Vsaka celica v telesu potrebuje vodo za preživetje, vendar je mogoče dobiti preveč ali premalo tekočine, kar lahko povzroči nekaj precej resnih težav.
Na ravnovesje tekočine v telesu ne vpliva samo voda, ki jo zaužijemo z uživanjem hrane in pijač ter se sprosti z urinom in znojem, temveč tudi s koncentracijo natrija, elektrolita. Elektroliti so minerali, ki nosijo električni naboj, kadar se raztopijo v tekočini, kot je kri. V telesu se natrij nahaja predvsem v tekočini zunaj celic in ima pomembno vlogo pri gibanju vode v njih in iz njih.
Dve različni motnji, znani kot hiponatremija in hipernatremija, sta lahko posledica sprememb v ravnovesju vode v telesu in ravni natrija v krvi.
Hiponatremija in hipernatremija sta predvsem motnji metabolizma vode, je dejal dr. David Mount, specialist za ledvice in klinični vodja oddelka za ledvice v Brighamu in ženski bolnišnici v Bostonu.
V hiponatremiji lahko presežek vode v telesu povzroči nizko koncentracijo natrija v krvi, je dejal. In pri hipernatremiji lahko pomanjkanje vode v telesu privede do visoke koncentracije natrija v krvi.
Hiponatremija
Hiponatremija je nizka koncentracija natrija v krvi zaradi čezmernega zadrževanja vode, je dejal Mount. V tej nepravilnosti elektrolitov je v telesu preveč vode in to razredči koncentracijo natrija v krvnem obtoku, je opozoril.
Hiponatremija se pojavi, ko natrij v krvi pade pod normalno raven, to je 135 miliekvivalentov / liter (mEq / L).
Ko je raven natrija v krvi prenizka, dodatna voda preide v telesne celice, zaradi česar nabreknejo. Ta oteklina je lahko še posebej nevarna za možganske celice, kar ima za posledico nevrološke simptome, kot so glavobol, zmedenost, razdražljivost, napadi ali celo koma.
Simptomi hiponatremije so lahko resnejši, kadar raven natrija v krvi pade zelo hitro in so lahko blažji, ko se postopoma potopijo, saj to telesu omogoča več časa, da se prilagodi spremembam. Drugi simptomi motnje so mišični krči ali šibkost, slabost, bruhanje, utrujenost in pomanjkanje energije.
Hiponatremija je lahko posledica bolezni ali jemanja določenih zdravil. Po podatkih Nacionalne fundacije za ledvice lahko nekateri vzroki vključujejo:
- Močno bruhanje ali driska.
- Prekomerni vnos tekočine, na primer med vzdržljivostnimi aktivnostmi ali zaradi prekomerne žeje.
- Jemljete diuretike, zdravila, ki pomagajo odvajati odvečno vodo in natrij iz telesa.
- Odpoved ledvic, stanje, pri katerem ledvice težko izločajo odvečno tekočino iz telesa.
- Zastojno srčno popuščanje, ki lahko privede do kopičenja odvečne tekočine v telesu.
- Opekline, ki prizadenejo veliko območje telesa.
- Majhni celični rak pljuč.
- Jemanje antidepresivov, vključno z nekaterimi pogosto uporabljenimi selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, zlasti pri starejših odraslih.
- Sindrom neprimernega izločanja antidiuretičnih hormonov, stanje, v katerem telo naredi preveč antidiuretičnega hormona, zaradi česar telo zadrži preveč vode in razredči raven natrija.
Otroci lahko med vadbo zaužijejo tudi prevelike količine vode in razvijejo hiponatremijo, je Mount povedal za Live Science. Hiponatremija, povezana z vadbo, bolj verjetno prizadene vzdržljivostne športnike, kot so maratonci, triatlonci in tekmovalci na daljavo.
Hiponatremija ni trajno stanje, čeprav so nekateri ljudje zaradi življenjskih navad ali zdravstvenega stanja morda bolj nagnjeni k motnji kot drugi.
Zdravljenje hiponatremije je odvisno od njenega vzroka in resnosti. V zmernih primerih hiponatremije, ki so posledica prehrane, jemanja diuretikov ali pitja preveč vode, bo morda morala oseba omejiti vnos vode, zaužiti slano hrano - na primer bouillon ali perece - ali prilagoditi vnos diuretikov, da zviša raven natrija v krvi.
Osebi s hudo hiponatremijo lahko intravensko damo zelo koncentrirano fiziološko raztopino. Vendar je treba raven natrija počasi in kontrolirano odpravljati, da preprečimo otečeno možgansko tkivo, je dejal Mount.
Hipernatremija
Mount je dejal, da pri hipernatremiji telo vsebuje premalo vode glede na količino natrija. Zaradi tega se koncentracija natrija v nenormalno visoki vrednosti v krvi - več kot 145 mEq / L - povzroči, da voda izstopi iz telesnih tkiv in v kri, da bi poskusila izenačiti koncentracijo med obema. Voda se lahko izgubi iz možganskih celic, kar povzroči njihovo krčenje, kar je lahko nevarno.
Mount je povedal, da je preveč natrija v krvi pogosta težava pri starejših odraslih, zlasti tistih, ki so bili hospitalizirani ali so v ustanovi za dolgotrajno oskrbo. Motnja lahko prizadene tudi veliko mlajše ljudi: Dojenčki lahko na primer dobijo hipernatremijo, če imajo hudo drisko.
Poleg žeje mnogi simptomi hipernatremije, kot so razdražljivost, nemir in trzanje mišic, vplivajo na centralni živčni sistem in izvirajo iz izgube vsebnosti vode iz možganskih celic. V nekaterih primerih je hipernatremija lahko smrtno nevarna. Podobno kot hiponatremija tudi drugi simptomi hipernatremije vključujejo občutek utrujenosti ali pomanjkanja energije, zmedenost, epileptične napade ali komo.
Glavni vzrok hipernatremije je ponavadi dehidracija zaradi okvarjenega mehanizma žeje ali omejenega dostopa do vode, po Merckovem priročniku. Motnja je lahko tudi posledica driske ali bruhanja, jemanja diuretikov ali visoke vročine.
Ljudje, ki niso vedno sposobni sami zagotoviti vode, so lahko bolj ogroženi zaradi hipernatremije. To vključuje ljudi, ki se hranijo s cevkami, in tiste s spremenjenim duševnim stanjem (možganska kap ali demenca) ter ljudi, ki so zelo mladi ali zelo stari in slabi, kaže pregled v New England Journal of Medicine.
Starejši ljudje so bolj nagnjeni k hipernatremiji, ker njihov mehanizem žeje, delovanje ledvic in hormoni, ki uravnavajo ravnovesje soli in vode, ne delujejo tako učinkovito.
Glavno zdravljenje hipernatremije je preprosto dopolnjevanje tekočin. Oseba z blagim primerom hipernatremije lahko navadno pije samo tekočino, da si opomore. Toda v težjih primerih se voda in majhna količina natrija dajeta intravensko v nadzorovanih količinah v 48-urnem obdobju, da počasi znižamo raven natrija na normalno območje.
Ravni tekočine se počasi popravljajo, da se prepreči tveganje za možganski edem, nevarno stanje, pri katerem pride do otekanja možganov, Mount je rekel.
Hipernatremija je lahko smrtna in lahko povzroči trajne poškodbe možganov, če jih ne zdravimo pravilno. Nekatere študije kažejo, da je stopnja umrljivosti več kot 50% pri hospitaliziranih bolnikih, prizadetim zaradi motnje.
