Kako se bo končal izbruh koronavirusa?

Kljub svetovnim prizadevanjem za zadrževanje novega koronavirusa se žarišča še naprej pojavljajo, število primerov pa narašča.

Minilo je le nekaj mesecev, odkar se je virus, imenovan SARS-CoV-2, prvič pojavil na trgu morskih in živih živali v kitajskem Wuhanu. Od takrat je virus preskočil meje, okužil več kot 82.500 ljudi in ubil 2.810. Toda kot pri vseh preteklih izbruhih se bo tudi ta sčasoma končal.

Kako se bo ta zgodba ovila? Strokovnjaki trdijo, da je ena od možnosti, da se bo število bolezni začelo zmanjševati, ko bo dovolj ljudi razvilo imunost, bodisi z okužbo bodisi s cepljenjem. Drugi možni scenarij je, da bo virus še naprej krožil in se uveljavil kot navaden respiratorni virus.

Možnost zadrževanja

Na tej točki je zelo malo verjetno, da bo izbruh vseboval nekaj lokacij, kot pravijo strokovnjaki.

"Vse bolj verjetno je, da se bo ta virus razširil po vsem svetu," je dejala Aubree Gordon, izredna profesorica epidemiologije na Univerzi v Michiganu. "Še vedno ga imamo morda še nekaj, vendar se zdi, da se to okno zapira."

Izbruh že izpolnjuje dva merila pandemije: SARS-CoV-2 lahko okuži ljudi in povzroči bolezen ter se zlahka širi od osebe do osebe, so na tiskovni konferenci v torek povedali ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ( 25. februarja). Ko virus začne okužiti skupnosti v več državah, se bliža tretjemu kriteriju: širjenju virusa po vsem svetu.

Približno 95% primerov COVID-19, bolezni, ki jo povzroča SARS-CoV-2, je v celinski Kitajski. Vendar pa se trni pojavljajo tudi v drugih državah, vključno z Južno Korejo, Iranom, Italijo, Singapurjem, Tajvanom, Tajsko in Japonsko. CDC je v sredo (26. februarja) napovedal prvi primer verjetnega "širjenja" virusa v skupnosti na pacienta v severni Kaliforniji, ki ni povezan s težko prizadetim območjem.

Najboljši način za obvladovanje virusa ali upočasnitev njegovega širjenja je prek omejevalnih ukrepov, kot so karantene in omejitve potovanja, je za Gordon povedal Live Science. Dejansko so si po vsem svetu prizadevali zaustaviti širjenje tega novega koronavirusa. Nekaj ​​naporov, kot so karantene na križarki Diamond Princess, bi lahko imelo majhen uspeh, je že prej poročal Live Science.

Toda omejevanje širjenja virusa bo izjemno težko, je dejal Gordon. Razlogov za to je nekaj: SARS-CoV-2 se širi zelo enostavno, večina primerov COVID-19 ni hudih in jih zato ni mogoče prepoznati, virus pa ima dolgo inkubacijsko obdobje ali čas, ko človek je okužen in ko začnejo kazati simptome, je dejal Gordon.

Še več, vsa prizadevanja glede zadrževanja temeljijo na tem, kar vemo o virusu, in še vedno veliko tega ne vemo. Karantenska obdobja so običajno 14 dni na podlagi zgodnjih študij, ki kažejo, da je bilo to najdaljše možno inkubacijsko obdobje za virus. Vendar obstaja nekaj dokazov, da bi lahko bila inkubacijska doba precej daljša.

Na primer, poročila lokalnih novic iz kitajske pokrajine Hubei (kjer so se pojavili prvi primeri bolezni pri ljudeh) trdijo, da 70-letni moški, ki je bil okužen s koronavirusom, ni pokazal simptomov šele 27 dni po okužbi, poroča The Washington Post. Najpogostejši načini, kako se virus širi, so dihalne kapljice in stik z okuženo osebo, vendar še vedno ni jasno, ali se virus lahko širi, preden se simptomi začnejo.

In še vedno obstaja možnost, da se je koronavirus začel širiti, še preden smo sploh vedeli, da obstaja. "Mislim, da je to že pandemija," je dejal dr. Amesh Adalja, specialist za nalezljive bolezni in višji znanstvenik Centra za zdravstveno varnost Johns Hopkins v Baltimoru. "Verjamem, da je v ZDA in drugih krajih verjetno prišlo do primerov, ki niso bili prepoznani, še posebej, ker je velika večina blaga in je ni mogoče razlikovati od drugih vzrokov prehlada."

