Jetra so trebušni žlezni organ v prebavnem sistemu. Nahaja se v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, pod diafragmo in na vrhu trebuha. Jetra so vitalni organ, ki skoraj vse druge organe podpira do določene sposobnosti.
Jetra so drugi največji organ (koža je največji organ), po podatkih Ameriške fundacije za jetra (ALF), ki tehtajo približno 3 kilograma. (1,4 kilograma). V vsakem trenutku jetra hranijo približno 1 pin (pol litra) krvi - približno 13 odstotkov oskrbe s telesom v krvi, poroča Johns Hopkins Medicine.
Jetra so oblikovana kot nogomet ali stožec in so sestavljena iz dveh glavnih reženj. Vsak reženj ima osem segmentov, ki jih sestavlja 1000 majhnih reženj ali lobulov, pravi Johns Hopkins. Lobule so povezane s kanali, ki prenašajo žolč do žolčnika in tankega črevesa.
Funkcija
"Jetra imajo kompleksno vlogo v telesni funkciji," je dejal Jordan Knowlton, napredni registrirani zdravnik medicinske sestre na bolnišnici University of Florida Health Shands. "Razstrupljanje, metabolizem (vključno z uravnavanjem shranjevanja glikogena), regulacija hormonov, sinteza beljakovin, prebava in razgradnja rdečih krvnih celic.
Johns Hopkins je v resnici identificiral več kot 500 vitalnih funkcij z jetri, vključno z:
- Proizvodnja žolča, ki pomaga prenašati odpadke in razgraditi maščobe v tankem črevesju med prebavo.
- Proizvodnja nekaterih beljakovin za krvno plazmo.
- Proizvodnja holesterola in posebnih beljakovin za pomoč pri prenašanju maščob skozi telo
- Pretvorba presežne glukoze v glikogen za shranjevanje (glikogen se lahko kasneje pretvori nazaj v glukozo za energijo) in uravnava ter po potrebi naredi glukozo
- Uravnavanje ravni aminokislin v krvi, ki tvorijo gradnike beljakovin
- Predelava hemoglobina za uporabo vsebnosti železa (jetra skladiščijo železo)
- Pretvorba strupenega amoniaka v sečnino (sečnina je končni produkt presnove beljakovin in se izloči z urinom)
- Čiščenje krvi mamil in drugih strupenih snovi
- Uravnavanje strjevanja krvi
- Upreti se okužbam z ustvarjanjem imunskih dejavnikov in odstranjevanjem bakterij iz krvnega obtoka
- Čiščenje bilirubina, tudi iz rdečih krvnih celic. Če pride do kopičenja bilirubina, se koža in oči obarvajo rumeno.
Razstrupljanje
Ena najbolj znanih vlog jeter je sistem razstrupljanja. Po kanadski fundaciji za jetra odstranjuje strupene snovi iz krvi, na primer alkohol in droge. Razgrajuje tudi hemoglobin, inzulin in prekomerne hormone, da ohranjajo ravnovesje hormonov. Poleg tega uniči stare krvne celice.
Jetra so ključnega pomena za zdravo presnovno delovanje. Metabolizira ogljikove hidrate, lipide in beljakovine v koristne snovi, kot so glukoza, holesterol, fosfolipidi in lipoproteini, ki se uporabljajo v različnih celicah po telesu, so zapisali v hipertekstih za patofiziologijo Oddelka za biomedicinske znanosti Colorado State University: Metabolic Functions of Liver. Jetra razgradijo neuporabne dele beljakovin in jih pretvorijo v amoniak in sčasoma sečnino.
Bolezen jeter
Po podatkih kanadske fundacije za jetra obstaja več kot 100 vrst jetrnih bolezni, povzročajo pa jih številni dejavniki, kot so virusi, toksini, genetika, alkohol in neznani vzroki. Spodaj so med najpogostejšimi vrstami bolezni jeter:
- Alagille sindrom
- Pomanjkanje anti-tripsina v Alpha-1
- Avtoimunski hepatitis
- Biliarna atrezija
- Ciroza
- Cistična bolezen jeter
- Bolezen maščobnih jeter
- Galaktosemija
- Žolčni kamni
- Gilbertov sindrom
- Hemokromatoza
- Rak jeter
- Bolezen jeter v nosečnosti
- Neonatalni hepatitis
- Primarna biliarna ciroza
- Primarni sklerozirajoči holangitis
- Porfirija
- Reyejev sindrom
- Sarkoidoza
- Strupeni hepatitis
- Bolezen shranjevanja glikogena tipa 1
- Tirozinemija
- Virusni hepatitis A, B, C
- Wilsonova bolezen
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) je eden od simptomov bolezni jeter zlatenica - rumenkasta koža in oči. Drugi simptomi vključujejo bolečine v trebuhu in oteklino, trdovratno srbečo kožo, temen urin, bled blato, krvav ali črn blato, izčrpanost, lahke modrice, slabost in izgubo apetita.
