Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo določen razred zdravil, imajo zaskrbljujoče stranske učinke: Zdravila lahko povečajo tveganje, da se genitalije okužijo z bakterijami, ki jih jedo meso.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je v sredo (29. avgusta) izdala opozorilo o zaviralcih natrijevega glukoze kotransporter-2 (SGLT2), ki so običajno predpisana zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. V petletnem obdobju so bila zdravila povezana z ducatom redkih primerov genitalnih okužb, zaradi katerih koža umre, stanje, imenovano nekrotizirajoči fasciitis. Vseh 12 bolnikov, ki so razvili okužbo, je bilo hospitaliziranih, eden pa je umrl, poroča FDA.
Natančneje, zdravila so bila povezana s primeri okužbe z bakterijami, ki jedo meso, ki prizadenejo perineum ali območje kože med anusom in vulvo ali mošnjo. Kadar ta vrsta okužbe prizadene ta del telesa, jo imenujejo Fournierjeva gangrena, redko, a potencialno smrtno stanje, poroča klinika Mayo.
Okužba je pogostejša pri moških kot ženskah in se lahko širi tudi na druge dele telesa, je za SELF povedal doktor Amesh Adalja, višji znanstvenik z Univerzitetnega centra Johns Hopkins. "Hitro lahko napreduje in vključi celotno spolovilo in celo trebušno steno," je dejal.
Bilo je dovolj primerov teh hudih okužb, da FDA zdaj od vseh zaviralcev SGLT2 zahteva, da v svoje informacije o predpisovanju vključijo opozorilo o tem tveganju. Zdravila v tem razredu vključujejo kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin in ertugliflozin. Zdravila so na voljo v obliki sestavin z enim sestavinami ali v kombinacijah, na primer z metforminom, navaja FDA.
Kako se okužbe zgodijo?
Sladkorna bolezen tipa 2 se pojavi, ko telo ne more odstraniti sladkorja iz krvnega obtoka, ker celice ne reagirajo na inzulin, hormon, ki pomaga premikati sladkor v celice. Zaviralci SGLT2 delujejo na zniževanje krvnega sladkorja, saj ledvice odstranijo sladkor iz telesa z urinom. To stabilizira raven sladkorja v krvi.
Kako lahko to privede do okužb? Kjer koli je višji krvni sladkor, obstaja večja možnost za okužbo z bakterijami, je za SELF dejal Jamie Alan, docent za farmakologijo in toksikologijo na Državni univerzi Michigan. "Vsepovsod imamo bakterije. Eno od živil, ki jih imajo bakterije, je," je dejal Alan. Pojasnila je, da izločanje več sladkorja z urinom pomeni, da je na spolovilih najljubša hrana bakterij, zato ta spot zanje postane precej vabljivo okolje.
Bakterije postanejo težava le, če obstaja vstopno mesto za okužbo, na primer majhen rez od britja ali kožna razjeda v bližini genitalij. In ravno to se zgodi, je za SELF povedal Adalja. Okužbe so resne in pogosto zahtevajo številne operacije, da odstranijo vsa okužena tkiva, je dejal Adalja. (Vseh 12 bolnikov, opisanih v opozorilu FDA, je zahtevalo operativni poseg.)
Opozorilo FDA daje pacientom, ki jemljejo zdravila, nemudoma poiščejo zdravniško pomoč, če na območju genitalij opazijo otekline, srbenje ali draženje ali imajo vročino nad 100,4 stopinje Fahrenheita (38 stopinj Celzija) in se na splošno ne počutijo dobro. Bakterije, ki povzročajo nekrotizirajoči fasciitis, se lahko hitro širijo, zato je pomembno, da takoj poiščete zdravljenje.
Toda okužbe so redke in nespametno je prenehati jemati zdravila, ne da bi se o tem pogovorili z zdravnikom, je za SELF povedal Alan. Obstajajo tudi druge možnosti za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar lahko prakticiranje dobre higiene pomaga zmanjšati tveganje za nekrotizirajoči fasciitis.
