Zakaj so okužbe z virusi, ki povzročajo mrzlico Zahodnega Nila, dengo in celo Zika smrtonosne pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa blage?
Doslej je bil odgovor postavljen na vprašanje človeške genetike. Toda glavni dejavnik ali ti virusi uniči vaše zdravje, lahko pride do profila bakterij, ki naseljujejo svoje črevesje, ki se imenuje črevesje microbiome, nova študija na miših kaže.
Študija, objavljena danes (27. marca) v reviji Cell Reports, je pokazala, da so te virusne okužbe bolj verjetno smrtne, če bi okužene miši vnaprej zdravili z antibiotiki. (Za potrditev ugotovitev pri ljudeh, katerih mikrobiomi se razlikujejo od miši, je potrebnih več raziskav.)
Razlog je, da antibiotiki izničilo črevesja microbiome, in to oslabljene microbiome nekako "oslabi imunski sistem," višji avtor študije dr Michael Diamond, profesor medicine, molekularne mikrobiologije, patologijo in nalezljive bolezni na Washington University School of Medicine v Sveti Louis.
"Imunski sistem se aktivira drugače, če črevesje nima zdravega mikrobioma," je v izjavi dejal Diamond. "Če je nekdo bolan z bakterijsko okužbo, bi moral absolutno jemati antibiotike. Pomembno pa si je zapomniti, da lahko pride do stranskih učinkov. Morda to vpliva na vaš imunski odziv na nekatere virusne okužbe."
Antibiotiki ubijajo bakterije in ne viruse. Kljub temu nekateri zdravniki predpisujejo antibiotike za virusne okužbe, kot sta prehlad in gripa, kot dodatno previdnost, morda za lajšanje skrbi bolnikov, ki mislijo, da potrebujejo zdravilo, ali da preprečijo, da bi se kasnejša bakterijska okužba pojavila, ko je telo šibko. Ampak, da se praksa - lahko daje antibiotiki kot preventivni Merilne prižiganje.
"Jemanje antibiotikov lahko vpliva na odzive" imunskega sistema na različne viruse, je Diamond povedal Live Science. "To bi pomenilo posledico naše študije, seveda pa je potrebna nadaljnja validacija - zlasti pri ljudeh."
Gut hrošče in viruse
Znanstveniki so odkrili številne koristne vloge mikrobioma črevesja. Mikrobi v tankem črevesju pomagajo prebavljati hrano, sintetizirajo vitamine in uravnavajo presnovo. Še več, prevlada "dobrih" bakterij pomaga preprečiti nastanek škodljivih bakterij, kot je npr Clostridium difficile (C. razl.), ki lahko povzroči težko zdravljivo okužbo, ki je lahko smrtno nevarna.
Šele v zadnjih letih pa so znanstveniki nagovarjali o neposredni povezavi med črevesnim mikrobiomom in imunskim sistemom. Diamond je dejal, da prisotnost zdravih bakterij izboljša sposobnost telesa za proizvodnjo T celic, vrste belih krvnih celic, ki napadajo in uničujejo viruse in druge mikrobe, ki povzročajo bolezni.
V novi raziskavi so raziskovalci okužili miši z virusi Zika, Zahodni Nil in dengo, ki so vsi del skupine virusov, imenovane flavivirusi. Vsi trije virusi so bolj škodljivi za miši, ki so prejeli antibiotike pred okužbo, kot na miših, ki niso prejeli antibiotike, so raziskovalci ugotovili.
Nato so raziskovalci podrobneje pregledali virus Zahodnega Nila. Ta virus običajno širijo komarji in lahko povzroči otekanje v možganih. Raziskovalci so mišem dali dva placeba ali koktajl štirih antibiotikov - vankomicina, neomicina, ampicilina in metronidazola - dva tedna, preden so jih okužili z virusom. Približno 80 odstotkov miši, ki niso prejemale nobenih antibiotikov, je preživelo okužbo, medtem ko le 20 odstotkov miši, zdravljenih z antibiotiki.
Različna antibiotična zdravljenja, ki se izvajajo ločeno ali v kombinacijah, so povzročila različne spremembe v bakterijski skupnosti v mišjem črevesju in te spremembe so bile v študiji povezane z ranljivostjo za virusno okužbo. Na primer, zdravljenje z ampicilinom ali vankomicinom je povečalo verjetnost, da bodo miši umrle zaradi okužbe z Zahodnim Nilom. Metronidazol sam ni imel nobenega učinka, vendar je okrepil učinek ampicilina ali vankomicina.
"Ko enkrat postavite vdolbino v mikrobni skupnosti, se zgodijo nepričakovane stvari," je v izjavi zapisala vodilna avtorica študije Larissa Thackray, docentka medicine tudi na Washingtonski univerzitetni medicinski šoli v St. "Nekatere skupine bakterij so izčrpane in razraščajo različne vrste. Verjetno bi lahko uporaba antibiotikov povečala dovzetnost za katerikoli virus, ki ga nadzira imuniteta T-celic, in to jih je veliko."
Neodvisne raziskave na glodalcih so pokazale, da lahko zdrav mikrobiom pomaga tudi pri obvladovanju virusa gripe in virusa limfocitnega koriomeningitisa, vrste virusa, ki okuži glodavce, in je podoben virusu, ki povzroča Lassovo hemoragično vročino in podobne bolezni pri ljudeh.
Veliko vprašanje je, so povedali raziskovalci, v tem, v kolikšni meri mikrobiom odtehta druge dejavnike napredovanja bolezni, kot so starost, genetika, predhodna izpostavljenost virusom in druge bolezni, ki jih človek lahko ima. Z drugimi besedami, ali ima človek mikrobiom večjo vlogo kot ti drugi dejavniki pri tem, kako huda bo virusna okužba? Potrebnih je več raziskav, zlasti na ljudeh.
Kljub temu ugotovitve kažejo, da je za človeka jemanje antibiotikov nepotrebno zaradi možnih učinkov na imunske odzive, je dejal Diamond.
