Kako se novi koronavirus primerja z gripo?

Opomba urednika: Posodobljeno 25. marca z najnovejšimi informacijami o COVID-19.

Novi koronavirus, ki povzroča COVID-19, je povzročil več kot 454.000 bolezni in več kot 20.550 smrti po vsem svetu. Za primerjavo, samo v ZDA je gripa (imenovana tudi gripa) v tej sezoni povzročila približno 38 milijonov bolezni, 390.000 hospitalizacij in 23.000 smrti, so navedli Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Glede na to so znanstveniki desetletja preučevali sezonsko gripo. Tako kljub nevarnosti zanjo vemo veliko o virusih gripe in kaj pričakovati vsako sezono. Nasprotno pa je o novem koronavirusu in bolezni, ki jo povzroča, zelo malo znano, imenovano COVID-19, ker je tako nov. To pomeni, da je COVID-19 nekaj posebnega kartona glede na to, kako daleč se bo razširil in koliko smrti bo povzročil.

"Kljub obolevnosti in umrljivosti zaradi gripe obstaja gotovost ... o sezonski gripi," je na tiskovni konferenci v Beli hiši 31. januarja dejal dr. Anthony Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni. " vsi ste zagotovili, da se bodo z gripo v marcu in aprilu zmanjšali primeri gripe. Lahko bi natančno napovedali, kakšen je obseg umrljivosti in hospitalizacij, "je dejal Fauci. "Zdaj je težava v tem, da je veliko neznank." (Med tednom, ki se je končalo 14. marca, se je 15,3% testov na respiratorno bolezen izkazalo za pozitivno na gripo v primerjavi z 21,1% teden prej.)

Znanstveniki dirkajo, da bi izvedeli več o COVID-19, in naše razumevanje virusa, ki ga povzroča, in grožnje, ki jo predstavlja, se lahko spremeni, ko bodo na voljo nove informacije. Na podlagi tega, kar do zdaj vemo, tukaj je, kako se primerja z gripo.

Simptomi in resnost

Tako virusi sezonske gripe (ki vključujejo virus gripe A in gripe B) kot COVID-19 sta nalezljiva virusa, ki povzročata bolezni dihal.

Tipični simptomi gripe vključujejo vročino, kašelj, vneto grlo, bolečine v mišicah, glavobole, izcedek ali zamašen nos, utrujenost in včasih tudi bruhanje in drisko, poroča CDC. Simptomi gripe se pogosto pojavijo nenadoma. Večina ljudi, ki zbolijo za gripo, okreva v manj kot dveh tednih. Toda pri nekaterih ljudeh gripa povzroča zaplete, vključno s pljučnico. V tej sezoni je približno 1% ljudi v ZDA razvilo simptome, ki so bili dovolj resni, da so bili hospitalizirani. Skupna stopnja hospitalizacij v ZDA je v tej sezoni 61 hospitalizacij na 100.000 ljudi.

Z zdravilom COVID-19 zdravniki še vedno poskušajo razumeti celotno sliko bolezenskih simptomov in resnosti. Poročani simptomi pri bolnikih so bili od blagih do hudih in lahko vključujejo vročino, kašelj in pomanjkanje sape, poroča CDC.

Študije hospitaliziranih bolnikov so na splošno pokazale, da približno 83% do 98% bolnikov razvije vročino, 76% do 82% razvije suh kašelj in 11% do 44% razvije utrujenost ali mišične bolečine, kaže pregledna študija na COVID -19 objavljeno 28. februarja v reviji JAMA. Opisani so tudi drugi simptomi, vključno z glavobolom, vneto grlo, bolečino v trebuhu in drisko, vendar so redkejši. O nekaterih bolnikih s COVID-19 so poročali tudi o manj pogostih simptomih, izgubi vonja, poroča Live Science.

Druga nedavna študija, ki je med največjimi primeri do zdaj obravnavala primere COVID-19, so raziskovalci iz kitajskega centra za nadzor in zaščito bolezni analizirali 44.672 potrjenih primerov na Kitajskem med 31. decembrom 2019 in 11. februarjem 2020. Od teh primerov je bilo 80.9 % (ali 36.160 primerov) so ocenili kot blage, 13,8% (6.168 primerov) hude in 4,7% (2.087) kritičnih. "Kritični primeri so bili tisti, ki so kazali odpoved dihanja, septični šok in / ali večfunkcijo / odpoved več organov," so zapisali raziskovalci v članku, objavljenem v China CDC Weekly.

Nedavna študija primerov COVID-19 v ZDA je pokazala, da je bilo med 4.226 prijavljenih primerov hospitaliziranih najmanj 508 ljudi ali 12%. Vendar pa je študija, objavljena 18. marca v reviji CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), predhodna, raziskovalci pa ugotavljajo, da ni bilo podatkov o hospitalizacijah za veliko število bolnikov.

Pomembno je opozoriti, da je, ker respiratorni virusi povzročajo podobne simptome, težko razlikovati različne respiratorne viruse na podlagi samih simptomov, poroča WHO.

Stopnja smrti

Po poročanju The New York Times je smrtnost zaradi sezonske gripe v ZDA običajno okoli 0,1%.

Čeprav je stopnja smrti zaradi COVID-19 nejasna, večina raziskav kaže, da je višja kot pri sezonski gripi.

