"Kemo možgani", težave z razmišljanjem in spominom, povezane s kemoterapijo, so lahko moteči in celo izčrpavajoči stranski učinek zdravljenja raka. Kljub temu ni točno določeno, kaj povzroča stanje.
Zdaj nova študija na živalih, objavljena danes (6. decembra) v reviji Cell, ponuja vpogled v to, kako določena zdravila za kemoterapijo vplivajo na možganske celice. Študija kaže, da pogosto uporabljano zdravilo za kemoterapijo, imenovano metotreksat, povzroča težave v možganskih "pomožnih celicah".
Poleg tega je raziskava ugotovila možno zdravljenje z zdravili za kemo možgane. Ko so to zdravilo prejeli miši, ki so prejemale metotreksat, so nekatere simptome stanja odpravile.
Ker pa je bila raziskava izvedena na miših, je potrebno veliko več raziskav, da bi videli, ali bi zdravljenje lahko pomagalo ljudem, ki prejemajo kemoterapijo.
Kljub temu je "to razburljiv trenutek," je v izjavi zapisala višja avtorica študije Michelle Monje, izredna profesorica nevrologije in nevroloških znanosti na Medicinski šoli na univerzi Stanford. "Če bomo razumeli celične in molekularne mehanizme, ki prispevajo k kognitivni disfunkciji po terapiji raka, nam bodo pomagali razviti strategije za učinkovito zdravljenje."
Možgani na kemoterapiji
Kemotični možgani vključujejo simptome, kot so težave z koncentracijo, občutek "duševne meglenosti", težave s spominom, težave z večopravilnostjo in trajanje dljega kot običajno za opravljanje rutinskih opravil, navaja klinika Mayo. Simptomi lahko ostanejo mesece ali celo leta po končnem bolnikovem zdravljenju raka in lahko preprečijo, da bi se nekateri preživeli člani raka vrnili na delo.
"Čudovito je, da živijo, vendar njihova kakovost življenja resnično trpi," je v izjavi povedal vodilni avtor študije Erin Gibson, raziskovalka na Stanfordu. "Če lahko kaj storimo, da bi to izboljšali, bi ogromno prebivalstva lahko koristilo."
Znanstveniki vedo, da zdravila za kemoterapijo ciljajo na hitro delitve celic, kot so lasni mešički, vendar natančno, kako zdravila vplivajo na možganske celice, ni povsem razjasnjeno. (Možganske celice se ne delijo hitro.)
Nova študija se je osredotočila na to, kako kemoterapija vpliva na možganske "pomožne celice", imenovane glialne celice, ki zagotavljajo podporo možganskim nevronom. Nevroni so odgovorni za pošiljanje signalov po možganih. Raziskovalci so natančneje pregledali tri vrste glialnih celic: oligodendrocite, ki proizvajajo zaščitno oblogo okoli živčnih vlaken, imenovane mielin; astrociti, zvezdaste celice, ki povezujejo nevrone s svojo krvjo; in mikroglije, ki so imunske celice, ki lahko požirajo poškodovane živčne celice ali škodljive patogene.
V poskusih, ki so jih raziskovalci izvajali na miših, je bilo zdravljenje z metotreksatom povezano z težavami pri vseh treh vrstah glialnih celic. Poskusi kažejo, da kemoterapija vpliva na celice na naslednji način: Zdravljenje z metotreksatom vodi do dolgotrajne aktivacije mikroglije, kar posledično vodi do vnetja, ki se zdi, da povzroča težave tako oligodendrocitom kot astrocitom. Na primer, celice, ki tvorijo oligodendrocite, imajo težave pri doseganju zrele stopnje, kar vodi do tanjšega mielina.
Zdravljenje kemo možganov?
Glede na to, da se zdi, da kemoterapija aktivira mikroglijo, so raziskovalci nato uporabili zdravilo, za katero je znano, da izčrpava mikroglijo. Zdravilo, imenovano PLX5622, je eksperimentalna spojina že v kliničnih preskušanjih za druge namene.
Miševe, ki so same prejemale metotreksat, so imele težave pri prepoznavanju novih in znanih predmetov, kar je znak "kemo možganov" pri živalih. Toda pri miših, ki so bile zdravljene s PLX5622, je to vedenje minilo. PLX5622 je odpravil tudi številne nepravilnosti, ki so jih prej opazili pri oligodendrocitih in astrocitih.
Monje je za Live Science povedala, da jo je "spodbudila" ta ugotovitev, zlasti zato, ker se PLX5622 že preizkuša pri ljudeh, "zato je pot do klinične izvedljiva."
Vendar pa "je treba še veliko dela in še veliko vprašanj," je dejala Monje. Na primer, kdaj bi bilo treba terapijo dati in kako dolgo, za najboljše rezultate; in kakšne neželene učinke bi zdravljenje povzročilo pri bolnikih z rakom?
Na nekatera od teh vprašanj bi morali odgovoriti v študijah na živalih, preden bi se začelo sojenje ljudem, je dejala.
Poleg tega je možno, da bodo ugotovitve študije veljale tudi za druga zdravila proti raku, ki delujejo podobno kot metotreksat, vendar je treba vsako ovrednotenje raka preučiti posebej, da bi to ocenili.
"Ko bomo bolj razumeli ... mehanizme, s katerimi metotreksat in druge terapije raka spreminjajo delovanje ... možganskih celic, bomo morda lahko razvili učinkovite" načine zdravljenja, da olajšamo ali celo preprečimo možgane s kemoterapijo ", je dejala Monje.
