Z vsakim trenutkom se vaše novost poroča o novem poročilu o novonastalem koronavirusu, 2019-nCoV. Do zdaj je bilo potrjenih več kot 7.700 primerov virusa, med njimi več kot 100 primerov izven Kitajske.
Toda eno bistveno vprašanje je v glavah mnogih: Kako daleč se bo virus razširil?
Odgovor na tako vprašanje je lahko noro težko pripisati, saj bo obseg epidemije odvisen od številnih dejavnikov, vključno s tem, ko okuženi posamezniki postanejo nalezljivi, kako dolgo ostanejo nalezljivi in kako dolgo lahko virus preživi zunaj človeka gostitelj.
Vendar pa ena ocena predvideva, da bo skupno število okužb v petih večjih kitajskih mestih - Pekingu, Šanghaju, Guangzhouu, Shenzhenu in Chongqingu - doseglo vrhunec med koncem aprila in začetkom maja, po vzoru, ki so ga razvili raziskovalci z univerze v Hong Kongu. V tem obdobju se lahko zaradi velikega števila prebivalcev mesta in obsega potovanja iz Wuhana v Chongqing vsak dan poročajo o 150.000 novih primerov v Chongqingu, poroča ekipa. Isti model napoveduje, da se bo število ljudi, ki kažejo simptome v Wuhanu, do tega prihajajočega vikenda povečalo na več kot 50.000. Seveda se stvari hitro spreminjajo, ocene modela pa se opirajo na številne neznanke.
Nekateri prenos bolezni se je že zgodil zunaj kitajskih meja, zlasti v Nemčiji. Kot so doslej poročali o bolezni v 22 državah, je morda neizogiben dodaten mednarodni prenos, toda ali bo izbruh dosegel raven epidemije, še ni treba videti. Da bi odgovorili na to vprašanje, si znanstveniki prizadevajo ugotoviti, kako hitro se virus lahko širi med ljudmi in na kateri stopnji je bolezen najbolj prenosljiva.
Določanje R0
Sposobnost širjenja patogena je odvisna od njegove prenosljivosti, kar pomeni, kako lahko hrošček prehaja iz enega gostitelja na drugega. Znanstveniki ocenjujejo, kako učinkovito se hrošče širi med ljudmi, tako da izračunajo število, znano kot R0, ki se izgovori R-nič.
Znan tudi kot "osnovna reprodukcijska številka", R0 napoveduje število ljudi, ki lahko ujamejo določenega hrošča od ene same okužene osebe. Na primer, bolezni, kot so polio, strup in rdečk, imajo vrednosti R0 v območju od 5 do 7; takšne vrednosti pomenijo, da bo v povprečju ena bolna oseba okužila pet do sedem ljudi, ki niso bili odporni na virus, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Virus ošpic se uvršča med najbolj prenosljive bolezni na planetu, z ocenjeno vrednostjo R0 od 12 do 18.
Ko so kitajski zdravstveni uradniki potrjevali vse več primerov leta 2019-nCoV, so znanstveniki po vsem svetu pohiteli z oceno R0 za nov virus. Prejšnji teden je v več poročilih podatek med 2 in 3, medtem ko je Svetovna zdravstvena organizacija poročala, da R0 virusa pade nekoliko nižje, in sicer med 1,4 in 2,5. Druge ocene so presegle to območje in se gibajo nad 3,5. Toda kaj v resnici pomenijo vse te številke?
Za kontekst vedite, da bolezni z R0 pod 1 običajno izginejo iz populacije, preden postanejo razširjene, saj se okuženi ljudje okrevajo hitreje, kot se hrošče lahko prenese na nove gostitelje. "Na splošno želite imeti R0 pod 1; tako veste, da je bolezen pod nadzorom," je na informativnem brifingu, ki je potekal v ponedeljek (27. januarja), povedala dr. Nancy Messonnier, direktorica Nacionalnega centra za imunizacijo in dihalne bolezni CDC. ). R0 nad 1 kaže, da se bo določena bolezen še naprej širila, vendar številka ne razkriva, kako hitro bo prišlo do prenosa.
Spreminjajoča se številka
Ne pozabite, da R0 predstavlja povprečno število ljudi, ki bi jih lahko okužila ena nalezljiva oseba; to na videz preprosto število lahko odraža različne scenarije. Okužba se lahko v enakomernih valovih zleze skozi populacijo, pri čemer vsaka obolela oseba okuži podobno število ljudi. Lahko pa pride do prenosa pri nenadnih izbruhih, kar nekaj tako imenovanih razpršilcev okužbe prenese na številne ljudi naenkrat, medtem ko se drugi okuženi posamezniki ozdravijo, preden koga sploh okužijo.
