Rak prostate se pojavi, ko celice v prostati nenadzorovano rastejo, kar se lahko širi ali povzroči zaplete zaradi nenormalno povečane prostate. Ta vrsta raka je druga najpogostejša oblika raka pri moških na svetovni ravni, poroča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).
Prostatska žleza je majhna orehova žleza, ki sedi pod mehurjem in obdaja sečnico, cev, ki odvaja urin iz telesa. Žleza je odgovorna za proizvodnjo semenske tekočine, bogate s hranili, ki hrani in prenaša spermo. Rak prostate se pri ženskah ne pojavi, ker ženske nimajo prostate.
Zdi se, da je razširjenost raka prostate največja v Avstraliji, Novi Zelandiji, Severni Ameriki ter zahodni in severni Evropi, predvsem zato, ker je praksa testiranja raka na prostati v teh delih sveta veliko pogostejša, kot je drugod. do WHO.
Rak prostate je peti vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških po vsem svetu in drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka pri ameriških moških (po pljučnem raku), poroča Ameriško združenje za rak (ACS). Toda večina moških z rakom prostate od tega ne bo umrla. V ZDA je petletna relativna stopnja preživetja za vse faze po prvem diagnozi raka 98%, kažejo zadnji podatki ACS.
Kaj povzroča raka prostate?
Na splošno se raki pojavijo, ko se nenormalne celice začnejo razmnoževati in rastejo izven nadzora, namesto da bi umrle in jih nadomestijo zdrave celice. To se lahko zgodi zaradi napak v DNK, ki so bile podedovane ali posledica okoljskih dejavnikov, na primer kajenja tobaka ali izpostavljenosti sevanju. Znanstveniki niso ravno prepričani, kaj povzroča raka prostate, vendar je bolezen tesno povezana z več dejavniki tveganja.
Prva je starost: 90% primerov raka prostate se diagnosticira pri moških, starih 56 let ali več, navaja Nacionalni inštitut za raka (NCI). In verjetnost, da bodo zboleli za rakom prostate, se s starostjo povečuje, največja verjetnost pa je 1 od 12 za moške, stare 70 let.
Družinski anamneza raka prostate je še en pomemben dejavnik tveganja. Podedovano tveganje za raka prostate je lahko celo do 60%, navaja NCI. Razširjenost raka prostate kaže, da je tveganje za nastanek bolezni najvišje pri temnopoltih moških, najmanj pri domačih Japonskih moških in vmesnih pri belih moških, vendar raziskovalci niso dosegli soglasja, zakaj.
Tudi proizvodnja hormonov lahko igra vlogo, saj študije kažejo, da pomanjkljivi ali nenormalni vzorci proizvodnje testosterona zmanjšujejo tveganje za razvoj raka prostate, poroča NCI.
Simptomi in diagnoza
Če se rak prostate ujame dovolj zgodaj, pacient morda nikoli ne bo imel simptomov. V naprednejših fazah lahko simptomi vključujejo težave z uriniranjem, kri v urinu ali semenu, erektilno disfunkcijo ali bolečine v spodnjem delu hrbta, bokih ali stegnih, glede na ACS. Te simptome lahko povzroči tudi nekaj drugega kot rak prostate, kot je na primer povečana prostata, ki pa nima raka. Kljub temu je pomembno, da obvestite svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov, saj boste morda morali pregledati raka na prostati.
Večina zgodnjih primerov raka prostate se ujame po krvnem testu za prostato na antigen (PSA) ali digitalnem rektalnem pregledu, glede na ACS.
PSA je protein, ki ga proizvaja prostata. Višja raven PSA v krvi je povezana s povečanim tveganjem za rak prostate, vendar ni določenega preseka, ki bi zagotovo določal, ali ima moški bolezen.
