Kortikosteroidi so sintetična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje najrazličnejših motenj, vključno z astmo, artritisom, kožnimi stanji in avtoimunskimi boleznimi. Zdravilo posnema kortizol, hormon, ki ga pri zdravih ljudeh proizvede nadledvična žleza.
Kortizol, ki ga običajno imenujemo "stresni hormon", je steroidni hormon (da ga ne bomo zamenjali z anaboličnimi steroidi, ki jih športniki včasih zlorabljajo), ki se sprosti kot odgovor na stres. Johns Hopkins Medicine je vključen v številne procese v telesu, kot so metabolizem, vnetja, uravnavanje krvnega tlaka in tvorba kosti.
Kortikosteroidi delujejo tako, da zmanjšujejo vnetja in zavirajo imunski sistem, poroča Cleveland Clinic. Če se ne zdravi, presežek vnetja lahko poškoduje zdravo tkivo, pa tudi povzroči pordelost, oteklino in bolečino.
Prva uporaba kortikosteroidov sega v leto 1948, ko so revmatologi na kliniki Mayo zdravili pacienta, ki je imel izčrpavajoč revmatoidni artritis, piše v članku iz leta 2010, objavljenem v reviji Clinical Chemistry. Bolnik, ki se je zdravil s takrat eksperimentalnim zdravilom za injiciranje, se je po tretjem zdravljenju lahko sprehodil iz bolnišnice in odšel na 3-urno nakupovalno zabavo, pravi avtor.
Obstaja več vrst kortikosteroidov, med katerimi so kortizon, prednizon, deksametazon, prednizolon, betametazon in hidrokortizon. Kortizon je bilo prvo kortikosteroidno zdravilo, odobreno za uporabo v ZDA, kar se je zgodilo leta 1950, poročajo ameriški nacionalni inštituti za zdravje.
Kortikosteroidne koristi
Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo kot protivnetna zdravila in imunski zaviralci za zdravljenje artritisa, astme, avtoimunskih bolezni (vključno z lupusom in multiplo sklerozo), kožnimi stanji (na primer ekcemom in luskavico), nekaterimi vrstami raka (kot je levkemija) in po presaditvi organov po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice.
Glede na poseben cilj zdravljenja z zdravilom se lahko uporablja peroralno, vbrizgava, vdihava ali aplicira lokalno, so sporočili iz klinike Mayo. Peroralni kortikosteroidi se običajno uporabljajo za zdravljenje in pomoč pri nadzoru simptomov kroničnih stanj, kot je revmatoidni artritis, z zmanjšanjem vnetja po telesu. Vbrizgani kortikosteroidi zdravijo določeno mesto, na primer vnetje ali bolečino, ki jo povzroča tendinitis v sklepu.
Kortikosteroidi se inhalirajo za zdravljenje astme z zmanjšanjem vnetja in oteklinami dihalnih poti, prav tako pa lahko pomagajo zmanjšati tveganje ali pogostost prihodnjih napadov. Topični steroidi se običajno dajejo v kreme in mazila za zdravljenje in pomiritev kožnih stanj.
Imunosupresivne lastnosti kortikosteroidov so koristne pri zdravljenju bolezni, kot je lupus, pri katerem imunski sistem telesa ne more pravilno razlikovati med zdravimi celicami in škodljivimi. Zdravila so lahko koristna tudi pri zmanjšanju tveganja zavrnitve novo presajenega organa.
Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo v povezavi z drugimi zdravljenji limfnih raka, levkemije in tumorjev, pri katerih je vnetje glavni simptom, je razvidno iz članka iz leta 2016, objavljenega v reviji Steroids. Kortikosteroidi preprečujejo belim krvnim celicam, da potujejo na mesto vnetja, zmanjšujejo otekanje okoli tumorjev in pritisk na živčne končiče, da lajšajo bolečino, poroča Chemocare. Kortikosteroidi so predpisani tudi za zmanjšanje učinkov kemoterapijskih simptomov, kot so slabost, bruhanje in zmanjšan apetit, čeprav način delovanja zdravil v teh primerih ni popolnoma razumljen.
Tveganja kortikosteroidov
Čeprav so kortikosteroidi učinkovito zdravilo, imajo lahko tudi resne stranske učinke.
Pri peroralnih kortikosteroidih lahko ti neželeni učinki vključujejo glavkom, zastajanje tekočine, visok krvni tlak in povečanje telesne teže, poročajo v kliniki Mayo. Lahko pride celo do psiholoških učinkov, vključno z nihanjem razpoloženja, zmedenostjo in spremembami vedenja, je povedala klinika Mayo. Dolgotrajno jemanje zdravil lahko privede tudi do katarakte, visokega krvnega sladkorja in sladkorne bolezni, povečanega tveganja za okužbo z običajnimi bakterijami in virusi, osteoporoze, zatirane proizvodnje hormonov nadledvične žleze in tanke kože, ki imajo večje stopnje podplutb in počasnejše celjenje ran.
Pri vdihavanju kortikosteroidi lahko povzročijo ustno drozbo (glivično okužbo v ustih) in hripavost. Ti neželeni učinki so običajno posledica, ko se nekaj zdravila po vdihavanju zadrži v ustih in grlu, namesto da potuje v pljuča. Tveganje je običajno zmanjšano z izpiranjem in grganjem z vodo, ne da bi pogoltnili, da bi odstranili morebitna preostala zdravila.
Uporaba topičnih steroidov lahko v nekaterih primerih povzroči tanko kožo, rdeče kožne lezije in akne na mestu aplikacije, navaja klinika Mayo.
Neželeni učinki injiciranih kortikosteroidov lahko vključujejo začasno redčenje kože, izgubo barve kože in intenzivno bolečino na mestu injiciranja, pa tudi rdečico obraza, nespečnost in visok krvni sladkor.
Če zdravnik predpiše polko kortikosteroidov, obstajajo načini za zmanjšanje stranskih učinkov. Bolniki morajo biti prepričani, da bodo jemali zdravila točno tako, kot je predpisano, jedo zdravo prehrano z omejeno količino maščob in soli ter veliko kalcija in vitamina D ter redno telovadijo za vzdrževanje močnih kosti in mišic, so sporočili z Univerze za ortopedsko in športno medicino v Washingtonu.
Simptomi odtegnitve se lahko pojavijo tudi, če se zdravila nenadoma ustavijo ali prehitro zmanjšajo. Te lahko vključujejo bolečine v mišicah, kosteh in sklepih, slabost, hujšanje in glavobol.
Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko spremeni normalno proizvodnjo hormonov. Zaradi tega lahko zdravniki svojim pacientom svetujejo, naj nosijo zapestnico ali oznako, da bodo drugi zdravstveni delavci seznanjeni s pacientovo uporabo kortikosteroidov in bodo ustrezno spremenili zdravljenje.