Če prizadevanja za obvladovanje ne bodo uspela in to resnično postane pandemija, "bi na koncu obstajala dva načina," je Gordon povedal Live Science. Ali bo dovolj ljudi razvilo imuniteto - bodisi z okužbo bodisi s cepljenjem -, da se virus preneha prenašati in se izloči, ali pa bo virus še naprej krožil in se uveljavil kot navaden respiratorni virus.

Naravni trik

Pandemije se končajo, ko virus nima dovolj občutljivih ljudi, ki bi jih lahko okužili.

Po katastrofalni španski gripi iz pandemije 1918 je okuženo 500 milijonov ljudi po vsem svetu, od katerih so bili mnogi vojaki, ki živijo v ožjih četrtinah, ki se borijo v prvi svetovni vojni. Ko se je vojna končala in so se ljudje razpršili, se je širjenje upočasnilo, saj so imeli ljudje manj stikov. Toda gripa je bila na koncu delno zaustavljena, ker so imeli tisti, ki so jo preživeli, imuniteto in virus ni skočil tako enostavno kot na začetku.

Če virus pride v stik z drugo osebo, vendar ta oseba ni dovzetna za bolezen, potem je ta veriga prenosa prekinjena. Če ena oseba okuži dve, te ljudi okužijo štiri in tako naprej, na koncu pa virusu okužijo dovzetni ljudje, je povedal Joshua Epstein, profesor epidemiologije na newyorški univerzi. "Običajno se zgodi, da dovolj ljudi dobi hrošče, da preprosto ni dovolj dovzetnih ljudi, da bi veriga delovala."

Če je SARS-CoV-2 podoben običajnim sevom gripe (ali kot drugi koronavirusi, ki povzročajo navadni prehlad), obstaja tudi možnost, da se število ljudi okuži, ko se vreme segreje. Potem bi lahko to jesen in zimo ponovno zaživeli.

Ampak "mislim, da je prezgodaj za to domnevati," je na novinarski konferenci 12. februarja dejala dr. Nancy Messonnier, direktorica Nacionalnega centra za imunizacijo in dihalne bolezni CDC.

Teoretično lahko okoljski pogoji vplivajo na prenos virusa, zato imajo nekateri virusi sezonskost, je dejal Gordon. "Vendar to res ni jasno, saj virusi, kot je gripa, v tropskih območjih obremenjujejo enako veliko kot zmerni."

Druga možnost je, da bo SARS-CoV-2 mutiral na potencialno koristen način in tako težje okužil virus z virusom. Leta 2002 je podoben koronavirus v provinci Guangdong na jugu Kitajske prvič skočil na ljudi in povzročil izbruh okužbe, ki je postala znana kot hud akutni respiratorni sindrom (SARS).

SARS se je razširil v 26 drugih držav, vključno s Kanado, kar je strah, da bo bolezen postala razširjena v Severni Ameriki. "Ko je SARS prišla v Kanado, smo bili zaskrbljeni, da bo to še en epicenter," je dejal dr. Eric Cioe-Peña, zdravnik urgentne službe in direktor globalnega zdravja Northwell Health v New Yorku.

Toda izbruh je končan, delno zaradi dobrega zdravstvenega varstva, je dejal. Toda tudi SARS je naključno mutiral - kot to pogosto počnejo virusi - in postal veliko hujši, vendar težje prenašati na človeka, je dejal.

Cepivo za izkoreninjenje

Vendar zdravstveni uradniki ne le sedejo in čakajo, kako se bo virus obnašal; raziskovalci po vsem svetu dirkajo, da bi našli cepivo in zdravljenje za SARS-CoV-2. Ker se je virus "uveljavil v človeški populaciji, je cepivo edini način, da ga izkoreninijo," je dejal Adalja.

Pred kratkim je skupina raziskovalcev izdelala podrobno strukturo tako imenovanega beljakovine iz spike, ki jo novi koronavirus uporablja za pripenjanje na človeške celice in okužbo s tem, kar lahko odpira vrata cepivu. Ideja je, da če bi ljudem injicirali cepivo na osnovi spike-beljakovin, bi njihova telesa proti njemu naredila protitelesa, tako da bi, če bi bili kdaj izpostavljeni pravemu virusu, imeli imunost, je prej poročal Live Science.

Toda težava s cepivi je, da "traja toliko časa od potencialnega cepiva do živalskega modela do vrst kliničnih preskušanj in samo toliko je korakov, ki jih lahko izrežete, ne da bi ogrozili varnost," je dejala Cioe-Peña. In tako cepivo trenutno ne bo pomagalo pri širjenju virusa v epicentrih, je dodal.