Zdravnik lahko opravi tudi digitalni rektalni pregled, med katerim zdravnik čuti morebitne izbokline ali trde predele na prostati, ki bi kazali na rast raka. To lahko zdravniku pomaga ugotoviti, kje je rak na prostati in če se bo verjetno razširil.
Zdravnik se lahko odloči, da bo glede na rezultate teh testov nadaljnje testiranje (na primer biopsija ali CT) potrdilo prisotnost raka prostate.
Starost, splošno zdravstveno stanje in družinska anamneza so vsi pomembni dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri odločitvi, ali se bodo pregledali na raka prostate. Ameriško društvo za boj proti raku priporoča, da se moški pogovorijo o svoji odločitvi s svojimi zdravniki, da bi zagotovili, da razumejo negotovost in morebitna tveganja.
Zdravljenje
Načrt zdravljenja raka prostate je odvisen od več dejavnikov in se lahko zelo razlikuje, so sporočili iz klinike Mayo.
Za bolnike z nizkim tveganjem ali počasi rastočim rakom prostate, ki ne povzroča simptomov, zdravljenje morda ne bo potrebno; namesto tega lahko zdravnik priporoči redno testiranje, da bo pozoren. To je lahko tudi načrt zdravljenja zelo starih bolnikov ali pacientov z drugimi resnimi zdravstvenimi stanji, ki bi lahko otežila zdravljenje raka.
Možna je tudi kirurška odstranitev prostate, vendar lahko to povzroči urinsko inkontinenco in erektilno disfunkcijo. Sevalna terapija za uničenje rakavih celic nosi enaka tveganja.
Celice raka prostate potrebujejo rast testosterona, zato lahko hormonska terapija za zaustavitev proizvodnje testosterona pomaga upočasniti ali odpraviti rast rakavih celic. Možni neželeni učinki tega zdravljenja so erektilna disfunkcija, vročinski utripi, izguba kostne mase, zmanjšan spolni nagon in povečanje telesne teže.
Kemoterapija, ki uporablja zdravila za hitro ubijanje rakavih celic, je morda možnost za zdravljenje raka prostate, ki se ne odziva na druge oblike zdravljenja.
Za zdravljenje težkih primerov raka prostate se lahko uporablja tudi imunoterapija ali biološka terapija. Pri tej vrsti zdravljenja zdravniki izločijo bolnikove celice imunskega sistema, jih spremenijo, da se specifično borijo proti raku prostate, nato pa spremenjene celice vbrizgajo nazaj v bolnikovo telo. Po navedbah klinike Mayo je imunoterapija za nekatere bolnike učinkovita, vendar je zelo draga in zahteva več krogov.
Ali lahko preprečite raka prostate?
Ni zanesljivega načina za preprečevanje raka prostate, toda kot pri večini bolezni je ohranjanje zdravega načina življenja najboljši način za zmanjšanje tveganja, da bi ga zboleli, poroča ACS.
Določena zdravila lahko zmanjšajo tveganje za nastanek raka prostate. Skupina zdravil, imenovana zaviralci 5-alfa reduktaze, preprečuje, da bi se testosteron spremenil v dihidrotestosteron, ki je glavni hormon, ki povzroča rast prostate. Ta zdravila so predpisana za zdravljenje neraščene rasti prostate, vendar raziskave kažejo, da lahko tudi zmanjšajo tveganje za raka prostate. Na primer, eno od teh zdravil, imenovano finasterid, je v velikem dolgoročnem kliničnem preskušanju, objavljenem v reviji The New England Journal of Medicine leta 2019., zmanjšalo tveganje za raka prostate za 25%, teh zdravil FDA posebej ne odobri da preprečijo raka prostate, vendar jim zdravniki še vedno lahko predpišejo to uporabo.
Kar nekaj dokazov kaže, da bi lahko dnevni odmerek aspirina zmanjšal tveganje za raka prostate, vendar neželeni učinki takšnega režima verjetno odtehtajo potencialne koristi, poročajo iz klinike Mayo.
