Javnosti ni treba nositi resnih dihal, vendar je pametna ideja, da si nadenete masko za obraz ali si ovijete čist šal okoli nosu in ust, če se med izbruhom COVID-19 odpravite v gnečo, je za Live Science povedal infektolog.
Ta nasvet o maskah za obraz (znan tudi kot kirurške maske) je v nasprotju s priporočili Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), ki pravijo, da ljudem, ki niso bolni, ni treba nositi mask za obraz, če ne skrbijo za nekoga, ki je bolan z novim koronavirusom. V nasprotju je tudi z nasveti drugih zdravnikov nalezljivih bolezni Live Science, s katerimi so bili opravljeni razgovori.
Ob tem pa javnost ne Večino časa moramo nositi maske za obraz, je dejal dr. Otto Yang, profesor z oddelka za medicino in oddelka za mikrobiologijo, imunologijo in molekularno genetiko na medicinski šoli David Geffen na kalifornijski univerzi v Los Angelesu.
Če se odpravite na sprehod - v bistvu se odpravite na območje, kjer ste lahko od drugih ljudi vsaj 6 čevljev (1,8 metra), "potem menim, da ni maske v redu in da ustreza priporočilom CDC, "Je rekel Yang.
Toda po njegovem mnenju "Če moraš biti v gneči, morda na letalu ali čakati v vrsti na letališču, bi bilo morda smiselno nositi masko," je Yang povedal Live Science.
Razprava o maskah za obraz je postala nacionalni pogovor. Mnogi v javnosti kupujejo maske za obraz, da se zaščitijo. Toda zdravstveni strokovnjaki so nasprotovali odlaganju, ker so te zaloge v bolnišnicah nujno potrebne. Celo ameriški kirurg general je tvitnil "Resno ljudje - STOP KUPITE MASE!"
"CDC je, kot da govorijo z obeh strani ust," je dejal Yang. "Ena stran njihovih ust je širši javnosti govorila:" Ej, maske ne potrebuješ, pozabi. " Druga stran je: "Zdravstveni delavci morajo nositi respiratorje N95."
"Je to dvojni standard?" Je rekel Yang. "Ali nekateri cenijo več kot druge?"
Koronavirusna znanost
-Koronavirus v ZDA: Zemljevid in primeri
-Kakšni so simptomi?
-Kako smrtonosen je novi koronavirus?
-Kako dolgo virus zdrži na površinah?
-Ali obstaja zdravilo COVID-19?
-Kako se primerja s sezonsko gripo?
-Kako se širi koronavirus?
-Ali lahko ljudje širijo koronavirus po okrevanju?
Kapljice ali aerosol
Nekaj zmede glede "mask v primerjavi z respiratorji N95" obstaja, ker je o COVID-19 znanega tako malo. Sprva ni bilo jasno, ali se virus širi večinoma skozi velike dihalne kapljice (kot je gripa) ali tudi skozi fino meglico, imenovano aerosol, ki lahko ostane več ur (kot ošpice). Ta velika neznanka ni razjasnila, ali je težka maska, znana kot respirator N95, ki blokira najmanjše delce virusa, ali običajna kirurška maska, ki blokira samo večje kapljice, bolj primerna za zaščito pred virusom.
Sprva je CDC zdravstvenim delavcem svetoval, naj nosijo respiratorje N95, ker ni bilo jasno, ali se lahko COVID-19 širi skozi aerosol. Študija 17. marca v reviji New England Journal of Medicine je upravičevala strah pred širjenjem po zraku in pokazala, da lahko novi koronavirus SARS-CoV-2 v zraku preživi do 3 ure kot aerosol.
Toda Yang ne vidi tako. Nova raziskava je pokazala, da je bil virus kot aerosol v laboratoriju v resnici, v resničnem življenju pa ne. V raziskavi so raziskovalci "vzeli izjemno koncentriran virus, veliko bolj koncentriran kot človek. Uporabili so umetni aerosolni stroj, ki verjetno ustvarja več aerosola kot običajni človek," je dejal Yang. "Torej njihovi sklepi so bili v tem sistemu."
Raziskovalci te študije so pregledali SARS-CoV-1 (prvotno SARS iz izbruha leta 2003) in SARS-CoV-2 in ugotovili, da bi lahko oboji bili aerosoli. "Toda že vemo, da se originalni virus SARS ni prenašal tako," v širši javnosti, tako da njihov model "ni zelo verljiv", je dejal Yang.
