Mladi odrasli z depresijo lahko pomagajo zmanjšati simptome z uživanjem bolj zdrave prehrane z veliko sadja in zelenjave, namesto ene težke predelane hrane, obremenjene s sladkorjem, je pokazala predhodna študija.
Niso pa vsi prepričani, da lahko zdrava prehrana deluje kot celovito zdravljenje depresije.
Povezava med prehrano in depresijo
Študije že dolgo povezujejo zdrave prehrane, zlasti tiste, ki so bogate s sadjem, zelenjavo, ribami in polnozrnatimi izdelki, z zmanjšanim tveganjem za depresijo, je razvidno iz leta 2013 v reviji The American Journal of Clinical Nutrition.
Kljub temu, da obstoječi podatki kažejo, da obstaja nekaj povezave med slabimi prehranskimi navadami in depresijo, ni jasno, ali obstaja razmerje med vzroki in posledicami, je povedala Ana Ojeda, licencirani klinični psiholog v otroški bolnišnici Nicklaus v Miamiju, ki je bila niso vključeni v novo študijo. Z drugimi besedami, pretekle raziskave ne kažejo dokazov, da zdrava prehrana lahko spremeni depresivne simptome.
Za zagotovitev teh dokazov morajo znanstveniki preskusiti prehranske navade, kot bi jih imela antidepresivna zdravila - z izvajanjem randomiziranih nadzorovanih preskušanj, v katerih je vsak udeleženec naključno izbran, da dobi zdravljenje ali ne. Slednja skupina deluje kot primerjava ali nadzor, da vidimo, kako se skupina zdravljenja spreminja v celotnem preskušanju.
Do danes je samo eno randomizirano nadzorovano preskušanje preučilo, ali lahko bolniki z diagnozo depresije lajšajo simptome z zdravo prehrano, kaže pregled v 2019 v reviji Psychosomatic Medicine. Študija, znana kot preskušanje SMILES, je pokazala, da so odrasli, ki so 12 tednov sledili priporočeni mediteranski prehrani, dosegli boljše ocene lestvice depresije kot udeleženci, ki so v istem obdobju prejemali socialno podporo.
V povprečju so bili udeleženci v preizkusu SMILES stari okoli 40 let. "V naši raziskavi je bilo zanimivo to, ali se lahko ugotovitve pri starejših odraslih nanašajo tudi na mlajše odrasle, ki so sicer zdravi in z normalno telesno težo," je Heather Francis, soavtorica nove študije PLOS ONE ter klinična nevropsihologinja in prehrana raziskovalec nevroznanosti z univerze Macquarie v Sydneyju, je v e-sporočilu povedal Live Science.
Zdrav in srečen
Francis in njeni sodelavci so zaposlili 76 odraslih, starih od 17 do 35 let, ki so vsi uživali prehrano z veliko predelane hrane, nasičenih maščob in rafiniranih sladkorjev. Udeleženci, ki so na lestvici simptomov depresije, ki so jih uporabljali zdravniki, tudi ocenili "zmerno do visoko", so bili naključno razdeljeni v dve skupini. Ena skupina je prejela kazalce za izboljšanje svojih prehranskih navad, majhno oviro blagajne in denar za nakupovanje z živili. Ta »dieta skupina« je med tridnevno študijo prejela dva klica raziskovalcev, da bi preverila njihov napredek.
Udeleženci kontrolne skupine niso prejeli hrane, denarja ali prehranskih navodil, zato so jo prosili, naj se vrnejo šele, ko se bo sojenje zaključilo.
Rezultati kažejo, da "držanje zdrave hrane za časovno obdobje neposredno in pozitivno vpliva na depresivne simptome," je dejal Ojeda.
"Te ugotovitve dodajajo vse več literature, ki nakazuje, da lahko zdravo prehrano priporočamo kot učinkovito terapijo za izboljšanje simptomov depresije kot dodatek farmakološki in psihološki terapiji," je dejal Francis. Koristi lahko izvirajo iz zmanjšanja škodljivih vnetij, dodala je - povišan imunski odziv, ki lahko obvlada telesna tkiva kot posledica slabih prehranskih navad in je povezan z večjim tveganjem za depresivne simptome.
Luknje v raziskavi
Ojeda je bila navdušena nad "optimističnimi rezultati" študije, vendar ugotavlja, da študija lahko predstavlja le izbrano podskupino bolnikov z depresijo.
"Ali ta dieta na splošno zmanjšuje depresijo ali le pri najstnikih z lahkotnimi temperamenti, ki se lahko držijo načrta?" je rekla. "Morda bomo ugotovili, da otroci s ... s spremembo prehrane ne bodo dobili enakega učinka."
Marc Molendijk, klinični nevropsiholog na univerzi Leiden na Nizozemskem, ki ni bil vključen v raziskavo, je pri delu našel dodatne pomanjkljivosti.
Molendijk je opozoril, da študija ni imela "aktivnega nadzora" ali kontrolne skupine, ki je bila deležna drugačnega, a potencialno učinkovitega posredovanja (kot je povečana socialna podpora.) "Imajo samo kontrolno skupino, s katero ne storijo ničesar," Molendijk je dejal. Poleg tega, da so spremenili, kaj so jedli, je skupina za prehrano raziskovalce prejela denarno nadomestilo in posebno pozornost, medtem ko nadzor ni dobil ničesar, je pojasnil. Ti zunanji dejavniki so morda izkrivili končne rezultate; resničnega učinka prehranskih sprememb ni mogoče izolirati.
Avtorji so priznali to pomanjkljivost v svoji zasnovi in v prispevku pravijo, da "obstajajo težave pri določanju ustreznega aktivnega nadzora." Vendar trdijo, da premiki v ocenah depresije še vedno kažejo, da je "sprememba prehrane sama po sebi povzročila izboljšanje depresije."
Toda ali je bila izboljšava impresivna? Molendijk ne misli tako.
"Učinek placebo tabletke je večji od učinka prehrane, o kateri poročajo ti avtorji," je dejal.
V kliničnih preskušanjih zdravil za antidepresive udeleženci pogosto pokažejo znatno zmanjšanje simptomov kot odziv na inertno placebo tabletko, ki včasih občuti do 30 do 40% izboljšanje, kaže pregled v letu 2018 v reviji Frontiers in Psychiatry. Praktično to pomeni, da lahko 8 od 9 bolnikov izkusi enako zmanjšanje simptomov bodisi navadne tabletke ali pravega antidepresiva, kaže pregled. Molendijk trdi, da skromen učinek prehrane s prehrano ne presega tistega, kar bi lahko pričakovali pri placebu v katerem koli preskušanju antidepresivov.
Pred tem sta Molendijk in njegovi sodelavci ponujala podobne kritike sojenja SMILES, pri čemer so opozorili, da se je med procesom zaposlovanja udeležencem zdelo, da jim je treba povedati o težnjih ciljih študije in verjetno pristranski končni rezultati.
"Resnično bi rad izrecno poudaril, da bi bilo seveda fantastično, če bi lahko z dieto pozdravili bolezen, kot je depresija," je dejal Molendijk. Ne more škodovati zdravega prehranjevanja, je dejal, vendar ljudje z depresijo ne bi smeli pričakovati, da jih bodo pozdravili z listnatimi zelenicami in polnozrnatimi žitaricami, ker poseg "ni znanstveno dokazan." Še več, ljudje z depresijo si lahko očitajo, da za začetek niso ohranili bolj zdrave prehrane in tako poslabšali svoje že ogroženo duševno zdravje, je dodal.
"Zaenkrat ... zame sploh ni prepričljivih dokazov," je dejal.
