Večje ni vedno boljše - še posebej to velja za odmerjanje zdravil za erektilno disfunkcijo.
Dejansko je zaužitje prevelikih količin sildenafila - aktivne sestavine Viagre - lahko strupeno za celice v očesu, kaže novo poročilo. To se je zgodilo moškemu iz Massachusettsa, ki je po zaužitju celotne steklenice tekočega sildenafila razvil izgubo vida, piše v poročilu. (Viagra se ne prodaja v tekoči obliki, zato moški ni užival droge z blagovno znamko.)
Moški, ki je sredi petdesetih let, je naenkrat spil 30 mililitrsko steklenico tekočega sildenafila. Steklenica je vsebovala 750 miligramov zdravila za erektilno disfunkcijo, kar je približno 10-kratnik priporočenega odmerka, je razvidno iz poročila, objavljenega danes (10. januarja) v reviji JAMA Ophthalmology.
Nato so se začele težave z očmi - in niso minile. Po dveh mesecih je moški odšel k zdravniku in mu opisal okvare vida, kar je v njegovem vidu ustvarilo obroč ali "krof".
Testi so pokazali, da je imel moški težave s celicami mrežnice, ki so na svetlobi občutljive celice na zadnji strani očesa, ki pretvarjajo svetlobo v električne signale, ki se pošiljajo v možgane.
Na žalost ni zdravljenja stanja in bolnik se ni vrnil na nadaljnje sestanke, zato ni jasno, ali se bo njegov vid kdaj izboljšal, je povedala vodilna avtorica primera dr. Hilary Brader, oftalmologinja na območju Filadelfije povezana z Ophthalmic Partners in Matossian Eye Associates. (Brader je zdravil bolnico, ko je bila v Massachusettsu Eye and Ear v Bostonu.)
To ni prvi primer težav z mrežnico, povezanih s prevelikim odmerjanjem sildenafila. Leta 2012 so zdravniki v Združenem kraljestvu poročali o primeru moškega, ki je zaužil zameglitev vida, tudi zaradi nepravilnosti mrežnice, potem ko je zaužil 1.500 mg sildenafila. In oktobra oktobra so zdravniki v New Yorku opisali primer moškega, ki se mu je po videnju stekleničke sildenafila razvil rdeč odtenek, je poročal Live Science.
Toda kako sildenafil povzroča težave z očmi? Znano je, da zdravilo deluje na zdravljenje erektilne disfunkcije z zaviranjem encima fosfodiesteraze 5 (PDE5), ki igra vlogo pri uravnavanju pretoka krvi v penis. Toda sildenafil zavira tudi sorodni encim, imenovan fosfodiesteraza tipa 6 (PDE6), ki ga najdemo v celicah mrežnice. Menijo, da ta inhibicija v velikih odmerkih vodi do kopičenja molekule, ki je strupena za celice mrežnice, so zapisali v poročilu.
V redkih primerih so ljudje, ki jemljejo sildenafil, poročali tudi o drugačnem očesnem stranskem učinku, imenovanem "nearteritična sprednja ishemična optična nevropatija (NAION)", ki povzroči nenadno izgubo vida zaradi izgube krvnega pretoka v optični živec, v Brigham in žensko bolnišnico v Bostonu. Vendar ni jasno, ali zdravila dejansko povzročajo to stanje ali če imajo ljudje, ki jemljejo sildenafil, bolj verjetno, da imajo druge dejavnike tveganja za to stanje. V sedanjem primeru so testi pokazali, da moški nima NAION-a.
Braderjeva je povedala, da se je odločila, da bo primer objavila, da bo očesne zdravnike seznanila s povezavo med sildenafilom in toksičnostjo mrežnice.
"Ker je to tako pogosto uporabljeno zdravilo, se mi je zdelo pomembno, da se oftalmološka skupnost zaveda naših ugotovitev," je Brader povedal Live Science. "Prepričan sem, da so drugi videli podobne primere, tudi če mehanizem strupenosti ni bil tako očiten kot v našem primeru."
Opomba urednika: Ta zgodba je bila posodobljena 11. januarja, da bi popravila posebno zdravilo, ki ga je bolnik jemal. Vzel je tekoči sildenafil, ne Viagra.
