Ženske z vsadki na prsih imajo večje tveganje za razvoj redke vrste raka, je sporočila Uprava za hrano in zdravila (FDA). Toda kako ti vsadki povečajo tveganje za nastanek raka?
FDA je v torek (21. marca) dejala, da agencija glede na nove podatke zdaj priznava, da se redka vrsta raka, imenovana anaplastični velikocelični limfom (ALCL), lahko razvije, potem ko oseba prejme vsadke na prsi. ALCL ni rak dojke; gre za vrsto limfoma, ki je rak celic imunskega sistema, navaja FDA v izjavi. V primerih, o katerih so poročali FDA, se je rak navadno pojavil v brazgotinskih tkivih okoli vsadka, navaja agencija. Torej se rak pojavi v celicah imunskega sistema okoli prsnega vsadka, ne pa tudi v samih celicah dojk.
Od junija 2010 do 1. februarja 2017 je agencija prejela več kot 350 poročil o tem raku, povezanih z vsadki dojk, vključno z devetimi primeri pacientk, ki so umrle za rakom. Nekatere ženske v teh poročilih so z rakom diagnosticirale že leta 1996.
Kljub temu je tveganje za ta rak majhno; ena študija z Nizozemske je ocenila, da je na milijon žensk z vsadki približno 1 do tri primere ALCL na milijon. V ZDA približno vsaki od 500.000 žensk diagnosticirajo ALCL vsako leto, čeprav incidenca tega raka zlasti med ameriškimi ženskami z prsnimi vsadki ni znana, poroča FDA.
"Vse dosedanje informacije kažejo, da imajo ženske z prsnimi vsadki zelo nizko, vendar povečano tveganje za nastanek ALCL v primerjavi z ženskami, ki nimajo prsnih vsadkov," so sporočili iz FDA.
Kako natančno lahko prsni vsadki povzročijo raka, ni znano. Toda študije kažejo, da lahko kronično vnetje - ki velja za predhodnika številnih rakavih obolenj - igra vlogo pri teh rakih, je dejal dokument iz leta 2016, objavljen v reviji Aesthetic Surgery. Nekatere raziskave so odkrile označevalce kroničnega vnetja v brazgotinskih tkivih okoli prsnih vsadkov, kar kaže, da bi imunski odziv na vsadke lahko sprožil ALCL.
Druga ideja je, da lahko bakterije, ki kolonizirajo območje okoli vsadka, sprožijo imunski odziv, kar posledično poveča tveganje za raka. Študija iz leta 2016 je pregledala skupnost bakterij okoli vzorcev tumorjev pri ljudeh z ALCL, ki je bila povezana z vsadki dojk. Študija je pokazala, da so se te bakterije bistveno razlikovale od skupnosti bakterij okoli vzorcev ljudi z prsnimi vsadki, ki niso razvili raka.
Študije so odkrile tudi, da se ALCL pogosteje pojavlja pri ženskah, ki dobijo prsne vsadke, ki imajo teksturirano površino, v primerjavi z ljudmi, ki dobivajo vsadke z gladko površino. Med 231 poročili o tem raku, ki jih je prejela agencija FDA, ki vključujejo podatke o površini vsadkov, je bilo v 203 primerih teksturiranih vsadkov, 28 pa v gladkih vsadkov, poroča FDA.
Ni jasno, zakaj bi bilo tveganje za ta rak večje pri tistih, ki dobijo teksturirane vsadke, vendar se zdi, da telo reagira drugače na teksturirane vsadke kot na gladke, poroča The New York Times.
Mediani čas, ki je pretekel med operacijo vsadka in diagnozo raka, je sedem let, v vsaj enem primeru pa 40 let, navaja poročilo FDA. Ženske, ki so zbolele za rakom, so se gibale v starosti od 25 do 91 let, še piše v poročilu.
FDA je povedala, da bi se morali ljudje, ki razmišljajo, da bi dobili vsadke na prsi, z zdravniki pogovoriti o prednostih in tveganjih teksturiranih vsadkov v primerjavi z gladkimi vsadki. Ljudje, ki že imajo vsadke na prsih, bi morali zdravnike nadaljevati pri nadaljnji oskrbi, kot bi jih sicer, navaja FDA.
Agencija je poudarila, da je ta rak redek, zato odstranjevanje prsnih vsadkov pri ljudeh, ki nimajo simptomov, povezanih z ALCL, ni priporočljivo. Če bolniki opazijo bolečino, oteklino ali kakršne koli spremembe v prsnih vsadkih ali okoli njih, se morajo pacienti obrniti na FDA. Številni primeri tega raka se odstranijo po odstranitvi vsadka in tkiva, ki ga obdaja, je iz leta 2014 objavljeno v reviji Journal of Clinical Oncology.
