Escherichia coli (poznan kot E. coli) je skupina bakterij, ki običajno živijo v črevesju ljudi in živali in pomagajo ohranjati črevesje zdravo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) lahko nekatere vrste bakterij občasno povzročijo hude bolezni.
Vrste E. coli ki povzročajo večino škodljivih okužb v ZDA, proizvajajo toksin, imenovan Shiga, in se ustrezno imenujejo Shiga-toksini, ki proizvajajo E. coli (STEC). V Severni Ameriki je najpogostejši sev STEC E. coli O157: H7 (pogosto skrajšana na E. coli O145 ali preprosto O145). CDC ocenjuje, da 265.000 Američanov okuži s STEC na leto, kar ima za posledico približno 3.600 hospitalizacij in 30 smrti.
Enterotoksigena E. coli (ETEC) je eden vodilnih vzrokov "driske popotnikov", ki je pogosto sklenjena, ko popotniki iz razvitih regij obiščejo manj razvite regije, poroča univerza Emory. CDC ocenjuje, da lahko prizadene od 30 do 70 odstotkov potnikov glede na letni čas in namembni kraj, saj imajo območja, kot so Latinska Amerika, Afrika in Azija, največje tveganje, da bodo potniki razvili ETEC.
Po vsem svetu naj bi ETEC okužil najmanj 280 milijonov do 400 milijonov otrok, mlajših od 5 let, predvsem v državah v razvoju. Otroci, mlajši od 5 let, običajno nimajo naravne imunosti, ki bi se razvila z izpostavljenostjo, pravi Emory.
Medtem E. coli se lahko razširijo in vstopijo v telo na različne načine, približno 85 odstotkov okužb je iz hrane, poroča kalifornijska univerza v San Franciscu. Meso se onesnaži, ko se bakterije med mesanjem ali predelavo širijo iz črevesnega trakta živali. Tudi sveži proizvodi so lahko okuženi z bakterijami, če vstopijo v vodni vir, na primer z izbruhom leta 2018 E. coli na rimski solati.
Vzroki
Patogeni sevi E. coli lahko zaužijemo s kontaminirano hrano, kot so prekuhano mleto goveje meso, mehki siri iz surovega mleka, sveži proizvodi, zrna ali celo onesnažene pijače, vključno z vodo, nepasterizirano mleko in sadnimi sokovi, poroča ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve.
Okužba se lahko pojavi tudi po tem, ko si skrbno ne umijete rok, ki so prišle v stik z živalmi (zlasti živino) ali z ljudmi ali površinami, ki so bile izpostavljene škodljivim bakterijam. Plavanje v kontaminirani vodi lahko povzroči tudi pojav E. coli okužba, še posebej, če je zaužil katero koli vodo.
Čeprav E. coli lahko okužijo koga, nekatere skupine ljudi so bolj ogrožene za razvoj simptomov kot druge, vključno z majhnimi otroki in starejšimi odraslimi ter tistimi z oslabljenim imunskim sistemom ali zmanjšano ravenjo želodčne kisline, navaja klinika Mayo.
Simptomi
E.coli simptomi se običajno pojavijo približno en do osem dni po zaužitju kontaminirane hrane ali pijač, poroča UCSF. Večina okuženih ljudi bo imela drisko in želodčne krče, nekateri pa slabost, bruhanje in vročino.
Nekatere okužbe lahko privedejo do hemolitičnega uremičnega sindroma (HUS), ki bi lahko bil smrtno nevarna bolezen. HUS povzroči uničenje rdečih krvnih celic in vodi do odpovedi ledvic. Po ocenah CDC lahko od 5 do 10 odstotkov ljudi z okužbo s STEC razvije HUS. Simptomi vključujejo zmanjšano pogostost uriniranja, letargijo in izgubo rožnate barve na licih in na vekah. Strokovnjaki močno svetujejo, da takoj poiščejo zdravniško pomoč, če se pojavi kateri od teh simptomov.
