Ženske z vsadki na prsih imajo večje tveganje za razvoj redke vrste raka imunskega sistema, vendar je splošna možnost, da bi ta rak dobila zaradi vsadkov, zelo majhna, je pokazala nova študija na Nizozemskem.
Študija ponuja eno najbolj natančnih ocen do zdaj tveganja za ženske z prsnimi vsadki za razvoj tega raka, ki se imenuje anaplastični velikocelični limfom (ALCL), pravijo raziskovalci. ALCL ni rak dojke; raje gre za vrsto limfoma, ki je rak celic imunskega sistema. Ko se pojavi pri ženskah z prsnimi vsadki, se rak navadno pojavi v brazgotinskih tkivih okoli vsadka.
V novi raziskavi so raziskovalci ocenili, da je pri ženskah, ki dobijo prsne vsadke, tveganje za nastanek ALCL v dojki 1 od 35.000 pri starosti 50, 1 pri 12.000 pri starosti 70 in 1 v 7.000 pri 75 letih.
Čeprav je tveganje majhno, so raziskovalci priporočili, naj se ženske, ki razmišljajo o vsadkih dojk v kozmetične ali rekonstruktivne namene, posvetujejo o tveganju za nastanek ALCL in simptomih bolezni.
Vsadki na prsih in rak
Že leta se raziskovalci zavedajo povezave med prsnimi vsadki in razvojem ALCL v dojki. Toda ocene tveganja, da se bo to zgodilo, so zelo različne. Nova študija je bolje ocenila tveganje, ker je bila večja in je uporabila strožje metode kot prejšnje študije, so povedali raziskovalci.
Raziskovalci z univerzitetnega medicinskega centra VU v Amsterdamu so med letoma 1990 in 2016 uporabili nacionalni nizozemski register patologij, da so identificirali vse bolnike v državi z diagnozo ne-Hodgkinov limfom, ki vključuje ALCL.
Raziskovalci so najprej preučili, ali prsni vsadki res povečajo tveganje za nastanek ALCL. Ker pa je ALCL zelo redka bolezen, je bilo težko preučiti zgolj možnosti za razvoj ALCL pri ljudeh z vsadki in brez. Namesto tega so raziskovalci to vprašanje pogledali s strani, začenši z ženskami z ALCL v dojkah, nato pa so pogledali na stopnjo vsadkov prsi pri teh ženskah. Nato so to primerjali s stopnjo vsadkov pri ženskah, ki so razvile druge vrste limfoma v dojki.
Ugotovili so, da je od 43 bolnikov z ALCL v dojki 32 imelo prsne vsadke. Za primerjavo, samo 1 od 146 žensk z drugimi limfomi dojke je imelo prsne vsadke. To pomeni, da je bilo pri ženskah z ALCL v dojki približno 421-krat večja verjetnost, da imajo prsne vsadke kot pri ženskah z drugimi limfomi dojke. Močna povezava med prsnimi vsadki in ALCL verjetno kaže na to, da imajo vsadki vlogo pri povzročanju raka, pravijo raziskovalci.
Kljub temu pa ta statistika ženskam z prsnimi vsadki ne pove, kakšne so njihove splošne možnosti za razvoj bolezni v življenju. Da bi to izračunali, so raziskovalci ocenili tudi število vsadkov dojk pri nizozemski populaciji, pri čemer so uporabili zapise 3.000 rentgenskih žarkov (ki lahko kažejo prsne vsadke), skupaj z drugimi informacijami.
Raziskovalci so ugotovili, da ima približno 3 odstotke nizozemskih žensk vsadke na prsi. Ocenili so, da bo na vsakih 7000 žensk, ki dobijo prsne vsadke, ena ženska do 75. leta razvila ALCL v dojki.
Študija je tudi ugotovila, da je v primerih, ko so bile informacije o vrsti uporabljenega prsnega vsadka, 82 odstotkov žensk z ALCL teksturirane vsadke (v nasprotju z vsadki z gladko površino.) To je veliko več, kot bi bilo pričakovati, saj samo približno 45 odstotkov vsadkov na prsih, prodanih na Nizozemskem, je teksturiranih, so povedali raziskovalci. Ta ugotovitev dodaja prejšnje dokaze, ki kažejo, da imajo teksturirani vsadki večje tveganje za ALCL v primerjavi z drugimi vrstami vsadkov.
Kako vsadki povzročijo raka?
Točno, kako lahko vsadki vsadkov povzročijo ALCL, ni znano. Raziskovalci menijo, da lahko kronično vnetje okoli dojke, ki ga sproži sam implantat ali bakterije, ki držijo površino vsadka, igra pomembno vlogo.
Bolniki z ALCL v dojki ponavadi opravijo dobro, če se bolezen ujame zgodaj. Od 32 bolnikov z ALCL, ki so bili v raziskavi vezani na prsne vsadke, je bilo 90 odstotkov po približno treh letih v popolni remisiji (kar pomeni, da niso imele znakov raka).
Zaradi tega je pomembno, da se ženske, ki razmišljajo o prsnih vsadkih, zavedajo simptomov ALCL, je dejala raziskovalka. Simptomi lahko vključujejo trdovratno otekanje ali bolečino v predelu prsnega vsadka, poroča FDA. Ti simptomi se pogosto pojavijo mnogo let ali desetletij po operaciji prsnega vsadka.
