Desetletna Sarah Murnaghan, ki ima cistično fibrozo, čaka na presaditev pljuč, ki bi ji lahko rešila življenje, vendar postopek ni zdravilo za njeno stanje in prinaša velika tveganja, kažejo raziskave.
Cistična fibroza je genetsko stanje, pri katerem telo proizvede nenormalno gosto sluz, ki se nabira v pljučih, trebušni slinavki in prebavnem traktu. Zaradi tega stanje povzroča težave z dihanjem in prebavo, bolnike pa ogroža zaradi okužb. Po podatkih Fundacije za cistično fibrozo (CFF) je povprečna življenjska doba bolnikov s cistično fibrozo v sredini 30-ih let.
Bolniki s cistično fibrozo potrebujejo presaditev pljuč, ko so poškodbe pljuč tako hude, da zdravniki ne morejo storiti ničesar več, da bi jih zdravili, je dejala dr. Maria Franco, pediatrični pulmolog in direktor centra za cistično fibrozo v otroški bolnišnici v Miamiju.
Vendar so presaditve pljuč pri bolnikih s cistično fibrozo sporne, saj nekatere študije kažejo, da postopek ne podaljša življenja ali pa bolnikom pomaga, da bi vsak dan bolje živeli, trdijo v kliniki Mayo.
Ker pljuča darovalca, presajena na pacienta, nimajo gena za cistično fibrozo, celice, ki usmerjajo pljuča, ne tvorijo debele sluzi. Vendar ima bolnik še vedno cistično fibrozo, ker je pokvarjen gen cistične fibroze v vseh preostalih celicah njegovega telesa. To pomeni, da bodo celice v sinusih, trebušni slinavki, črevesju, znojnih žlezah in reproduktivnem traktu še vedno proizvajale gosto sluz, poroča CFF.
Še več, bolniki s cistično fibrozo, ki jim je presajena pljuča, morajo vzeti imunosupresivna zdravila, zaradi katerih so še večje tveganje za okužbe, pravi CFF. (Bakterije, ki so že bile v telesu zaradi prejšnjih okužb, lahko okužijo nova pljuča.) Tudi bolniki tvegajo zavračanje organov.
V študiji iz leta 2007 so raziskovalci z univerze v Utahu preučili tveganja in koristi presaditev pljuč za bolnike s cistično fibrozo. Na čakalnem seznamu za presaditev so pregledali 514 otrok s cistično fibrozo, med njimi tudi 248, ki so prejeli presaditev. Manj kot 1 odstotek bolnikov s presaditvijo je koristilo postopek, so zaključili raziskovalci.
Približno polovica bolnikov v vsaki skupini je umrla; ni bilo dokazov, da so tisti, ki so prejeli presaditve, živeli dlje, so povedali raziskovalci. Povprečni čas preživetja je bil po presaditvi 3,4 leta, približno 40 odstotkov pa jih je živelo vsaj pet let po presaditvi.
Približno 150 do 200 ljudi s cistično fibrozo prejema presaditev pljuč vsako leto od leta 2007. Približno 80 odstotkov bolnikov s cistično fibrozo, ki prejmejo presaditev, je živo eno leto po presaditvi, več kot 50 odstotkov pa jih po petih letih živi, CFF pravi.
Nekateri bolniki se po presaditvi pljuč opravijo veliko bolje, saj je poškodba pljuč gonilni dejavnik bolezni, je dejal Franco. "Ko popravite ta del, je za vse drugo veliko lažje poskrbeti," je dejala.
Franco je dejal, da od treh bolnikov, ki jih je zdravila, ki so jim prestali presaditev pljuč, dva zelo dobro. Oba sta bila najstnika, ko sta prestala presaditev, eden pa je od takrat končal fakulteto. Toda tretji bolnik je ujel okužbo in umrl, je dejala.
Kot je dejal Franco, je prvo leto po presaditvi najbolj kritično in zdravniki iščejo zaplete, za katere vedo, da se lahko pojavijo.
Ker bolniki s cistično fibrozo pri majhnih otrocih nimajo hudih poškodb pljuč, so ti, ki so podvrženi postopku, običajno najstniki, je dejal Franco.
