POSODOBITEV: 4. oktobra je predsedniška kampanja Bernieja Sandersa potrdila, da je senator utrpel srčni infarkt in da ga je zdravilo v bolnišnici Desert Springs Hospital v Las Vegasu. Tiskovni predstavnik kampanje Mike Casca je dejal, da bo Sanders odpotoval v Burlington v Vermont, da bi okreval, preden se bo vrnil na kampanjsko pot. Live Science je ta članek (spodaj) objavil 2. oktobra.
Senat Bernie Sanders naj bi po nujnem srčnem posegu prekinil dejavnosti predsedniške kampanje.
Nenadni medicinski poseg sproži vprašanje: Kako resno je to srčno stanje in kako lahko vpliva na Sandersovo zdravje v prihodnosti?
Včeraj zvečer (1. oktobra) je senator iz Vermonta med dogajanjem v kampanji doživel nekaj nelagodja v prsih, je v izjavi, objavljeni danes (2. oktobra), poročal The Washington Examiner, Jeff Weaver, višji Sandersov svetovalec.
"Po zdravniškem pregledu in testiranju so ugotovili, da ima blokado v eni arteriji, dva stenta pa sta bila uspešno vstavljena," je povedal Weaver. "Senator Sanders se pogovarja in je v dobrem duhu. V naslednjih dneh bo počival."
Stenti so vrsta zdravljenja koronarne arterije, najpogostejša vrsta srčne bolezni, pri kateri se koronarne arterije zožijo ali blokirajo, ponavadi iz kopičenja holesterola in maščobnih oblog, imenovanih plakov.
Koronarne arterije so krvne žile, ki prenašajo kri na srčno mišico, njihova blokada pa lahko povzroči bolečino v prsih, zasoplost in celo srčni infarkt, so sporočili iz klinike Mayo.
Za odpiranje arterij lahko kirurgi vstavijo stente ali drobne mrežaste žične cevi. Te naprave držijo arterijo odprto, da lahko kri teče bolj prosto. Čeprav je operacija resna v smislu, da postopek vključuje arterije in srčno tkivo, je operacija "rutinska" in "razmeroma varna," je dejal dr. Laurence Epstein, sistemski direktor elektrofiziologije v Northwell Health v Manhassetu v New Yorku, ki ni vključen s skrbjo Sandersa. "To v resnici ni operacija srca na način, kot si ljudje mislijo," je dejal.
Kako delujejo stenti?
Pred desetletji je zdravljenje koronarne arterije pomenilo, da je treba človeku odpreti prsni koš in zaobiti blokirano arterijo, je dejal Epstein. Zdaj lahko zdravniki namesto tega vstavijo stent.
Stent odpira notranjo oblogo arterije in "dobesedno škropi ploščico ob steno," je dejal Epstein. Postopek vključuje vstavljanje prožne cevi, imenovane kateter, skozi arterijo v nogi ali zapestju in jo usmeriti do blokade. Balon, pritrjen na koncu katetra, podpira žično mrežo in se potegne, da se stent potisne na svoje mesto.
"Stenti so danes prevlečeni z zdravilom, ki telesnim tkivom preprečuje rast in povzroča ponovne blokade," je dodal doktor Sripal Bangalore, interventni kardiolog in profesor medicine na NYU Langone Health, ki ni bil vključen v Sandersovo oskrbo . Le 2 do 3% bolnikov ponovno razvije blokade v enem letu po postopku, je dejal.
"Postopek deluje zelo dobro," je dejal dr. Quinn Capers, izredni profesor za kardiovaskularno medicino na Medicinski fakulteti ameriške univerze Ohio State, ki Sandersa ni zdravil. Žična mreža hitro in učinkovito ponovno odpira blokirano arterijo, zato se "pacienti običajno počutijo bolje takoj".
Vsako leto ima približno 1 milijon ljudi v ZDA v svojo koronarno arterijo vstavljen stent, po ocenah iData Research, podjetja za raziskave trga zdravstvenih storitev. Kljub temu pa je okoli teh naprav nekaj polemike, saj nekateri zdravstveni strokovnjaki trdijo, da se stenti prekomerno uporabljajo in pretipizirajo. Študija, objavljena leta 2017 v reviji The Lancet, je ugotovila, da imajo ljudje, ki so jemali zdravila za srce zaradi bolečin v prsih, podobne rezultate kot pri ljudeh, ki so dobili stente.
Vendar pa polemika velja samo za bolnike v stabilnem stanju, je dejal Capers. Ti pacienti se lahko odločijo, da bodo dobili stente ali se samo zdravili, čeprav bodo vzeli več zdravil brez nedotaknjenih stentov, je dejal. Ko pa se pacientovo stanje zelo hitro poslabša, "ni polemike", da je postavljanje stentov najboljši potek zdravljenja, je dodal.
Ker je Sanders pravkar namestil stente, bo verjetno postavljen na protokol "sekundarne preventive", je dejal Epstein, kar pomeni, da bo senator zdravil, da prepreči nadaljnje nastajanje plakov na njegovih koronarnih arterijah. Najverjetneje bodo zdravniki spremljali vsebnost maščobe v njegovi krvi, mu priporočili, da prilagodi svojo prehrano in rutino vadbe ter mu dajali zdravila, da nadzira raven holesterola in prepreči nastanek krvnih strdkov okoli na novo nameščenih stenc.
Zakaj hitenje?
Sandersova nujna operacija je presenetila tiste, ki čakajo na njegove kampanje. Zakaj je bilo torej treba hitro zdraviti senatorja?
Če ima oseba s koronarno arterijsko boleznijo (CAD) občasno bolečino v prsih - znano kot angina -, ko se fizično izvaja, se stanje šteje za stabilno in stenti niso nujni. Vendar "če je šlo za nestabilno angino, je to bolj nujno stanje", je dejal Epstein. Nestabilna angina pomeni, da je bolnikova bolečina v prsih postala pogostejša, bolj boleča ali dolgotrajnejša ali da jo lahko izzove manj telesnih naporov kot prej. Trend poslabšanja pomeni, da se plak lahko nabere hitro, kar pomeni, da manj krvi seže v srce, plaketa pa se lahko kmalu poruši, kar sproži krvne strdke in poznejši srčni infarkt.
Obstaja vrsta nestabilne angine, ki jo zdravniki ocenjujejo kot "nizko tvegano", je dejal Bangalore in v teh primerih se lahko bolniki odločijo začeti s farmacevtskim zdravljenjem, namesto da bi dobili stent. Toda v približno 40 do 50% primerov morajo imeti bolniki s CAD zelo hitro postavljene stente, da preprečijo morebiten srčni infarkt, je dejal Capers. "Plaketa ... lahko preide od blokiranja približno 30 odstotkov arterije do eksplozije kot vulkan," je dejal.
Ni natančno poročeno, zakaj je bil postopek Sandersa tako nujen.
Stenti niso zdravilo za koronarno srčno bolezen, je dejal Capers - bolniki se morajo za zdravljenje osnovnega stanja držati režima zdravljenja in slediti zdravemu življenjskemu slogu. Na dolgi rok lahko večina ljudi, ki prejemajo stente, stabilizira njihovo stanje s temi previdnostnimi ukrepi. …
"Veliko ljudi ima stente, ki živijo leta in leta in leta," in postopek pogosto ne ovira, da bi opravljali svoje delo, je dejal Epstein. Če jih zdravimo agresivno, je dodal, se plaki lahko celo skrčijo, stanje pa se lahko spremeni.