Z drugimi besedami, razen v nekaterih bolnišničnih situacijah, kot je bronhoskopija, ki v bistvu ustvarja lepo meglico virusa, se SARS-CoV-2 verjetno širi večinoma po kapljicah, kot je gripa, je dejal Yang. To podpira tudi poročilo primera 24. februarja v reviji Canadian Medical Association Journal, ki je ugotovil, da moški, ki je januarja na letu s Kitajske v Kanado zbolel za COVID-19, ni okužil svojih sopotnikov, čeprav je imel suh kašelj med 15-urni let. Moški je nosil masko za obraz, a ker se nihče drug na letalu ni okužil, ta primer "podpira prenašanje kapljic, ne preko zraka, kot verjetno pot širjenja COVID-19," so ugotovili raziskovalci študije primera.
Respirator ali maska N95?
Zaradi pomanjkanja respiratorjev N95 je CDC pred kratkim popustil svoje smernice, rekoč, da so med zdravstvenimi delavci obrazne maske "sprejemljiva alternativa, kadar dobavna veriga respiratorjev ne more izpolniti povpraševanja", razen v primerih, ko lahko pride do dihalnih aerosolov, na primer zdravljenje z intubacijo ali nebulizatorjem.
Poleg pomanjkanja je N95 respiratorjev izziv, da se nataknejo. Zdravniki se letno usposabljajo o tem, kako oblikovati respirator okoli obraza. Zdravniki so si na testu nadeli kapuco in umetno sladilo saharin razpršili. "Če masko pravilno nosite, ne okusite nobenega saharina," je dejal Yang. Toda večina ljudi to počne, je opozoril.
Iz tega razloga respirator N95 ni priporočljiv za javnost, saj za pravilno uporabo potrebuje usposabljanje. Še več, respirator N95 je debel, zato je težko dihati skozi.
Na kratko, javnost ne potrebuje respiratorjev N95; Yang verjetno ne bo v položaju, ko bodo izpostavljeni aerosolu virusa, zato jih te maske potrebujejo zdravstveni delavci.
"Ni razloga, da bi širša javnost nosila N95," je dejal Yang.
Vendar tudi običajnih mask za obraz primanjkuje, zato CDC priporoča uporabo pasov in šal, kadar je to potrebno. Raziskav o domačih maskah ni veliko, toda majhna raziskava iz leta 2013 je pokazala, da so maske iz bombažnih majic učinkovite, čeprav ne tako dobre kot kirurške maske.
"Kirurška maska je bila trikrat bolj učinkovita pri preprečevanju prenosa kot domača maska," so ugotovili raziskovalci te študije, ki so zapisali, da bi morale biti domače maske "samo zadnja možnost za preprečevanje prenosa kapljic z okuženih posameznikov."
Ljudem, ki so se odločili za uporabo šal in domačih mask, je Yang priporočil, da jih operejo po vsaki uporabi in jih nehajo nositi, ko so vlažni zaradi dihanja. Jang in doktor James Cherry, profesor otroških nalezljivih bolezni na medicinski šoli David Geffen, University of California v Los Angelesu, bi lahko zaščitili tudi z zaščito oči, kot sta ščitnik za obraz ali zaščitna očala.
V raziskavi iz leta 1987 je Cherry s sodelavci zdravstveni delavci, ki so nosili maske ali očala, imeli manj verjetno, da bodo od hospitaliziranih otrok dobili respiratorni sincicijski virus (RSV) kot zdravniki, ki teh ukrepov niso sprejeli.
Vendar se je Cherry, za razliko od Yang-a, strinjal s smernicami CDC in dejal, da javnosti, razen nekaterih izjem, ni treba nositi mask za obraz, kot je to storil dr Jaimie Meyer, specialist za nalezljive bolezni na medicini Yale. To še posebej velja, ker je najvarnejši način, da se izognete izpostavljanju ali izpostavljanju drugih, preprosto ostati doma.
"Sedanje smernice CDC pravijo, da širši javnosti ni treba nositi kirurških mask," je Meyer povedal Live Science. "Najboljša zaščita je osredotočiti se na socialno distanciranje, umivanje rok, ne dotikanje njihovih obrazov in beljenje visokih površin na dotik."