Zamaščena jetra
Po mnenju klinike v Clevelandu obstajata dve vrsti maščobnih jeter: tista, ki jih povzroča prekomerno uživanje alkohola (maščobna jetra), in tista, ki niso (brezalkoholna maščobna jetra ali brezalkoholni steatohepatitis).
Ko je govoril o obeh pogojih, je Knowlton dejal: "Nekaj maščob na jetrih je normalno, ko pa se začne nabirati na več kot 5-10 odstotkov, lahko privede do trajnih poškodb jeter in ciroze." Poveča tudi možnost odpovedi jeter ali raka jeter. Maščobna jetra "lahko povzročijo genetika, debelost, prehrana, hepatitis ali zloraba alkohola," je dejal Knowlton. Drugi dejavniki tveganja vključujejo hitro izgubo teže, diabetes, povišan holesterol ali visoke trigliceride, poroča ALF.
Nekateri ljudje lahko dobijo maščobna jetra, tudi če nimajo nobenih dejavnikov tveganja. Do 25 odstotkov prebivalstva ZDA trpi zaradi maščobnih bolezni jeter, poroča zdravstveni sistem Univerze v Michiganu. Za zdravljenje maščobnih bolezni jeter ni nobenega zdravljenja, čeprav lahko izogibanje alkoholu, uživanje zdrave prehrane in telovadba pomagajo preprečiti ali obrniti maščobno bolezen jeter v zgodnjih fazah.
Povečana jetra
Po mnenju klinike Mayo povečana jetra (ali hepatomegalija) niso bolezen sama po sebi, temveč znak osnovne resne težave, kot so bolezen jeter, rak ali zastojno srčno popuščanje. Morda ni simptomov povečanih jeter, čeprav so takšni, kot so simptomi pri boleznih jeter. Običajno jeter ni mogoče občutiti, če globoko ne vdihnete, če pa je povečana, bo zdravnik morda začutil, so sporočili iz NIH. Zdravnik lahko nato opravi preiskave, MRI ali ultrazvok trebuha, da ugotovi, ali imate povečana jetra. Zdravljenje bo vključevalo reševanje osnovne težave.
Bolečine v jetrih
Bolečine v jetrih čutimo v zgornjem desnem predelu trebuha, tik pod rebri. Običajno gre za dolgočasno, nejasno bolečino, čeprav je včasih lahko zelo huda in lahko povzroči bolečine v križu. Včasih ljudje to dojemajo kot bolečino v desni rami. Po navodilih New Health Guide ga pogosto zamenjujejo s splošnimi bolečinami v trebuhu, bolečinami v hrbtu ali ledvicami. Točno lokacijo ali vzrok za takšne bolečine je težko natančno določiti, zato je pomembno, da obiščete zdravnika. Zdravniki lahko opravijo krvne preiskave, ultrazvok ali biopsijo, da ugotovijo vzrok bolečine.
Bolečine v jetrih so lahko posledica različnih vzrokov. Nekateri pogosti vzroki so: ascites (tekočina v trebuhu), ciroza, hepatitis, odpoved jeter, povečana jetra, absces jeter in jetrni tumorji.
Odpoved jeter
Odpoved jeter je nujno, smrtno nevarno zdravstveno stanje. Pomeni, da so jetra izgubila ali izgubljajo vso svojo funkcijo. "Jetra navadno odpove postopoma," je dejal Knowlton, "vendar je včasih lahko hiter." Zgodnji simptomi odpovedi jeter so splošni, zato je težko vedeti, da jetra propadajo. Knowlton je dejal: "Simptomi odpovedi jeter lahko vključujejo slabost, spremembe apetita, utrujenost, drisko, zlatenico, enostavno krvavitev." Ko se stanje poslabša, je dejala, da simptomi lahko vključujejo "duševno zmedenost in komo."
