V novem poročilu se je laboratorijska delavka v San Diegu okužila z virusom, povezanim z okužbo, znanim kot virus vakcinije, potem ko je po nesreči zabodel prst z iglo.
Okužba je povzročila, da se konica ženskega prsta nabrekne in pordeči. Njen primer je edinstven, saj označuje prvič, da so zdravniki tevivirimat - nedavno odobreno zdravilo proti strupi - uporabili za zdravljenje laboratorijsko pridobljene okužbe z virusom vakcinije, navaja poročilo.
Virus vaccinia je podoben virusu malih strupov, imenovanem tudi virus variole. Kljub temu je cepljenje manj škodljivo in ne povzroča malih strup. Kljub temu je vaccinia virus, ki se uporablja za izdelavo cepiva proti strupi. Globalno prizadevanje za cepljenje, ki je vključevalo to cepivo, je pripeljalo do izkoreninjenja velikih koz v svetu leta 1980. Čeprav se to cepivo danes ne uporablja rutinsko, ga zdravniki dajejo ljudem, ki jim grozi izpostavljenost osmim ali podobnim virusom, kot so znanstveniki ki delajo s cepiva virus. (V raziskovalnih nastavitvah cepiva virus se lahko uporablja kot sredstvo za zdravljenje genske ali rakave terapije.)
V primeru, opisanem v poročilu, se je 26-letna laboratorijska delavka nenamerno obtičala z iglo, ko je izvajala poskus, zaradi katerega je morala vbrizgati miši z virusom vakcinije, je razvidno iz poročila, ki je objavljeno danes (25. oktobra) v reviji Morbidity and Mortality Weekly Report, ki jo je izdal Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Delavka je takoj splaknila prst z vodo za 15 minut, povedala nadzornikom o nesreči in odšla na urgenco.
Čeprav je laboratorijska delavka ponudila cepivo proti osmam, preden je začela z delom cepiva, je zavrnila cepljenje.
Pomembno je opozoriti, da ima cepivo proti majhni strupi več stranskih učinkov kot večina cepiv, ki jih danes rutinsko dobijo. To je zato, ker za razliko od večine cepiv, pri katerih se uporabljajo oslabljeni ali ubiti virusi, cepivo proti črnim osmam vsebuje živi cepiv virus, poroča CDC. V nekaj dneh po prejemu cepiva naj bi ljudje na mestu cepljenja razvili rdečo in srbečo lezijo. Po tem se lezija spremeni v velik pretisni mehur. Medtem ko mesto cepljenja zdravi, morajo ljudje mesto obdržati s povojem, ki ga je treba spreminjati približno vsake tri dni. Sčasoma se čez pretisni omot oblikuje krasta in odpade in pusti majhno brazgotino, pravi CDC. Celoten postopek celjenja traja približno tri tedne.
Kljub temu neprijetnemu stranskemu učinku ima cepivo zelo majhno tveganje za resne zaplete. Nasprotno pa lahko nenamerno injiciranje z virusom vakcinije med laboratorijskim delom povzroči resne okužbe ran, ki utegnejo zahtevati hospitalizacijo, navaja poročilo.
Približno 10 dni po nesreči je laboratorijska delavka razvila oteklino in lezijo, kjer ji je igla vbrizgala prst. Kasneje je razvila vročino in oteklina se je poslabšala. Zdravniki so bili zaskrbljeni, da bi lahko razvila "prekomorski sindrom", resno stanje, v katerem je previsok pritisk znotraj mišice.
Dvanajst dni po nesreči laboratorijske delavke so se zdravniki odločili, da jo bodo zdravili s 14-dnevnim tekovirimatom, skupaj z enim odmerkom imunskega globulina proti vakciniji, ki ga sestavljajo protitelesa, pridobljena iz ljudi, ki so že cepljeni proti bolezni. Ženska je prejela tudi antibiotike za preprečevanje bakterijske okužbe rane.
V 48 urah zdravljenja ji je zvišana telesna temperatura ušla, bolečina in otekanje v prstu pa sta se zmanjšala, piše v poročilu. Kljub temu se območja nekrotičnega (mrtvega) tkiva na njenem prstu niso popolnoma zacelila več kot tri mesece in v tem času ni mogla iti na delo.
Na vprašanje, zakaj sprva ni dobila cepiva proti malih strupam, je laboratorijska delavka odgovorila, da takrat "ni cenila obsega okužbe, ki bi se lahko pojavila" z virusom vakcinije, so zapisali v poročilu. Poleg tega je menila, da bo izziv za obvladovanje lezije na mestu cepljenja in da skrbi za morebitne neželene učinke.
Iz poročila je razvidno, da so v tem konkretnem primeru tevivirimat varno uporabljali za zdravljenje okužbe z virusom vakcinije, so zapisali avtorji. Ker pa je šlo le za en primer, ni jasno, ali bi bilo zdravilo upravičeno za druge okužbe s tem virusom, so dejali.
V ZDA Svetovalni odbor za cepljenje proti CDC priporoča, da ljudje dobijo cepivo proti majhni strupi, če delajo z virusom vakcinije, razen če obstaja zdravstveni razlog, zakaj se ne morejo cepiti.