E. coli je odgovorna tudi za približno 90 odstotkov okužb sečil (UTI), poroča UCSF. Simptomi UTI vključujejo močan nagon po uriniranju, pekoč občutek pri uriniranju in moten ali moten vonj urina, so sporočili iz klinike Mayo. Ženske, zlasti tiste, ki so spolno aktivne, imajo večje tveganje za razvoj UTI zaradi krajše dolžine sečnice in neposredne bližine sečnice do anusa.
Diagnoza in zdravljenje
Zdravniki diagnosticirajo E. coli okužbe s testiranjem vzorcev blata na bakterije in specifične strupe, poroča klinika Mayo.
E. coli okužbe običajno ne zdravimo z antibiotiki, razen če je okužba zunaj črevesnega trakta, na primer z UTI. V črevesnem traktu pa lahko "antibiotiki ubijejo druge koristne bakterije v črevesju in tako omogočijo več prostora in hranilnih snovi za E. coli da raste, "je dejala mikrobiologinja Sarah Fankhauser z Oxfordskega kolidža univerze Emory v Gruziji.
Zdravniki priporočajo tudi proti jemanju zdravil proti driski za zdravljenje simptomov okužbe, saj lahko zdravila upočasnijo prebavni sistem in telesu preprečijo odstranjevanje toksinov, ki jih povzroči E. coli. Namesto tega se večina odraslih, ki so sicer zdravi, običajno okuži po okužbi v približno enem tednu s počitkom in pravilno hidracijo.
Preprečevanje
Obstaja več načinov, ki škodujejo E. coli V skladu z UCSF lahko okužbe preprečimo:
- Redno in temeljito umivajte roke z milom in vročo vodo po uporabi kopalnice, menjavi plenic, stiku z okuženimi osebami, pred ravnanjem ali uživanjem hrane in po stiku s kmečkimi živalmi.
- Pravilno pranje svežih izdelkov, kuhanje mesa za varno notranje temperature, varno shranjevanje hrane v hladilniku ali zamrzovalniku in odmrzovanje hrane v hladilniku ali mikrovalovni pečici.
- Območja za pripravo hrane vzdržujte s toplo, milnico ali razkužilom za umivanje rok, pulti, rezalnih desk, pripomočkov in vsega drugega, kar utegne priti v stik s surovim mesom. Surovo meso vedno imejte ločeno od kuhanega mesa in druge hrane.
- Pijte in jejte pasterizirane izdelke, vključno z mlekom, sokom in sirom.
- Med plavanjem v bazenu, jezeru ali drugem vodnem telesu se izogibajte požiranju vode.
- Tisti, ki imajo drisko, naj se izogibajo kopanju v javnih prostorih, skupni uporabi kopalnice ali pripravi hrane drugim, da se izognejo širjenju okužbe.
Bolezni driske, vključno s tistimi, ki jih povzroča E. coli, so glavno zdravstveno vprašanje po vsem svetu. Razvoj cepiv je namenjen zmanjšanju števila okužb in na koncu tudi števila smrti, zlasti med majhnimi otroki, ki jih povzročijo zapleti, povezani z boleznimi.
Pregled leta 2018, objavljen v reviji Frontiers in Microbiology, je povzel, kako so raziskovalci v zadnjih nekaj desetletjih preizkusili različne pristope za razvoj učinkovitih cepiv za E. coli. Do zdaj so znanstveniki razvili rudimentarna cepiva proti popotniški driski, vendar niso zelo učinkovita in delujejo proti le nekaj specifičnim sevom, je dejal Fankhauser.
Novo in potencialno obetavno področje raziskav cepiv je razvoj personaliziranega E. coli cepiva, ki temeljijo na posameznikovi krvni skupini. Študija iz leta 2018, objavljena v The Journal of Clinical Investigation, je pokazala, da je resnost simptomov, ki jih povzroča an E. coli okužba je povezana s krvno skupino osebe.
Druga skupina raziskovalcev iz ZDA in Evrope je napredovala pri razvoju cepiva za preprečevanje UTI, ki ga povzroča E. coli. Preliminarna študija skupine za leto 2017, objavljena v reviji The Lancet Infective Diseases, je pokazala, da je bilo njihovo cepivo varno in da je učinkovito zmanjšalo število UTI pri več kot 30 ženskah.
