Osteoporoza je pogosta bolezen, zaradi katere so kosti šibke, tanke, krhke in večja je verjetnost, da se zlomijo. Stanje se običajno pojavi pri ženskah po menopavzi in lahko poveča tveganje za zlome, zlasti v kolku, hrbtenici in zapestju, navajajo Nacionalni inštituti za zdravje.
Pogoj pogosto imenujemo "tiha bolezen", ker se izguba kosti lahko zgodi počasi in brez opozorilnih znakov. Ljudje se morda ne zavedajo, da imajo osteoporozo, dokler ne zlomijo kosti, izgubijo višine ali razvijejo pohabljene drže.
Približno 10 milijonov Američanov ima osteoporozo, še 44 milijonov pa ima nizko kostno maso ali osteopenijo, zaradi česar je povečano tveganje za osteoporozo, navaja Nacionalna fundacija za osteoporozo.
Dr. Harold Rosen, endokrinolog in direktor Centra za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze v medicinskem centru Beth Israel Deaconess v Bostonu, je dejal več dejavnikov, ki lahko privedejo do osteoporoze. Eden takšnih dejavnikov je pospešena izguba kosti, ki se pojavi po menopavzi, je dejal.
Tudi moški izgubijo kost s starostjo, običajno ko so stari 60. in 70., je dejal Rosen. Nekateri moški menijo, da osteoporoza prizadene samo ženske, vendar tudi moški trpi, je pojasnil.
Nizki vnos kalcija in nizka raven vitamina D v telesu lahko prav tako privedeta do izgube kosti, je Rosen povedal za Live Science. Telo potrebuje dobro zalogo kalcija in drugih mineralov, da tvori kost, vitamin D pa pomaga absorbirati kalcij iz hrane in vključiti hranilo v kosti. Poleg tega lahko nezdrave navade, kot sta kajenje in prekomerno pitje, pospešijo izgubo kosti, je dejal.
Kako se kosti sčasoma spreminjajo
Telo nenehno razgrajuje majhna področja starega kostnega tkiva, proces, ki se imenuje resorpcija kosti, in nadomešča staro tkivo z novim kostnim tkivom. V otroštvu in adolescenci se nova kost odlaga hitreje, kot se odstrani stara kost. Zaradi tega so kosti večje, težje in gostejše.
Največja kostna masa ali ko kosti dosežejo svojo največjo gostoto in moč, se običajno zgodi okoli 30. leta starosti za oba spola. Okoli 35. leta se zlom kosti začne hitreje kot zamenjava z novo kostjo, kar povzroči postopno izgubo kostne mase, navaja Nacionalni inštitut za staranje.
Ženske doživljajo hitrejšo izgubo kosti v prvih letih po menopavzi (okrog 51. leta) kot v 30. in 40. letih, ker jajčniki proizvajajo veliko manj estrogena, hormona, ki ščiti pred izgubo kosti, poroča Ameriška šola porodničarjev in ginekologov .
Tudi moški v 50. in 60. letih začnejo izgubljati kostno maso, vendar počasneje kot ženske. Šele pri 65. do 70. letu starosti moški in ženske začnejo izgubljati kostno maso približno z enako hitrostjo.
Zaradi tega je osteoporoza pogostejša pri ženskah. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni prizadene približno 25% žensk in 5% moških, starih 65 let in več.
Ali lahko preprečimo osteoporozo?
Čim več kosti si človek zgradi zgodaj v življenju, tem bolje se lahko posameznik pozneje upira izgubi kosti. Nacionalna fundacija za osteoporozo bi se morala začeti s preventivnimi ukrepi, ko so ljudje mlajši, v svojih največjih letih izgradnje kosti, z naslednjimi koraki:
- Uživanje primernih količin hrane, bogate s kalcijem in vitaminom D skozi življenje.
- Redna vadba z utežmi.
- Vzdrževanje zdravega načina življenja, na primer izogibanje kajenju in omejevanje uživanja alkohola, zmanjšuje izgubo kosti.
Dejavniki tveganja za osteoporozo
Naslednji dejavniki lahko povečajo človekovo tveganje za razvoj osteoporoze, navajajo v kliniki Cleveland.
- Starost: Kosti navadno s starostjo postanejo tanjše in šibkejše.
- Seks: Ženske pogosteje razvijejo osteoporozo kot moški, ker imajo ženske manj kostnega tkiva in hitreje izgubijo kost po menopavzi.
- Velikost telesa: Majhni in tanki ljudje so v večji nevarnosti za to stanje, ker izgubijo manj kosti kot ljudje z večjimi okviri in večjo telesno težo.
- Etnična pripadnost: Bele in azijske ženske imajo največje tveganje za osteoporozo, medtem ko imajo afroameriške in latinoampikanke manjše tveganje.
