Izpadanje las običajno velja za področje staranja moških, vendar to stanje enakih možnosti - ki ima veliko vzrokov - lahko prizadene praktično vsakogar.
Alopecija je medicinski izraz za izpadanje las in se ne dogaja samo na lasišču. Nekatere bolezni in zdravila lahko sprožijo plešavost po celotnem telesu, čeprav genetika predstavlja večino primerov na glavi, poroča klinika Cleveland.
Vsak dan odkrije približno 100 dlak kot del običajnega cikla rasti las, vendar je odvečna izguba običajno težaven razvoj. Ameriški združenje za izpadanje las vsako leto porabi več kot 3,5 milijarde ameriških dolarjev za poskuse zdravljenja.
Simptomi in vzroki
Lasje večine ljudi rastejo približno pol palca na mesec, približno 90% vaših las pa v vsakem trenutku aktivno raste, ostalih 10% pa v mirujoči fazi. Po dveh ali treh mesecih ta uspavani lasje odpadejo in njegovi folikli začnejo rasti nove dlake, medtem ko drugi folikli začnejo fazo mirovanja.
Izpadanje las se razlikuje od izpadanja las, ko lasje odpadejo in ne zrastejo nazaj. Ljudje si pogosto stresijo lase med stresnimi dogodki, kot so porod, razpad ali razveza ali v času žalosti.
"Še vedno se ne počuti dobro in dlake potrebujejo, da dosežete določeno dolžino, kjer zaznate njeno prisotnost," je povedala Doris Day, dermatologinja iz New Yorka s certifikatom na odboju in zdravnik v bolnišnici Lenox Hill, prav tako v New Yorku York. "Torej je občutek izgube las, vendar ne gre za izpadanje las."
Poleg dednosti lahko opazno izpadanje las povzroči najrazličnejši dejavnik, med drugim:
Ostre pričeske ali tretmaji: Pričeske, ki dosledno uporabljajo gumijaste trakove, valje ali barrette ali vlečejo lase v tesne sloge, kot so na primer orezi, lahko vnamejo in branijo lasne mešičke. Torej lahko nepravilno uporabljamo kemične izdelke, kot so barvila, belila, ravnala ali raztopine za trajne valove. Odvisno od stopnje poškodbe je posledično izpadanje las lahko trajno.
Hormonska neravnovesja: Pri ženskah lahko hormonski premiki od kontracepcijskih tablet, nosečnosti, poroda, menopavze ali histerektomije spodbudijo več lasnih mešičkov kot normalno, da vstopijo v fazo mirovanja.
Bolezen ali operativni poseg: Stres zaradi bolezni ali operacije lahko telo spodbudi, da začasno preneha z nepomembnimi nalogami, kot je na primer proizvodnja las. To lahko sprožijo tudi posebni pogoji, vključno s ščitničnimi motnjami, sifilisom, pomanjkanjem železa, lupusom ali hudo okužbo. Avtoimunsko stanje, imenovano alopecija areata, ki nima zdravljenja, povzroči hitro izpadanje las po celem telesu.
Zdravila in vitamini: Kemoterapija z rakom, ki napade lasne mešičke v poskusu, da ubije vse hitro rastoče celice po telesu, je dobro znan razlog za izpadanje las. Neželeni učinki drugih zdravil vključujejo tudi odstranjevanje dlak, na primer nekatere, ki zdravijo povišan krvni tlak in protin (boleče stanje sklepov, ki nastane zaradi kopičenja sečne kisline). Prispeva tudi prekomerna raven vitamina A.
Prehranski primanjkljaji: Močne diete ali motnje prehranjevanja, kot sta bulimija in anoreksija, lahko začasno omamijo lasne mešičke, da ustavijo rast. Do tega lahko pride tudi zaradi nezadostnega vnosa beljakovin, vitaminov ali mineralov.
Staranje: Naravni učinek staranja je upočasnjena rast las.
Ženske ponavadi ne bodo popolnoma plešaste, vendar izgubljajo lase na vrhu glave ali na templjih. Day je dejal, da moški izgubijo lase na templjih in je večja verjetnost, da bodo ženske popolnoma plešaste.
Diagnoza
Dermatologi bodo pregledali lasišče in si vzeli zgodovino zdravstvenih ali stresnih dogodkov, "da bi videli, kaj se dogaja v njihovem življenju in njihovem svetu," je dejal Day.
Dermatolog lahko vzame biopsijo - majhen obliž kože, ki vključuje lasni mešiček - in ga pošlje patologu, da ugotovi, ali je avtoimunska bolezen, na primer lupus, vzrok za izpadanje las.
Preiskava las in mešičkov lahko tudi ugotovi, ali ima kdo bakterijsko ali glivično okužbo, je dejal Day.
Zdravljenje in zdravila
Sredstva za izpadanje las segajo od blagih do skrajnih in poceni do dragih. Veliko je odvisno od tega, koliko las ni več in kako pomembna prednostna naloga je prikriti njegovo odsotnost ali nadomestiti.
