Obstaja nov način gledanja na nespečnost.
Nova študija na Nizozemskem se namesto da samo razmišlja o simptomih, povezanih s spanjem, preuči osebnostne lastnosti in čustva ter ugotovi, da obstaja pet vrst nespečnosti.
Ugotovitve bodo lahko utirale pot do boljšega razumevanja vzrokov za nespečnost in tudi do razvoja bolj prilagojenih načinov zdravljenja stanja, pravijo raziskovalci.
Pet vrst
Nespečnost prizadene približno 10 odstotkov prebivalstva. Glavni simptomi vključujejo težave pri zaspanju ali zaspanju - ljudje, ki imajo to stanje, lahko dlje časa ležijo budni, preden lahko zaspijo, ali pa se prebudijo prezgodaj in ne morejo zaspati nazaj, Nacionalni inštituti za zdravje.
Kljub podobnim simptomom pa se lahko ljudje z nespečnostjo v odzivu na zdravljenje močno razlikujejo. Poleg tega so se poskusi najti "biomarkerjev" za stanje - podobno kot skupnost pri preiskavah možganov ljudi - izkazali za neuporabne, so povedali raziskovalci. Te nedoslednosti kažejo, da je lahko več nespečnosti več vrst.
V iskanju "podtipov" nespečnosti so raziskovalci analizirali podatke več kot 4.000 ljudi, ki so v okviru projekta, imenovanega nizozemski register spanja, izpolnili spletne ankete o njihovih spalnih navadah in drugih lastnostih.
Glede na anketne odgovore je približno 2000 teh udeležencev imelo nespečnost. (Ti udeleženci so v raziskavi, povezani z nespečnostjo, dosegli visoko oceno, vendar niso imeli potrjene diagnoze.) Da bi identificirali podtipe, so raziskovalci presegli pogled na simptome, povezane s spanjem, in upoštevali druge dejavnike, vključno z osebnostnimi lastnostmi, razpoloženjem, čustvi in odzivom na stresni življenjski dogodki.
Avtorji študije so ugotovili, da so se udeleženci nespečnosti ponavadi uvrstili v eno od petih kategorij:
- Tip 1: Ljudje z nespečnostjo tipa 1 so ponavadi imeli visoko raven stiske (kar pomeni visoke ravni negativnih čustev, kot sta tesnoba in skrb) in nizko raven sreče.
- Tip 2: Ljudje z nespečnostjo tipa 2 so imeli zmerno stopnjo stiske, vendar so bile stopnje sreče in izkušenj prijetnih čustev običajno normalne.
- Tip 3: Ljudje z nespečnostjo tipa 3 so imeli tudi zmerno raven stiske, vendar so imeli nizko raven sreče in manjše izkušnje užitka.
- Tip 4: Ljudje z nespečnostjo tipa 4 so imeli običajno nizko stopnjo stiske, vendar so ponavadi doživeli dolgotrajno nespečnost kot odziv na stresni življenjski dogodek.
- Tip 5: Ljudje z nespečnostjo tipa 5 so imeli tudi nizko stopnjo stiske in na stresne motnje niso vplivali stresni življenjski dogodki.
Ti podtipi so bili skozi čas dosledni: Ko so bili pet let pozneje ponovno raziskani udeleženci, jih je večina ohranila isto podvrsto.
Prilagojeno zdravljenje?
Raziskovalci so tudi ugotovili, da se ljudje z različnimi podtipi nespečnosti razlikujejo glede na njihov odziv na zdravljenje in tveganje za depresijo. Na primer, ljudje s podtipi 2 in 4 so se po izboljšanju spalnih simptomov najbolj izboljšali po jemanju benzodiazepina (vrste pomirjevalnega sredstva), medtem ko ljudje s tipom 3 niso opazili izboljšanja glede na to vrsto zdravil. Poleg tega so se ljudje s podtipom 2 dobro odzvali na vrsto pogovorne terapije, imenovano kognitivno vedenjska terapija, medtem ko osebe s podtipom 4 niso. Ljudje s podtipom 1 so imeli največjo življenjsko tveganje za depresijo.
Ugotovitve kažejo, da lahko nekateri načini nespečnosti najbolje delujejo pri določenih podtipih in prihodnje raziskave bi to morale preučiti. Poleg tega bi prepoznavanje ljudi z nespečnostjo, ki jim najbolj grozi depresija, lahko pripeljalo do načinov za preprečevanje depresije v tej skupini, so povedali raziskovalci.
V uvodniku, ki je priložil študijo, je Tsuyoshi Kitajima z Oddelka za psihiatrijo na Zdravstveni šoli za zdravstveno univerzo Fujita na Japonskem dejal, da delo kaže, da je med skupino ljudi z nespečnostjo možno "robustno podpisovanje".
Kljub temu je Kitajima dejala, da imajo nekateri zdravniki spanja zaskrbljenost glede teh podtipov, saj v veliki meri temeljijo na dejavnikih, ki niso neposredno povezani s spanjem. Toda Kitajima je ugotovila, da imajo nekateri podtipi, opisani v novi raziskavi, podobnost prej sprejetim (čeprav zdaj opuščenim) kategorijam nespečnosti. Na primer, ljudje s podtipom 1 in 2 so se ponavadi pojavili simptomi že zgodaj v življenju - v otroštvu ali adolescenci. To je podobno simptomom, ki jih opazimo pri ljudeh s tako imenovano "idiopatsko nespečnostjo", tradicionalno kategorijo nespečnosti, pri kateri ljudje stanje zgodaj razvijejo brez prepoznavnega vzroka. (Vendar idiopatska nespečnost ni več navedena kot vrsta nespečnosti v diagnostičnem priročniku, imenovanem Mednarodna klasifikacija motenj spanja, tretja izdaja).
Kitajima je dodala, da bi bilo koristno potrditi ugotovitve pri ljudeh, ki jim je bila dejansko diagnosticirana nespečnost.
Avtorji študije so tudi ugotovili, da so se udeleženci prostovoljno udeležili študije, povezane s spanjem, in ta skupina morda ni nujno reprezentativna za celotno populacijo. Lahko bi obstajali tudi dodatni podtipi, ki jih je treba še določiti.