Kljub temu strokovnjaki menijo, da bo verjetno cepivo oddaljeno od 18 do 24 mesecev, kar je še vedno izvlečeno iz desetih let, ki jih običajno traja, navaja poročilo Live Science. Dejstvo, da strokovnjaki še naprej razvijajo cepivo, pomeni, da ne mislijo, da bo SARS-CoV-2 kmalu kmalu izginil, je dejal Epstein. Če bi zdravstveni uradniki menili, da bo virus kmalu izginil, "potem gradnja cepiva za prihodnost ne bi imela veliko smisla," je Epstein povedal Live Science. "Obstaja občutek, v katerem se morda ne bo končalo."

Dolgotrajen virus

"Mislim, da je malo verjetno, da bo ta koronavirus - ker je tako hitro prenosljiv - popolnoma izginil," je dejal dr. William Schaffner, specialist za nalezljive bolezni na univerzi Vanderbilt v Tennesseeju.

Izkoreninjenje bolezni je "težko in le redko dosegljivo", poroča Svetovna zdravstvena organizacija. Da bi se to zgodilo, mora biti na voljo intervencija za prekinitev prenosa, obstajati morajo diagnostična orodja za odkrivanje primerov, ki bi lahko privedli do prenosa, ljudje pa morajo biti edino rezervoar virusa, so zapisali.

Čeprav je koronavirus med ljudmi izkoreninjen, če virus še naprej preživi v naravni obliki v živalskih rezervoarjih, lahko ti rezervoarji vrnejo virus v promet, je dejal Epstein. "Mislim, da je vedno mogoče, da ima stvar en cikel, zapičimo ga, ne mutira in je izkoreninjen," je dodal. "Mislim pa, da je najverjetnejša možnost, da je ne bomo v celoti izkoreninili."

Obstaja možnost, da se lahko, tudi če nam uspe uničiti ta virus, spremeni v sezonsko bolezen, ki se vsako leto vrne kot druge sezonske bolezni, kot sta gripa ali prehlad, je dejal Epstein. Če se to zgodi, obstaja verjetnost, da bi imel manjši vpliv med naslednjimi krožnicami, ker si bo več ljudi ustvarilo imuniteto, je dejal Adalja. Toda ni jasno, ali se lahko ljudje še okužijo s tem virusom, je dejal Gordon.

Ljudje se lahko okužijo z drugimi krožečimi koronavirusi, ker naša imunost nanje sčasoma pada. Kljub temu se imuniteta ne širi proti vsakemu virusu. Z virusi, kot je tisti, ki povzroča ošpice, ko jih nekdo okuži ali je proti njemu cepljen, se ne bo ponovno okužil, je dejal Schaffner.

Čeprav je oslabitev imunosti najverjetnejši vzrok za ponovno okužbo, je možno, da bi virusi lahko mutirali ravno toliko, da bi se izognili imunskemu sistemu. "Toda trenutno ni dokazov, da koronavirus mutira na kakršen koli pomemben način," je dejal Gordon. "Virusna zaporedja, ki so na voljo, so skoraj identična."

Kako se bo virus obnašal, je težko napovedati.

"Nekateri se ponovijo, nekateri pa ne," je dejal Epstein. Virus, ki je povzročil SARS, je imel relativno nizko stopnjo mutacije, zato se ni več pojavil; V nasprotju s tem ima gripa res visoko stopnjo mutacije, zato se vsako leto znova pojavi. Če bo SARS-CoV-2 v naslednjih mesecih uspelo mutirati, mu cepivi, ki jih zdaj izdelujejo znanstveniki, morda ne bodo dobro ustrezali, je še dodal.

Toda tudi če ne morete napovedati, kaj se bo zgodilo z virusom, se lahko nanj pripravite, je dejal Epstein.

Nemogoče je blokirati ljudi iz vseh prizadetih držav, je dejal. Toda ljudje lahko sprejmejo ukrepe za zmanjšanje števila okužb na svojem območju - na primer presejanje in agresivno testiranje na virus, izoliranje primerov, odpoved množičnih srečanj, udeležba v izolaciji gospodinjstev in upoštevanje običajnih javnozdravstvenih praks in dobre higiene - "v upanju da ne bomo imeli velikega izbruha, "je dejal.

V najslabšem primeru bomo morda imeli "veliko epidemijo v ZDA," je dodal. "Mislim, da nihče ni pripravljen dati dejanske številke."

Poglej si posnetek: Kecewa Olimpiade Ditunda. .!!! Olimpiade resmi ditunda (November 2024).