Po navedbah klinike v Clevelandu zdravljenje vključuje:
Lasje ali lasulje: Običajno drage lasulje in lasne tkalice bodisi popolnoma pokrijejo glavo ali dodajo obstoječim lasem, obnovijo videz polne glave las. Posebej so praktični za bolnike z rakom in tiste, katerih izpadanje las je začasno.
Topične kreme in losjoni: Minoksidil brez recepta (znan tudi kot blagovna znamka Rogaine) lahko obnovi nekaj rasti las, zlasti pri tistih z dedno izgubo las. Nanese se neposredno na lasišče. Finasterid na recept (Propecia) je na voljo v obliki tabletk in je namenjen samo moškim. Po podatkih Ameriške akademije družinskih zdravnikov (AFP) lahko traja do šest mesecev, če ugotovijo, ali ta zdravila delujejo.
Protivnetna zdravila: Kreme ali injekcije na osnovi steroidov lahko pomirijo folikle, ki jih poškodujejo ali vnetijo močne kemikalije ali pretirano vlečenje.
Operacija: Moški so ponavadi boljši kandidati za kirurško nadomeščanje las, ker je njihovo izpadanje las pogosto omejeno na eno ali dve področji lasišča. Postopki vključujejo cepljenje, ki presadi od enega do 15 dlak na cepič v obliki diska na druge lokacije. Z zmanjšanjem lasišča se odstrani plešasta koža z lasišča, tako da se lasno pokrit lasišče lahko raztegne in zapolni plešaste predele. Neželeni učinki vključujejo otekanje, modrice in glavobole.
Lasersko zdravljenje z rastjo las lahko prav tako pomaga spodbuditi lasne mešičke in izboljšati rast, je povedal Day. Ljudje pogosto vidijo rezultate, ko lasersko zdravljenje kombinirajo z drugim posegom, je dejala. Cene zdravljenja se gibljejo od 30 dolarjev za Rogaine do približno 3000 dolarjev za lasersko zdravljenje, je dodala.
Naravne in alternativne terapije
Po podatkih Nacionalnega inštituta za artritis ter mišično-skeletne in kožne bolezni (NIAMSD) alternativne terapije morda ne bodo pomagale pri ponovnem odstranjevanju las in mnogih jih medicinske raziskave ne podpirajo. Vendar pa druga zdravljenja, ki naj bi izboljšala alopecijo areata, vključujejo kitajska zelišča, akupunkturo, dodatke cinka in vitaminov, olje večerne jegulje in terapijo z aromo.
Dan Viviscal, naravno dopolnilo, je tudi pokazal večjo rast las pri moških v primerjavi s tistimi, ki so v kliničnih preskušanjih jemali ribje ekstrakte.
NIAMSD priporoča, da se pred uporabo pogovorite o kakršnih koli alternativnih načinih zdravljenja.
Najnovejši razvoj zdravljenja
Zdravilo Tofacitinib je odobreno za zdravljenje odraslih z artritisom, vendar vse več primerov nakazuje, da lahko zdravi tudi alopecia Universalis, stanje, pri katerem ljudje izgubijo vse dlake na telesu, ker njihov imunski sistem napada lasne mešičke, Live Science prej poročali.
Do ugotovitve je prišlo, potem ko so zdravniki 25-letnemu moškemu predpisali zdravilo alopecia universalis, ker so slišali, da je podobno stanje obravnaval tudi pri miših, piše v izjavi z univerze Yale. Po treh mesecih zdravljenja se je moški popolnoma odregal za lase na lasišču in imel vidne obrvi, trepalnice, dlake na obrazu, pa tudi dlake drugod po telesu.
"Navdušujoče je," je dejal Day, ki tega posebnega pacienta ni zdravil. "Zdi se, da je tu resničen učinek."
Ni jasno, kako deluje Tofacitinib (blagovna znamka Xeljanz), vendar raziskovalci upajo, da bodo kmalu določili njegov mehanizem. Ti podatki jim lahko pomagajo, da se naučijo, katere biološke poti vodijo do izpadanja las.
Zdaj potekajo klinična preskušanja po vsej državi, da bi preverili varnost in učinkovitost zdravila za pogoje izpadanja las. Ena taka študija, ki je trajala 3 mesece, je zdravilo Tofacitinib opravila 66 osebam z alopecijo areata (stanje imunskega sistema, zaradi katerega lasje izpadajo v obližih). Polovica ljudi si je privoščila nekaj las, ena tretjina pa je imela več kot 50% las na lasišču, ki rastejo nazaj, je pokazala raziskava iz leta 2016, objavljena v reviji JCI Insight.
Vendar raziskovalci še vedno delajo, da bi določili najboljši potreben odmerek, ali so rezultati trajni in ali lahko razvijejo aktualno obliko zdravila, je povedal Day. Dodala je, da se morajo bolniki zavedati, da ima Tofacitinib neželene učinke. Po poročanju proizvajalca Pfizer je to že povezano s povečanim tveganjem za resne okužbe, pa tudi želodčne in črevesne solze.
Poleg raziskovanja tofacitiniba raziskujejo tudi načine kloniranja las ali zdravljenje z matičnimi celicami za zdravljenje alopecije, je še povedal Day.
