Milijoni Američanov prenehajo dihati v spanju in morda se pojavi čuden razlog, zakaj: Njihovi jeziki so preveč debeli.
Da, prav ste prebrali: Zdi se, da maščobni jeziki poslabšajo simptome obstruktivne spalne apneje (OSA), vsaj v primerih, povezanih z debelostjo, kaže nova študija, objavljena 10. januarja v Ameriškem časopisu za respiratorno in kritično nego. S prekomerno telesno težo in debelostmi lahko predstavljajo kar 70% tistih, ki imajo OSA, izguba teže pa zanesljivo lajša simptome motnje in včasih celotno težavo reši, kaže raziskava iz leta 2006. Zdaj raziskovalci menijo, da je večino tega izboljšanja mogoče pripisati predvsem zmanjšanju jezikovne maščobe.
"Nihče v resnici ne razume odnosa debelosti do apneje v spanju," in o maščobi na splošno nihče ne ve veliko, je dejal dr. Richard Schwab, višji avtor nove študije in vodja oddelka za medicino spanja na univerzi Pennsylvania Perelman School of Medicine. Študija iz leta 2007 je pokazala, da ljudje z višjimi indeksi telesne mase (ITM) na svojih jezikih nabirajo večji odstotek maščobe kot ljudje z nižjim indeksom telesne mase. V novi študiji se maščoba večinoma nabira proti zadnjem delu jezika, kar lahko poveča verjetnost, da bo škrlatno tkivo med spanjem zamašilo grlo.
"Da, zdi se očitno, vendar tega prej ni nihče pogledal," je Schwab povedal Live Science.
Med epizodo OSA se mehka tkiva žrela zrušijo in delno ali v celoti blokirajo pretok kisika skozi zgornje dihalne poti telesa, zaradi česar človek občasno neha dihati, hrepeniti po zraku, glasno smrči in se prebuja iz spanja, pravi Stanford Skrb za zdravje. Malo raziskav je obravnavalo, kako dejavniki maščobe v tem scenariju, čeprav bi teoretično lahko odvečno tkivo deformiralo anatomijo zgornjih dihalnih poti.
Da bi ugotovili, kako se kopičenje maščobe na jeziku nanaša na simptome apneje v spanju, sta Schwab in njegovi soavtorji zbrali 67 ljudi z OSA in BMI več kot 30,0, kar velja za debelo. S spremembo življenjskega sloga ali operativnimi posegi so udeleženci študije v šestih mesecih izgubili približno 10% celotne telesne teže. Raziskovalci so opravili slikanje z magnetno resonanco (MRI) na grlu in trebuhu udeležencev pred in po izgubi teže, da bi opazili, kako se je spremenila struktura njihovih dihalnih poti.
Skupina je ocenila tudi resnost spalne apneje udeležencev pred in po hujšanju z opazovanjem vsake osebe v študiji spanja.
S tem ukrepom so se rezultati za spalno apnejo udeležencev izboljšali za več kot 30% po hujšanju - predvsem po zaslugi opuščenih jezikov, je pokazala študija. MRI preiskave so pokazale, da je jezik vsakega udeleženca po hujšanju osebe izgubil pomembnejši volumen, in s tem ko je jezik vitkejši, bolj so se njegovi simptomi izboljšali. Le velikost jezika in ne celotno izguba teže in zmanjšanje volumna drugih mehkih tkiv je v korelaciji z olajšanjem spalne apneje.
Več mišic vzdolž sten grla in ena, ki se uporablja za žvečenje, so prav tako izgubili volumen, kar je lahko posledica zmanjšanja mišične mase ali vnetja, so avtorji teoretizirali. Čeprav so te spremembe očistile zgornje dihalne poti, niso bile povezane z znatnim izboljšanjem simptomov. Vsaj pri sodelujočih v tej raziskavi se zdi, da je jezik glavni vzrok motnje. Raziskovalci še ne vedo natančno, kako se giblje razširjeni jezik, da blokira zgornje dihalne poti, vendar je mogoče, da se "samo premakne malo naprej in malo nazaj ... in nenadoma se dihalne poti zmanjšajo, dokler se ne zruši , "Je dejal Schwab.
Dodal je Schwab, če bi razumevanje vloge jezikovne maščobe v OSA odprlo pot novim načinom zdravljenja. Pobudnik in njegovi soavtorji so predlagali, da bi ukrepi, namenjeni spodbujanju splošne izgube telesne teže (vključno z dietami), ciljno usmerjena prehladna terapija (na primer zamrznitev maščobnih celic na jeziku) in vaje za toniranje zgornjih dihalnih poti, lahko pomagali zmanjšati maščobo jezika pri bolnikih s spalno apnejo .
Vaje bi lahko vključevale večkratno dotikanje jezika do strehe ust ali celo igranje instrumentov, kot je avstralski didgeridoo, je dejal Schwab. Poleg tega bi zdravniki lahko ljudi z normalno težo pregledali zaradi odvečne maščobe na jeziku, še posebej v primerih, ko morda trpijo brez smrčanja ali zaspanosti brez primere. Za zdaj bi ta ocena potrebovala MRI, v prihodnosti pa bi lahko naredil 5-minutni ultrazvok, je dejal Schwab.
