V največjem izbruhu, ki so ga v ZDA poročali o blastomikozi, glivični okužbi s simptomi, podobnimi gripi, je leta 2010 zbolelo 55 ljudi v osrednjem Wisconsinu.
Gliva, ki povzroča blastomikozo, običajno najdemo v tleh, a točno tisto, kar je sprožilo trne v primerih v okrožju Marathon, ostaja skrivnost, navaja novo poročilo Centra za nadzor in preprečevanje bolezni in zdravstveni uradniki Wisconsina.
Za razliko od izbruha blastomikoze v sosednjem okrožju Wisconsin leta 2006, v katerem je bil kup odpadkov na velikem dvorišču najverjetnejši vir, krivec v tej epizodi ostaja neizrazit.
"V okolju nismo našli dokazov za en vir, ki bi lahko razložil vse primere," je povedala Kaitlin Benedict, epidemiologinja iz oddelka za mikotične bolezni CDC, ki je sodelovala v raziskavi. "Menimo, da je bilo gliv verjetno več" vročih točk "v več različnih soseskah."
Prav tako ni jasno, zakaj je bila stopnja okužbe med Azijci, zlasti s potomci Hmong, približno 12-krat višja od neazijskih, poroča poročilo.
Približno 45 odstotkov ljudi, ki jih je prizadel izbruh, je pripadnikov Hmona. Ta skupina izvira iz jugovzhodne Azije, vendar je veliko tistih, ki so zboleli zaradi izbruha, živelo v Wisconsinu že več kot desetletje, kaže poročilo.
Veliko število primerov med Hmongom je bila ena najbolj presenetljivih stvari v zvezi s tem izbruhom, je dejal Benedikt.
"To je prvo znano poročilo o tem, da so Azijci zaradi glivične bolezni nesorazmerno prizadeti," je dejala in dodala, da so prejšnje študije pokazale visoke stopnje blastomikoze med Afroameričani v drugih ameriških državah.
Iskanje namigov
Benedikt je dejal, da so natančni razlogi, zakaj so ljudje Hmona v tem izbruhu bolj ogroženi, zboleli.
Gliva Blastomyces dermatitidis živi v tleh, običajno na srednjem zahodu in jugovzhodu ZDA. Spore najdemo v bližini propadajočih listov in lesa, kjer se lahko vdihnejo in povzročijo pljučne okužbe.
V poročilu preiskovalci CDC pojasnjujejo, da so bili poklicani, da bi ugotovili, zakaj prebivalci okrožja Maraton opažajo pik v številu prijavljenih primerov blastomikoze. Državni zdravstveni uradniki so tudi opazili, da se zdi, da so primeri geografsko združeni v posebnih soseskah in nekaterih gospodinjstvih.
Preiskovalci so ugotovili, da se je v 10-mesečnem obdobju med septembrom 2009 in junijem 2010 v občini okužilo 55 ljudi Blastomyces dermatitidis, od katerih je bila večina odraslih. Med izbruhom sta se zgodili dve smrti, 30 ljudi pa je bilo hospitaliziranih.
Nekoliko več moških kot žensk je zbolelo, skoraj četrtina ljudi, ki so imeli glivično okužbo, pa je imela že obstoječa zdravstvena stanja, kot so pljučna bolezen, rak ali sladkorna bolezen.
Kljub temu "nismo mogli ugotoviti nobene dejavnosti ali izpostavljenosti, ki bi ogrožala ljudi," je dejal Benedikt.
Skrivnosti ostajajo
Druge raziskave kažejo, da so bili ljudje, ki so zboleli za blastomikozo, verjetno izpostavljeni glivicam, medtem ko so sodelovali v rekreativnih ali delovnih dejavnostih. Toda preiskovalci niso ugotovili, da Azijci niso pogosteje taborili, lovili, hodili na lov ali imeli zaposlitve, zaradi česar so bili v večji nevarnosti v primerjavi z ljudmi, ki jih izbruh ne prizadene.
Mogoče je, da je Hmong postal glivični izbruh zaradi genetskih razlik, ki vključujejo imunski odziv, je dejal Benedikt. Pojasnila je, da so prejšnje raziskave pokazale, da so ljudje s tovrstnimi genetskimi razlikami bolj dovzetni za hude oblike drugih glivičnih bolezni, ki so podobne blastomikozi.
Izbruh okrožja Maraton se je končal po juliju 2010, ko se je število primerov zmanjšalo. Raziskovalci sumijo, da so spremembe, povezane z vremenom, kot so padavine in temperaturni premiki, zmanjšale količino rasti gliv in pripeljale konec.