"Tipični vzroki odpovedi jeter vključujejo preveliko odmerjanje Tylenola, viruse, hepatitis B&C, cirozo, alkoholizem in nekatera zdravila," je dejal Knowlton. Gruzijski Emory Healthcare je izjavil, da obstajata dve vrsti odpovedi jeter: kronična in akutna. Kronična odpoved jeter je najpogostejša vrsta odpovedi jeter. Je posledica podhranjenosti, bolezni in ciroze, skozi leta pa se lahko počasi razvija. Akutno odpoved jeter je redkejša in lahko nastopi nenadoma. Akutno odpoved jeter je običajno posledica zastrupitve ali prevelikega odmerjanja drog.
Zdravljenja odpovedi jeter so odvisna od primera. Knowlton je dejal: "Možnosti zdravljenja so večinoma podporne (hospitalizacija in zdravljenje, dokler se jetra ne okrevajo), na koncu pa lahko zahteva presaditev jeter."
Presaditev jeter
Darovana jetra lahko prihaja od trupla ali živih darovalcev. V primeru živih darovalcev darovalec donira del svojih jeter drugi osebi, poroča Ameriška akademija za gastroenterologijo. Jetra se lahko sami razrastejo, zato bi morala oba človeka končati z zdravimi, funkcionalnimi jetri. Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične bolezni je najpogostejši razlog, da odrasli dobijo presaditve jeter, cirozo, vendar presaditve lahko opravimo tudi pri bolnikih z različnimi jetrnimi boleznimi ali zgodnjim stadijem raka jeter.
Presaditev jeter je zelo resna operacija, ki lahko traja do 12 ur. Po podatkih klinike Mayo obstaja več tveganj pri presaditvah jeter, med drugim:
- Zapleti žolčnih kanalov, vključno s puščanjem ali krčenjem
- Krvavitve
- Krvni strdki
- Neuspeh darovanih jeter
- Okužba
- Težave s spominom in razmišljanjem
- Zavrnitev darovanih jeter
Če imate presaditev jeter, lahko pričakujete, da boste v bolnišnici ostali vsaj teden dni po operaciji, da boste redno pregledovali vsaj tri mesece ter jemali zdravila proti zavračanju in druga zdravila do konca življenja. Od operacije bo trajalo šest mesecev do enega leta.
Uspeh presaditve jeter je odvisen od posameznega primera. Presaditve trupla imajo 72-odstotno uspešnost, kar pomeni, da je 72 odstotkov prejemnikov presadkov jeter živelo vsaj pet let po operaciji. Presaditve živih darovalcev so imele nekoliko višjo stopnjo uspeha, in sicer 78 odstotkov, poroča klinika Mayo.
Stvari, ki lahko škodujejo jetrom
Medtem ko so nekatere bolezni jeter genetske narave, druge povzročajo virusi ali toksini, kot so droge in strupi. Nekateri dejavniki tveganja po navedbah klinike Mayo vključujejo uživanje drog ali večjega alkohola, transfuzijo krvi pred letom 1992, visoko raven trigliceridov v krvi, diabetes, debelost in izpostavljenost krvi in telesnih tekočin drugih ljudi. To se lahko zgodi zaradi skupnih igel za droge, nesanitarnih tetovaž ali igel za prebadanje telesa in nezaščitenega seksa.
Alkohol je velik igralec pri poškodbah jeter. Menijo, da bi alkohol lahko spremenil vrsto gliv, ki živijo v jetrih, kar bi privedlo do bolezni, je pokazala majhna študija, objavljena 22. maja 2017 v reviji Journal of Clinical Investigation. Če je to res, bi lahko prišlo do novih možnosti zdravljenja. Ugotovitve kažejo, da "bi lahko upočasnili napredovanje alkoholne bolezni jeter z manipulacijo ravnovesja glivičnih vrst, ki živijo v bolnikovem črevesju," je soavtor študije dr. Bernd Schnabl, izredni profesor gastroenterologije na kalifornijski univerzi. , Medicinska šola v San Diegu, je dejal v izjavi.