- Družinska zgodovina: Ljudje, katerih starši so imeli zlom kolka, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili bolezen.
- Prehrana: Uživanje diete z malo kalcija in vitamina D poveča tveganje za osteoporozo.
- Ker je kavč krompir: Če premalo telesne dejavnosti ali preveč počitka v postelji po poškodbi, bolezni ali operaciji oslabi kosti sčasoma.
- Zdravila: Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil lahko privede do izgube kosti. Ta zdravila vključujejo kortikosteroide, kot je prednizon; heparin, razredčilo krvi; selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), razred antidepresivov; in zaviralci aromataze, ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke.
- Nezdrav navade: Kajenje in uživanje preveč alkohola lahko povečata izgubo kosti.
- Zdravstvene težave: Številna zdravstvena stanja in bolezni lahko tudi povečajo človekovo tveganje za osteoporozo.
Simptomi in diagnoza osteoporoze
Osteoporoza lahko v svojih zgodnjih fazah ne povzroča nobenih simptomov, zato lahko bolezen ostane desetletja neopažena.
Nekateri vidni znaki osteoporoze so lahko izguba višine in krivulja v zgornjem delu hrbta, kar lahko povzroči stoječo držo. Pojavi se lahko, ko se več vretenc zruši zaradi osteoporotičnih zlomov hrbtenice.
Drugi simptomi lahko vključujejo bolečino v hrbtu, zaradi zloma ali strtega vretenca v hrbtenici ali izgubo zob, če je osteoporoza prizadela čeljustno kost.
Zlom kolka je še ena resna posledica osteoporoze. Približno 20% starejših odraslih, ki si zlomijo kolk, umre v enem letu zaradi zapletov zlomljene kosti ali operacije, potrebne za njeno sanacijo, navaja Nacionalna fundacija za osteoporozo.
Zdravniki lahko opravijo test mineralne gostote kosti (BMD), da ugotovijo, ali ima bolnik osteoporozo, poroča klinika Mayo. V testu se uporablja poseben rentgenski aparat za merjenje vsebnosti mineralov na treh različnih mestih kosti, običajno kolku, hrbtenici in vrhu stegnenice. S pregledom lahko ugotovimo, ali ima oseba nizko kostno maso na katerem koli od teh treh kostnih mest, če primerjamo pacientovo kostno gostoto z normalno kostno gostoto pri zdravi 30-letni osebi istega spola.
Testiranje BMD je priporočljivo za ženske, stare 65 let ali več, in za ženske od 50 do 64 let, ki imajo določene dejavnike tveganja za nastanek bolezni. Moški, starejši od 70 let, ali mlajši moški z dejavniki tveganja morajo biti tudi pregledani na osteoporozo.
Zdravljenje osteoporoze in zdravila
Ljudje z napredno osteopenijo in tudi osebe z osteoporozo potrebujejo zdravila, da zmanjšajo tveganje za zlome.
Bisfosfonati so običajno prva zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, vendar kljub temu, da pomagajo upočasniti izgubo kosti, ne pomagajo pri izgradnji nove kosti. Ta zdravila vključujejo alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel) in ibandronat (Boniva). Študije so pokazale, da lahko alendronat zmanjša tveganje za zlome hrbtenice in kolka za do 50%, je dejal Rosen.
Ko je oseba začela z zdravljenjem osteoporoze, je treba preskušanje kostne gostote ponoviti vsaka dve do tri leta, da bi spremljali, kako se gostota spreminja in ali zdravljenje deluje, je dejal Rosen.
Po hudi osteoporozi lahko bolniki potrebujejo eno od treh zdravil, ki jih dajejo z injekcijo, ki dejansko gradijo novo kost, je dejal Rosen. Sem spadajo teriparatid (Forteo), abaloparatid (Tymlos) in romosozumab (Evenity). Toda po enem letu teh zdravil za gradnjo kosti mora bolnik jemati bisfosfonate; v nasprotnem primeru bodo izgubljeni vsi povečani kostni gostoti, je dejal Rosen.
Poleg zdravil bi si morali ljudje z osteoporozo prizadevati, da v svojo prehrano vključijo 1200 miligramov kalcija na dan, iz hrane ali dodatkov (po možnosti kalcijev citrat), je dejal Rosen. Prav tako priporoča, da vsak dan vzamete od 1.500 do 2.000 mednarodnih enot dodatka vitamina D.
Biti telesno aktiven je koristen tudi za ljudi z osteoporozo. Rosen priporoča redne vadbe, ki vključujejo aerobno aktivnost z utežmi, pa tudi vadbe za moč, vaje za ravnotežje in držo.
Ta članek je zgolj informativne narave in ni namenjen nudenju zdravniških nasvetov.
