Po novi raziskavi lahko velik udarec v glavo dobesedno pošlje možgane, ki poskakujejo znotraj lobanje, vse tisto trkanje pa lahko poškoduje možgane na način, ki moti pretok informacij iz ene polovice organa v drugo, kaže nova raziskava.
Študija se je osredotočila na gost sveženj živčnih vlaken, znan kot corpus callosum, ki običajno služijo kot zemeljska možica za levo in desno poloblo možganov, da se pogovarjata med seboj. Toda te križne žice lahko utrpijo resno škodo, če se možgani nenadoma zasukajo ali trkajo na lobanjo, kar ima za posledico blage travmatične poškodbe možganov - sicer znane kot pretres možganov.
Nedavne raziskave kažejo, da sklepni udarci pretresajo možganski trup siloviteje kot katero koli drugo strukturo v možganih, vendar znanstveniki ne vedo natančno, kako bi lahko nastale poškodbe vplivale na delovanje možganov. Zdaj so nove raziskave jasno določile, kako poškodba, ki jo povzroči pretres možganov, izloči možgansko aktivnost s svojega običajnega poteka.
"V zdravih možganih obstaja povezava med mikrostrukturo corpus corpusuma ... in kako hitro obdelujemo informacije. Ta odnos se po pretresu stresa spremeni," je soavtorica dr. Melanie Wegener, zdravnica na univerzi v New Yorku Langone Health , je v e-poštnem sporočilu povedal Live Science. Ugotovitve, ki so jih danes (3. decembra) predstavili na letnem srečanju Radiološkega društva Severne Amerike v Chicagu, bi klinikom lahko pomagale presoditi, koliko škode je utrpel bolnik po pretresu možganov in usmeriti njihovo zdravljenje, je dodal Wegener.
Da bi videli, kako se možganska funkcija spreminja po pretresu možganov, sta Wegenerjeva in njeni sodelavci uporabili možganske preglede, da so pokukali skozi lobanje 36 bolnikov, ki so pred slabimi štirimi tedni utrpeli blažjo možgansko poškodbo, in 27 dodatnih udeležencev brez travmatične možganske poškodbe. Z uporabo tehnike, imenovane "difuzijski MRI", so raziskovalci raziskovali, kako se molekule vode gibljejo v živčnih vlaknih in okoli njih v glavah udeležencev.
Za razliko od molekule vode, ki plavajo v kozarcu in ki naključno vstopajo skozi svojo posodo, voda v možganih hitreje potuje po snopih živčnih vlaken, usmerjenih v podobno smer, piše v učbeniku Vodnik po raziskovalnih tehnikah iz nevroznanosti (Academic Press, 2010). Difuzijski MRI omogoča znanstvenikom, da preslikajo te možganske vodne poti v neokrnjenih podrobnostih in iz teh podatkov sklepajo o položaju, velikosti in gostoti posameznih živčnih vlaken, ki se vijejo in vijejo skozi možgane.
Potem ko sta Wegener in njeni soavtorji posneli posnetke možganov udeležencev, so tako pretres in nadzorne skupine izzvali na težaven preizkus. Posamezniki so svojo pozornost najprej usmerili na zaslon z "X" v sredini; potem bi se na levo ali desno od X pojavila tročrkovna beseda. Udeleženci bi besedo izgovorili čim hitreje, preden nadaljujejo v naslednji krog.
Zdi se dovolj preprosto, vendar je ulov.
Leva stran možganov pri večini ljudi služi kot glavno središče za obdelavo jezika, kar pomeni, da morajo biti napisane besede povezane z levo poloblo, preden jih lahko glasno beremo. Ta proces se zlahka odvija, ko se pred desnim očesom pojavijo besede, ki usmerjajo informacije naravnost na levo stran možganov. Toda, ko se besede pojavijo pred levim očesom, beseda najprej potuje na desno stran možganov in mora prečesati možgansko telo, preden ga je mogoče prebrati. Prehod z ene strani možganov na drugo traja čas - posledično si ljudje vzamejo dlje časa, da berejo besede, ki se pojavijo na njihovi levi strani, kot tiste na njihovi desni strani.
