Nova poročila primera so imela operacijo črevesja, ki so jo dojeli 6-dnevnemu dojenčku nenavadne posledice desetletja pozneje, ko je bila stara 60 let.
Sprva zdravniki urgentne službe niso bili prepričani, zakaj je 60-letna ženska bruhala in imela bolečine v trebuhu. A zadevo so zalomili, ko so izvedeli, da se je kot dojenček zdravila za redko stanje: jejunalno atrezijo, kar pomeni, da se je rodila z blokado v črevesju.
Dojenčki z jejunalno atrezijo ne morejo prebaviti hrane, če se ne zatakne na mestu blokade, kar pomeni, da se hranila ne morejo spustiti skozi črevesni trakt. Te blokade nastanejo, ko je otrok še v maternici. Med razvojem tanko črevo (jejunum) ni pravilno pritrjeno na trebušno steno, kar posledično povzroči, da se del tankega črevesja "zasuka okoli arterije, ki dovaja kri v debelo črevo", poroča ameriška nacionalka Instituti za zdravje.
Brez ustrezne oskrbe s krvjo se del črevesja krči, dokler ni popolnoma zamašen, je dejal doktor Shant Shekherdimian, docent pediatričnega kirurga na kalifornijski univerzi v Los Angelesu, ki ni bil vpleten v poročilo primera.
Dojenčki z jejunalno atrezijo pogosto bruhajo žolč, imajo otekle trebuhe in ne morejo pokati. Toda kirurgija lahko pomaga; zdravniki lahko odstranijo blokado in ponovno povežejo črevesje, tako da tvorijo neprekinjen trakt, je dejal Šeherdimijan.
Ena metoda ponovne povezave vključuje spajanje obeh odprtih koncev črevesa skupaj. V primeru ženske so zdravniki naredili stranski operativni poseg, pri katerem so preložili črevesje v dveh ravnih črtah in jih ponovno povezali na osrednjem prekrivajočem se mestu.
Če ženska neznano, lahko tovrstna operacija privede do zapletov, "ker je del tega prekrivanja odveč", je povedal Shekherdimian za Live Science. "Tam je nekako sedenje. In tudi zato, ker je bilo črevo razrezano in ponovno povezano, v resnici nima normalnih živcev in sposobnosti potiskanja, kot to počne normalno črevo."
Z leti so se koščki hrane in druge snovi v črevesju zataknili v tem prekrivanju, ki je preraslo v vrečko.
Z drugimi besedami, ženska je imela mirujoči del črevesa, ki je zbiral koščke in koščke, ki jih ni mogel izvleči. Vendar je ta del črevesja dobro opravil eno delo: absorbiral je tekočino. Te tekočine se nato izločijo iz črevesne stene skozi običajni prebavni postopek. "Ko ta stvar sedi tam in se tekočina iz nje sesa," je dejal Šeherdimijan, "potem lahko začnete razvijati kamne ali stvari, ki so videti kot kamni."
Poleg tega lahko ta neuporaben košček črevesja povzroči težave sosednjim predelom črevesa, saj "je to samo velika močna stvar, ki sedi na preostalem delu črevesja, ki deluje", je dejal Šeherdimijan. "Zdaj sedijo na njih ta težka stvar, kar zdaj povzroča še eno blokado. In to se je verjetno zgodilo 60 let kasneje."
Po prihodu na urgenco je ženska prejela CT-preiskavo, ki je razkrila blokado. Med operacijo odstranjevanja motečega tkiva so zdravniki iz njenega črevesa odstranili kalcificiran kamen, ki je bil 1,5 do 1,3 palca (4 za 3,5 centimetra).
"Kolikor vemo, je to prvo poročilo o črevesni obstrukciji z nastankom velikega kamna 60 let po popravilu dvanajstnične atrezije," so avtorji zapisali v poročilu primera. Ženska je dosegla popolno okrevanje, so še dodali.
Iz izkušenj te ženske se lahko naučimo dve pomembni lekciji, je dejal Šeherdimijan. Prvič, bolniki pogosto vidijo operacije, kot je ta, "in velikokrat niso", je dejal. "Mislim, da ta primer poudarja pomen natančnega spremljanja in ocenjevanja."
Poleg tega je "pomembno, da skušamo zmanjšati količino nefunkcionalnega črevesnega tkiva, ki ga puščajo za seboj," je dejal Shekherdimian, "ker kot pediatri kirurgi pogosto vidimo to zaplete."