V študiji, objavljeni 18. februarja v China China CDC Weekly, so raziskovalci ugotovili, da je stopnja umrljivosti zaradi COVID-19 v celinski Kitajski približno 2,3%. Druga študija o približno 1.100 hospitaliziranih pacientih na Kitajskem, objavljena 28. februarja v reviji New England Journal of Medicine, je pokazala, da je bila skupna smrtnost nekoliko nižja, in sicer okoli 1,4%.

Kljub temu se zdi, da se stopnja smrti zaradi COVID-19 med drugimi dejavniki razlikuje glede na lokacijo in starost posameznika. Na primer, v provinci Hubei, epicentru izbruha, je stopnja smrti dosegla 2,9%; v drugih kitajskih provincah je ta stopnja znašala le 0,4%, kaže študija China CDC Weekly. Poleg tega so starejši odrasli najtežje prizadeti. Stopnja umrljivosti narašča na 14,8% pri tistih 80 in več; med tistimi, starimi od 70 do 79 let, se zdi, da je na Kitajskem umrljivost COVID-19 približno 8%; to je 3,6% za tiste od 60 do 69 let; 1,3% za 50 do 59; 0,4% za starostno skupino od 40 do 49 let; in le 0,2% za ljudi, stare od 10 do 39 let. O otrocih, mlajših od 9 let, niso poročali.

Poročilo, objavljeno 13. marca v reviji Emerging Infective Diseases, je prilagodilo potencialni časovni zamik med hospitalizacijo in smrtjo med primeri na Kitajskem. Avtorji so ocenili, da je bila 11. februarja stopnja umrljivosti zaradi COVID-19 v Wuhanu 12%, v provinci Hubei 4% in na Kitajskem 0,9%.

V CDC-jevi študiji MMWR je bilo 45% hospitalizacij, 53% sprejemov na oddelek intenzivne nege in 80% smrti, povezanih s COVID-19, med odraslimi, starimi 65 let in več.

Prenos virusa

Ukrep, ki ga znanstveniki uporabljajo za določitev, kako enostavno se virus širi, je znan kot "osnovna reprodukcijska številka" ali R0 (izgovarja R-nič). To je ocena povprečnega števila ljudi, ki ulovijo virus od enega samega okuženega človeka, je že prej poročala Live Science. Kot poroča The New York Times, ima gripa vrednost R0 približno 1,3.

Raziskovalci še vedno delajo, da bi določili R0 za COVID-19. V predhodnih študijah je bila ocenjena vrednost R0 za novi koronavirus med 2 in 3, kaže revizijska študija JAMA, 28. februarja. To pomeni, da je vsaka okužena oseba virus razširila v povprečju na 2 do 3 osebe.

Pomembno je upoštevati, da R0 ni nujno stalno število. Ocene se lahko razlikujejo glede na lokacijo, odvisno od dejavnikov, kot so pogostost stikov med seboj in prizadevanja za zmanjšanje širjenja virusa, je prej poročal Live Science.

Nevarnost okužbe

CDC ocenjuje, da v povprečju približno 8% ameriške populacije zboli za gripo vsako sezono.

Od 19. marca je v ZDA 9.415 primerov COVID-19. Nekateri deli države imajo višjo stopnjo aktivnosti kot drugi, vendar so poročali o primerih v vseh 50 državah, poroča CDC.

Neposredno tveganje, da bi bili izpostavljeni COVID-19, je za večino Američanov še vedno nizko, vendar pa se bo s povečanjem izbruha povečalo tveganje, je dejal CDC. Ljudje, ki živijo na območjih, kjer se prebivalstvo stalno širi, so izpostavljeni večjemu tveganju, prav tako zdravstveni delavci, ki skrbijo za paciente COVID-19, navaja agencija.

CDC pričakuje, da bo prišlo do širokega prenosa novega koronavirusa, v prihodnjih mesecih pa bo virusu izpostavljena tudi večina prebivalstva ZDA.

Pandemije

Pomembno je opozoriti, da sezonske gripe, ki vsako leto povzroča izbruhe, ne smemo zamenjati s pandemično gripo ali globalnim izbruhom novega virusa gripe, ki se zelo razlikuje od sevov, ki običajno krožijo. To se je zgodilo leta 2009 s pandemijo prašičje gripe, ki naj bi po vsem svetu umrla med 151.000 in 575.000 ljudi, poroča CDC. Trenutno se ne dogaja pandemija gripe.

11. marca je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) izbruh COVID-19 uradno razglasila za pandemijo. WHO je prvič razglasil pandemijo zaradi koronavirusa.

Preprečevanje

Za razliko od sezonske gripe, za katero obstaja cepivo za zaščito pred okužbo, za COVID-19 ni cepiva. Toda raziskovalci ameriškega Nacionalnega inštituta za zdravje so v zgodnji fazi razvoja. Uradniki so že sprožili klinično preskušanje potencialnega cepiva proti COVID-19 v fazi 1.

Na splošno CDC priporoča naslednje, da preprečite širjenje dihalnih virusov, ki vključujejo tako koronaviruse kot viruse gripe: pogosto si umivajte roke z milom in vodo vsaj 20 sekund; ne dotikajte se oči, nosu in ust z neopranimi rokami; izogibajte se tesnih stikov z bolnimi ljudmi; ostanite doma, ko ste bolni; ter očistite in razkužite predmete in površine, ki se pogosto dotikajo.