V Wegenerjevi študiji so tako zdravi kot prej pretresljivi bolniki na testu delali isto; oba sta brez težav prebrala desne besede na glas, vendar sta ob predstavitvi besed na levi strani doživela kratko zamudo. Toda njihovi MRI pregledi so povedali zanimivo zgodbo. V kontrolni skupini so bili rezultati udeležencev na testu v korelaciji z obliko in strukturo debelega dela kalozuma telesa, imenovanega slezena. Slelon se nahaja blizu zadnjega dela možganov, premošča desno vidno skorjo in levo jezikovno središče in služi kot priročna pot, da besede potujejo po možganih.
Vendar pri bolnikih, ki so doživeli pretres možganov, ni bilo očitne povezave med slezeno in uspešnostjo testa. Namesto tega je bila izvedba videti vezana na strukturo na nasprotnem koncu corpus callosum, imenovano genu. Pretres možganov je verjetno spremenil prvotno strukturo corpus callosum, zaradi česar so besede morale najti nadomestne poti po možganih, so sklenili avtorji.
"Ni povsem jasno, kako se možgani odzovejo po poškodbi," vendar na splošno rezultati kažejo, da lahko zdrave možganske strukture pomagajo pokriti poškodovane po pretresu, je dejal Wegener.
Po mnenju enega strokovnjaka bi lahko obstajala še ena razlaga. Harvey Levin, nevropsiholog in profesor fizikalne medicine in rehabilitacije na medicinskem kolidžu Baylor v Houstonu, ki ni bil vključen v raziskavo, je dejal, da je malo verjetno, da bi en del kalozuma corpus prevzel delo drugega. "Ni mogoče, da bi sprednji del žleza korpusa dosegel tisto, kar lahko naredi hrbet," je dejal. Namesto tega je mogoče, da je slezina le delno poškodovana in ohranila določeno funkcijo. V tem primeru bi slezena lahko še naprej prenašala informacije z ene strani možganov na drugo, je dejal.
Kar zadeva uspešnost testov, so bolniki s preteklimi pretresi možganov spremljali kontrolno skupino v tej določeni študiji, vendar je Wegener dejal, da lahko strukturne spremembe v možganskem telesu vplivajo na kognitivne funkcije na druge načine. "Zanima nas, kako se te ugotovitve nanašajo na specifične simptome, kot so kognitivno upočasnjevanje, težave s pozornostjo in koncentracijo," je dejala.
Vendar je Levin do zdaj povedal, da iz nove študije ni mogoče sklepati, kako se omenjena strukturna škoda nanaša na delovanje možganov v resničnem svetu. "Ekstrapoliranje od tega, kako človek deluje v vsakdanjem življenju, je zelo dolg preskok," je dejal. Prvič, definicija "blage travmatične poškodbe možganov" se razlikuje glede na dano študijo, zato ni jasno, ali bi novi rezultati veljali za drugačen vzorec bolnikov s pretresom možganov, je dejal. Poleg tega je študija NYU vzorčila manjšo skupino ljudi. Na splošno bi morali biti "precej previdni" pri razlagi rezultatov, je dejal Levin.
Če bodoče študije potrdijo rezultate, bodo klinični zdravniki lahko spremljali strukturne spremembe v kalozumu in drugih živčnih vlaknih, da bi diagnosticirali bolnike s pretresi možganov in spremljali njihovo okrevanje skozi čas, je dejal Wegener. V bližnji prihodnosti si s svojimi soavtorji prizadeva združiti slikanje možganov s strojnim učenjem - vrsto programske opreme za umetno inteligenco - za natančnejše odkrivanje možganske poškodbe pri bolnikih s pretresom možganov in usmerjanje njihovega zdravljenja.
Opomba urednika: Ta članek je bil posodobljen 3. decembra, da bi vključil citate Harveyja Levina.