V prvih dneh izbruha znanstveniki teh vzorcev prenosa ne morejo podrobno preslikati, ker imajo premalo podatkovnih točk. Tak primer je z 2019-nCoV. "Primeri, ki so bili ugotovljeni, so zelo hudi ... Kako to zmoti naše razumevanje virusa?" Alex Azar, ameriški sekretar za zdravje in človeške storitve, je dejal na informativnem brifingu v torek (28. januarja).
Poleg tega se ocene R0 razlikujejo od lokacije do lokacije, saj je prenos bolezni odvisen od tega, kako pogosto ljudje na prizadetem območju pridejo v stik med seboj in kako razširjena je okužba v določeni populaciji. Trenutne ocene za leto 2019-nCoV so specifične za kitajsko mesto Wuhan, epicenter trenutnega izbruha.
Vrednosti R0 so odvisne tudi od značilnosti same okužbe, vključno s tem, kako dolgo okuženi ljudje ostanejo nalezljivi, ali lahko asimptomatski ljudje prenašajo bolezen in kako dolgo lahko hrošče preživi zunaj telesa, je pokazala študija, objavljena v številki revije januarja 2019 časopis Emerging Infective Diseases.
Kitajski zdravstveni uradniki so poročali o osamljenih primerih prenosa bolezni pri asimptomatskih ljudeh, vendar CDC teh podatkov še ni pregledal ali potrdil zaključka, je dejal direktor CDC Robert Redfield med informativnim brifingom 28. januarja. Toda tudi če lahko pride do asimptomatskega prenosa, " epidemije ne vodijo asimptomatski prenašalci, "je dodal dr. Anthony Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni. Zgodovinsko gledano so prenašalci simptomov "izločili" veliko več virusa kot asimptomatiki med izbruhi okužbe dihal, je dejal.
Mednarodni izbruh?
Znanstveniki bodo oceno R0 za leto 2019-nCoV še naprej izpopolnjevali, saj se bo zbralo več podatkov s celega sveta. Ne glede na končni izračun pa je novi virus že skočil na več mednarodnih letov in se razširil daleč preko kitajskih meja.
Da bi preprečili nadaljnje širjenje leta 2019-nCoV, države, kot so ZDA, Avstralija in ZDA, pregledujejo popotnike, ki prihajajo s Kitajske, in karantirajo tiste s potencialnimi okužbami. CDC je ta teden sporočil, da se bodo njegova prizadevanja za presejanje razširila na 20 letališč. Poleg tega bodo zdravstveni uradniki spremljali tako okužene ljudi kot njihove tesne stike, da bi ugotovili več primerov in bolje razumeli, kako bolezen sčasoma napreduje.
Za tiste, ki potujejo domov s Kitajske, je potnikom, ki sedijo ob oknu, najmanj verjetno, da bodo virus okužili od okužene osebe na krovu, saj se ljudje na okenskem sedežu redkeje premikajo po kabini in stopijo v stik z manj ljudi, ki prehajajo hodnikov, poroča National Geographic. Ljudje, ki sedijo v isti vrsti kot okužena oseba, pa predstavljajo največje tveganje za okužbo. Uvoženo blago s Kitajske ne bi smelo nositi kužnih sevov virusa, zlasti glede na to, da večina koronavirusov lahko preživi na površinah le nekaj ur, Messonnier rečeno v ponedeljek (27. januarja). "Ni dokazov, ki bi podpirali prenos tega virusa prek uvoženega blaga," je dejala.
"Medtem ko velika večina Američanov ne bo imela izpostavljenosti, nekateri bodo," je dodal Messonnier med informativnim poročilom 28. januarja. Zdravstveni delavci predstavljajo največjo nevarnost, da bi bili izpostavljeni virusu, vendar ima le pet potrjenih primerov po vsej državi za večino Američanov grožnjo okužbe nizko.
Od začetka izbruha je novi virus na Kitajskem terjal 170 življenj in okužil več kot 7.700 ljudi po vsem svetu. Prava smrtonosnost in prenosljivost virusa bosta postala jasna sčasoma, medtem ko bodo zdravstveni uslužbenci nadaljevali z razvojem diagnostike, terapije in preventivnih protiukrepov za boj proti bolezni. Povprečna oseba lahko zmanjša tveganje za okužbo tako, da si umiva roke, pokrije usta, ko kašlja ali kiha, in ostane bolna, ko je bolna.
Po besedah Redfield CDC "Vsakdo mora igrati vlogo, da pomagajo zadrževati širjenje tega virusa."
