanjšanje želodca - se priporoča osebam z indeksom telesne mase 40 ali več ali če imajo resne zdravstvene težave, povezane z njihovo debelostjo in imajo ITM 35 ali več.
Ljudje z indeksom telesne mase 30 ali več so upravičeni do nastavljivega pasu želodca (ena vrsta bariatričnih operacij), če imajo tudi vsaj eno resno zdravstveno težavo, povezano z debelostjo.
Druge možnosti zdravljenja debelosti vključujejo določena zdravila na recept in brez recepta, ki omejujejo apetit, na primer orlistat in lorcaserin, vendar lahko povzročijo neželene učinke, kot so krči, driska, glavobol, omotica in slabost, navaja klinika Mayo.
Zdravila za hujšanje je treba uporabljati skupaj s prehrano in telesno vadbo, da bi ljudem shujšali, nekatera zdravila za hujšanje pa so namenjena le kratkotrajni uporabi.
