Opomba urednika: preberite najnovejši razvoj, kako novi koronavirus vpliva na otroke tukaj.
Izbruh novega koronavirusa na Kitajskem je ubil več kot 900 ljudi, vendar je ena skupina pobegnila z minimalno škodo: otroci.
Mladost lahko zagotovo okuži virus. Med okuženimi sta vsaj dva novorojenčka, poročajo kitajski zdravstveni uradniki. Toda malo otrok je med bolniki, ki jim je diagnosticiran koronavirus, piše v članku, objavljenem 5. februarja v Journal of American Medical Association. Glede na podatke, analizirane v tem članku - in število se hitro spreminja, ko se izbruh razvija - srednja starost pacientov je starejša, stara med 49 in 56 let.
Ni povsem jasno, zakaj se zdi, da se otroci izognejo najhujšim učinkom virusa, poimenovanim 2019-nCoV. Toda podoben vzorec velja za številne nalezljive bolezni, od znanih, kot so na primer norice in ošpice, do novonastalih, vključno s hudim akutnim respiratornim sindromom (SARS) in sindromom dihanja na Bližnjem vzhodu (MERS), pravijo zdravniki.
"Tega pojava ne razumemo v celoti - morda je to zaradi razlik v imunskih odzivih otrok v primerjavi z odraslimi," je za Live Science povedal dr. Andrew Pavia, šef oddelka za otroške nalezljive bolezni na univerzi v Utahu. v e-poštnem sporočilu. "Ena od hipotez je, da je prirojen imunski odziv, tj. Zgodnji odziv, ki je široko usmerjen v skupine patogenov, ponavadi bolj aktiven," je dejal.
Nalezljiva bolezen pri otrocih
Prirojeni imunski sistem je prva obramba pred patogeni. Celice v tem sistemu takoj reagirajo na tuje napadalce. (Nasprotno se adaptivni imunski sistem nauči prepoznavati specifične patogene, vendar traja dlje časa, da se pridruži bitki.) Če je prirojeni imunski odziv močnejši pri otrocih, ki so izpostavljeni letu 2019 nCoV, se lahko lažje borijo proti okužbi kot odrasli, ki trpijo samo blagi simptomi.
Tudi drugi koronavirusi, vključno s SARS in MERS, kažejo takšen vzorec, je dejal Krys Johnson, epidemiolog na Visoki zdravstveni šoli Temple University.
"Primer s koronavirusi ni v tem, da otroci sploh nimajo nobenih simptomov, ampak imajo resnično virusno pljučnico," je Johnson povedal Live Science, ki se nanaša na prisotnost okužene tekočine v pljučih. "A ker je njihov imunski sistem tako močan, ga ne postavlja tako, kot bi ga odrasli."
Podobno je, je dejal Johnson, tudi odrasli 25-krat pogosteje umrejo zaradi norice. Čeprav je gripa za dojenčke lahko uničujoča, starejši otroci to navadno opravijo z večjo lahkoto kot odrasli, je dejal Johnson. Stopnja smrtnosti zaradi sezonske gripe pri odraslih je 10-krat večja od stopnje umrljivosti pri otrocih.
Staranje in imunski sistem
Težko je zagotovo vedeti, koliko otrok je zbolelo za novim koronavirusom, ki se je decembra pojavil v kitajskem Wuhanu. Ta negotovost odraža tako hitro spreminjajoče se informacije, ki prihajajo iz Kitajske, ko se izbruh nadaljuje, kot tudi dejstvo, da otrok z blagimi simptomi verjetno ne bo testiran in potrjeno, da imajo virus.
Dve novi študiji primerov 2019-nCoV, objavljeni 6. februarja v reviji JAMA, sta ugotovili, da so imeli primeri hospitalizacije v starosti 56 let za 138 bolnikov, sprejetih v bolnišnico Zhongnan v Wuhanu med 1. januarjem in 28. januarjem. Še nekaj kot polovica teh bolnikov so bili moški. Študija primera 13 bolnikov z okužbo v Pekingu je vključevala enega 2-letnika in enega 15-letnika. Avtorji te študije primerov, ki je bila prav tako objavljena v JAMA, so ugotovili, da je bila večina okuženih posameznikov zdravi mladi ali odrasli srednje starosti, le en bolnik je starejši od 50 let.
Otroci niso manj verjetno kot odrasli, da bi bili izpostavljeni dihalnim težavam, je dejala Pavia, zato se zdi, da je najverjetneje, da okužijo okužbo, vendar se lažje okrevajo kot njihovi starši in stari starši. Poleg moči prirojenega imunskega sistema obstajajo še drugi možni razlogi, ki bi lahko razložili to odpornost.
Eno je, da imajo otroci morda bolj zdrave dihalne poti, ker so bili izpostavljeni manj cigaretnemu dimu in onesnaženosti zraka kot odrasli, je dejala Pavia. Naslednji dejavnik se zdi, da so otroci na splošno bolj zdravi in imajo manj kroničnih zdravstvenih stanj, je dejal Johnson. Tako v izbruhu SARS leta 2003 kot v MERS iz leta 2012 so bili odrasli s kroničnimi zdravstvenimi stanji večje tveganje smrti kot odrasli, ki niso imeli sočasnih stanj, je dejala. Ti pogoji lahko vključujejo karkoli, od sladkorne bolezni do avtoimunskih motenj do srčno-žilnih bolezni ali celo preproste debelosti.
Tudi odrasli so bolj dovzetni za škodljiv imunski odziv, ki povzroča stanje, imenovano sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS), je povedal dr. James Cherry, profesor pediatrije in nalezljivih bolezni na UCLA-jevi šoli za medicino Geffen. Zapleteno neravnovesje aktivnosti imunskih celic pošilja vnetje v pljučih v čezmerni zastoj, kar na koncu povzroči, da tekočina napolni alveole ali zračne vreče, kažejo raziskave, objavljene v reviji Annals of Translational Medicine. Rdeče krvne celice tečejo v te alveole in tako pobirajo nov kisik. Ko poplavijo vreče, prenehajo delovati. Oseba ne more več dihati. Študije kažejo, da približno 40% ljudi z ARDS umre.
"ARDS" je bil pri koronavirusu SARS pogosto smrtno primeren za odrasle, "je Cherry povedal za Live Science. "Čeprav so imeli otroci pljučnico, imunoloških zapletov, ki jih imajo odrasli, niso dobili."
