Nova majhna študija kaže, da odmerek anestezije lahko ublaži čustvene spomine.
Ljudje, ki so se takoj spomnili čustvene zgodbe, so imeli neresne spomine na čustvene dele zgodbe 24 ur kasneje, je pokazala raziskava, objavljena danes (20. marca) v reviji Science Advances.
Raziskovalci so prej motili spomine z drugimi tehnikami, vključno z elektrokonvulzivno terapijo, ki vključuje prehajanje električnega toka skozi možgane. Anestezija je veliko manj invazivna izkušnja in nove raziskave vzbujajo upanje, da bi sedacija lahko pomagala pri pogojih, kot je posttravmatska stresna motnja.
Vprašanje časa je le, preden bo raziskovalna skupina poskusila z anestezijo za zdravljenje stanja, je povedala vodja študije Ana Galarza Vallejo, klinični nevroznanstvenik na Madridskem Universidad Politécnica. Toda PTSP je kompleksen, zato še ni jasno, ali bi zdravljenje lahko delovalo.
Spreminjanje spominov
Ko so se spomini nekoč spominjali, so bili po postavitvi statični, vendar zdaj raziskovalci vedo, da je spomin vsakokrat spremenljiv. V študijah na živalih in celo v nekaterih raziskavah na ljudeh zelo osnovnih odzivov na strah so pokazala, da zdravila spreminjajo čustvene spomine. Znanstveniki na Nizozemskem so na primer ugotovili, da lahko propranolol s krvnim tlakom, ko se ljudje naučijo povezovati sliko z bolečim šokom, prekine to povezavo in zmanjša odziv na strah.
Toda PTSP ni tako preprost. Travmatični spomini so vtkani v tkivo življenja ljudi, ki so pogosto povezani z življenjskimi situacijami ali smrtnimi primeri ali z njimi povezanimi travmami, je dejal Bernard Schreurs, nevroznanstvenik z Medicinske fakultete univerze West Virginia, ki ni bil vključen v novo študijo. Nekdo ima lahko na primer leta grozljivih spominov, ki obkrožajo zlorabo. In študija iz leta 2015, ki je poskušala s propranololom blokirati spomine pri ljudeh s PTSD, ni pokazala rezultatov.
Nova raziskava se ne osredotoča na PTSP, ampak je uporabila bolj realistične scenarije spomina kot preprosto pripravo strahu. V študijo je bilo vključenih 50 ljudi, ki so bili predvideni za rutinske kolonoskopije ali gastroskopije v bolnišnici Clínico San Carlos v Madridu. Ti bolniki so že bili pripravljeni na splošno anestezijo z zdravilom propofol za svoje postopke.
Teden dni pred sedacijo sta Galarza Vallejo in njeni sodelavci udeležencem pokazali dve slikovni diapozitivi z zvočnimi zgodbami. Obe zgodbi sta se začeli z nevtralno vsebino, nato pa se je v sredini spremenila temačna prometna nesreča (prometna nesreča, v kateri je bil udeležen otrok v eni in ugrabitev mlade ženske v drugi), preden sta se razrešila z nevtralnim koncem.
Ponastavitev pomnilnika
Na dan postopka, tik pred uvedbo anestezije, so raziskovalci udeležencem pokazali prvi diapozitiv le ene od zgodb, pri čemer so bili nekateri deli blokirani, in jih vprašali, kaj se uvršča v praznine. Cilj je bil sprožiti reaktivacijo spomina in ga tako izpostaviti spremembam.
Medtem ko so se udeleženci prebudili v sobi za prenovo, je polovica opravila preizkus z dvema izbirama o obeh zgodbah. Druga polovica je opravila isti test, vendar 24 ur po posegu.
Bolniki, ki so bili takoj testirani na spominu, niso opazili razlik pri odpoklicu. Toda pacienti, ki so bili testirani 24 ur kasneje, so bili nejeverni pri zgodbi, ki so se jo morali spomniti. Konkretno, težje so se spomnili čustvenih delov zgodbe.
"Tega nismo pričakovali," je dejal Galarza Vallejo.
Dejstvo, da so se spomini spremenili šele po preteku 24 ur, kaže na to, da se je sprememba dogajala med postopkom ponovne konsolidacije, ko je nedavno priklicani spomin spet shranjen. Pri bolnikih, ki so bili previdni po 24 urah, se je spomin na čustvene dele reaktivirane zgodbe znižalo za 12 odstotkov v primerjavi z drugo zgodbo, ki je udeleženci pred anestezijo niso prosili. Raziskovalci so primerjali odmerek anestezije in vrsto postopka, pri čemer niso našli nobenega dokaza, da bi ti vplivali na anestezijo. Ponovna aktivacija spomina in poznejša sedacija sta bila ključnega pomena.
Do zdaj raziskovalci ne vedo, zakaj bi bili čustveni spomini bolj izpostavljeni učinkom anestezije v primerjavi z nevtralnimi, je povedal Galarza Vallejo za Live Science. Ti spomini bodo morda bolj neposredni za udeležence, je dejala. Študije na živalih so pokazale, da so amigdala, možganska regija, ki je najbolj povezana s čustvi in strahom, in njene povezave s hipokampusom, ki utrjuje spomin, še posebej občutljivi na propofol, so zapisali raziskovalci, zato bi zdravilo lahko zelo hitro vplivalo na te možganske strukture.
Zdravljenje PTSP
Študija je bila "zelo intrigantna" in skladna z raziskavami na propofolu in spominu na živalih, je Schreurs povedal za Live Science. Kljub temu je Schreurs rekel, da je od nove študije do koristnega zdravljenja PTSP dolga pot. Zaradi varnosti so morale Galarza Vallejo in njeni sodelavci iz zdravstvenega razloga zaposliti udeležence, ki so že bili pod anestezijo; ki so omejile zasnovo njihovega eksperimenta. Na primer ni bilo nobene skupine udeležencev, ki sploh niso bili sedativni.
Glede na ugotovitve lahko vpliva tudi vrsta uporabljenih spominskih testov, je dejal Schreurs. Bolnike so prosili, naj se pred anestezijo prosto spominjajo zgodbe. Nadaljnji preizkusi so bili večkratni, kar olajša prepoznavanje pravilnega odgovora. Najpomembneje je, da je raziskovalce nadaljeval po 24-urnem testu spomina.
"Resnično bi bilo pomembno, da nekaj klinično, kot je PTSP, ve, ali je tovrstna manipulacija dolgotrajna," je dejal.
Vsak poskus zdravljenja PTSP z anestezijo bi moral biti zelo občutljiv, je dodal Schreurs. Metoda zahteva, da se pacient poglobi v travmatične spomine, kar lahko povzroči večjo čustveno škodo.
"Jasno, to bi morali storiti v zelo varnem okolju," je dejal.
Galarza Vallejo in njeni sodelavci so zainteresirani, da to storijo. Izziv bo, kot je dejala, poiskati skupino bolnikov s precej podobnimi travmatičnimi spomini, ki jih je mogoče sprožiti z enakimi nagoni za reaktivacijo. Raziskovalci želijo metodo najprej preizkusiti tudi pri ljudeh s precej novo travmo, je dejala, saj je starejše spomine težje spremeniti.
"Ko bomo nekoč našli to skupino ljudi, bi radi to storili," je dejal Galarza Vallejo. "Vemo, da imamo podporo bolnišnice."
