Splošno znano je, da pitje preveč alkohola lahko odpade v jetra. Toda zdaj so raziskovalci opazili sev črevesnih bakterij, ki proizvajajo svojo pijačo v številnih količinah - dovolj visoko, da lahko predstavljajo tveganje za težave z jetri pri ljudeh, ki sploh ne pijejo.
Čeprav je za potrditev rezultatov potrebnih veliko več raziskav, pa kažejo, da lahko te burne bakterije prispevajo k nealkoholnim boleznim maščobnih jeter (NAFLD), ki se v jetrih nabira maščoba iz razlogov, ki niso povezani z uživanjem alkohola.
Raziskovalci so se prvič srečali s tem nenavadnim mikrobom, ko so preučevali pacienta z radovednim stanjem: Pacient je imel tako imenovani sindrom samodejnega pivovarstva (ABS), izjemno redko stanje, zaradi katerega so ljudje pijani po zaužitju sladke hrane. V tednu, preden je poiskal zdravniško pomoč, je nesrečni bolnik vsakič, ko je zaužil obrok, bogat z ogljikovimi hidrati, postal neomajen, njegova koncentracija alkohola v krvi pa je občasno naraščala na potencialno smrtonosno raven, okoli 0,4%. Po novi raziskavi, ki je bila danes objavljena danes (19. septembra) v reviji Cell Metabolism, so ga prijatelji sumili celo, da je bil "pivač v omari".
ABS je povezan z okužbami kvasovk, kjer gliva fermentira alkohol v črevesju ravno tako, ko pivo piva v sodih; toda v tem primeru kvas ni bil krivec.
Raziskovalci so poiskali odgovore na pacienta. Ugotovili so, da niso kvasovke, ampak sevi bakterij, ki proizvajajo alkohol Klebsiella pljučnica. To je prvič, da je bila bakterija povezana z ABS, je v elektronskem sporočilu za Live Science povedal soavtor študije Jing Yuan, profesor in direktor laboratorija za bakteriologijo pri Capital Institute of Pediatrics v Pekingu. Čeprav navadne bakterije črevesja pri zdravih ljudeh ne predstavljajo težav, se zdi, da mikrobi proizvajajo štiri do šestkrat večjo raven alkohola pri bolniku.
Poleg zastrupitve je bolnik trpel tudi zaradi hudega vnetja jeter in brazgotin zaradi kopičenja maščobe v organu, so ugotovili njegovi zdravniki. Stanje, imenovano nealkoholni steatohepatitis, je progresivna oblika NAFLD in raziskovalci so se spraševali, ali bi lahko drugi z motnjo prenašali enak "super sev" napitnih bakterij.
Ekipa je vzorčila črevesne bakterije, ki so jih našli pri več kot 40 ljudeh z NAFLD. V primerjavi s približno 50 zdravimi pregledi so bolniki z NAFLD gostili nekoliko več K. pljučnica v črevesju kot povprečje. Vendar se je sposobnost teh bakterij, ki proizvajajo alkohol, zdela nenavadno močna. Približno 60% vzorčenih bolnikov z NAFLD je imelo v črevesju bakterije, ki proizvajajo visoko in srednje alkohol, medtem ko je le 6% kontrolnih sevov nosilo te seve.
Da bi preizkusili, ali bi burne bakterije lahko povzročile maščobno jetrno bolezen, so raziskovalci izolirali sevov, ki proizvajajo visoko alkohol, in jih nahranili z laboratorijskimi mišmi, ki ne vsebujejo mikrobov, ki nimajo svojih bakterij v črevesju. Druga skupina miši je dobivala etanol, medtem ko je kontrolna skupina tri mesece jedla le normalno hrano. Miše, ki so pojedle burne bakterije, so se po enem mesecu začele kopičiti maščobe v jetrih in po dveh mesecih so se pojavile brazgotine, podobno kot etažne miši. Obseg poškodbe jeter je povezan s količino proizvedenega alkohola - več alkohola, več škode je. Toda stanje bi se lahko obrnilo z dajanjem antibiotikov.
Rezultati kažejo na to K. pljučnica lahko resnično poganja napredovanje maščobne bolezni jeter, vsaj pri miših.
"To je nekaj edinstvenega - samo sprememba ene bakterije to naredi," je dejal Rohit Loomba, direktor raziskovalnega centra NAFLD na kalifornijski univerzi v San Diegu. Loomba je to ugotovil K. pljučnica je lahko ena od več bakterij, ki bi lahko na živalih povzročile poškodbe jeter. Študije za potrditev ugotovitev pri ljudeh bodo ključne za učenje, kako in ali K. pljučnica se meša z drugimi mikrobi črevesja, da spodbudi napredovanje bolezni jeter, je dejal.
To ni prva študija, ki bi črevesne bakterije povezala z boleznimi jeter. Letos v študiji, objavljeni letos, sta Loomba in njegovi sodelavci ugotovili, da imajo ljudje z NAFLD v črevesju različne bakterijske skupnosti, odvisno od tega, kako daleč je napredovala njihova bolezen. Z analizo teh mikrobi podpisov so znanstveniki lahko z 92-odstotno natančnostjo diagnosticirali tiste z najnaprednejšo fazo NAFLD, imenovano ciroza. V podobni študiji iz leta 2017 je skupina izvedela, da lahko na podlagi sestave črevesnega mikrobioma napovejo obseg brazgotin ali fibroze, prisotne v bolnikovih jetrih.
Če mikrobi radi K. pljučnica dejansko igrajo vlogo NAFLD pri ljudeh, morda bodo nekega dne služili kot tarča za zdravljenje bolezni, je dodal Loomba.
Pri nadaljnjih ukrepih s svojimi človeškimi udeleženci so avtorji študije ugotovili, da so se pri številnih tistih, ki so se zdravili zaradi bolezni in izgubili kilograme, zmanjšali ali izginili nivoji sevov, ki proizvajajo veliko alkohola. Rezultat kaže, da je med njimi močna povezanost K. pljučnica in napredovanje NAFLD, še vedno ni jasno, ali bakterije resnično pomagajo povzročiti bolezen.
Yuan in njegovi sodelavci zdaj zaposlujejo udeležence študije za večjo dolgoročno študijo pri odraslih in drugo študijo pri otrocih, da bi se naučili, "zakaj nekateri ljudje sevi, ki proizvajajo veliko alkohola K. pljučnica v črevesju, drugi pa ne "in ali bakterije dejansko prispevajo k bolezni.
