Ko ženska zanosi med tabletkami ali drugimi hormonskimi kontrolami rojstva, zdravniki pogosto domnevajo, da kontracepcijskega sredstva ni uporabljala pravilno. Toda nova raziskava kaže, da lahko v nekaterih primerih ženski geni ogrozijo nenačrtovano nosečnost, tudi če pravilno uporabljajo hormonsko kontrolo rojstva.
Študija je pokazala, da so bile ženske, ki so bile na hormonskem nadzoru rojstev, relativno redke različice gena, imenovanega CYP3A7, v krvi nižje ravni hormonov, potrebnih za nadzor rojstva, v primerjavi z ženskami, ki so imele pogostejše različice gena. .
Raziskovalci so zapisali, da gen CYP3A7 kodira jetrni encim, ki je običajno aktiven samo pri plodovih in se izklopi pred rojstvom. Toda pri nekaterih ljudeh gen ostane aktiven, kar posledično vodi do hitrejšega razgradnje hormonov, ki jih najdemo v kontracepciji, kot sta estrogen in progestin. Raziskovalci domnevajo, da lahko ta hitra okvara poveča tveganje za nosečnost ženske pri nadzoru rojstva, zlasti če uporablja hormonsko kontracepcijo z nizkimi odmerki.
"Ko ženska pravi, da je zanosila med nadzorom rojstev, je vedno veljala domneva, da je to nekako kriva," je vodja študije dr. Aaron Lazorwitz, docent za porodništvo in ginekologijo na Medicinski fakulteti Univerze v Koloradu v Denverju je dejal v izjavi. "Toda te ugotovitve kažejo, da bi morali prisluhniti svojim bolnikom in razmisliti, ali je v njihovih genih nekaj, kar je povzročilo to."
Kljub temu je potrebnih več raziskav, da bi potrdili rezultate in našli druge gene, ki lahko tudi povečajo tveganje za neuspeh hormonske kontracepcije. A če je res, bi zdravniki nekega dne lahko razmislili o genetskem testiranju žensk na te gene, če bi zanosili, ko so na nadzoru rojstva, pravijo raziskovalci.
Kontrola rojstva in genetika
Hormonski kontraceptivi so eno najpogosteje predpisanih zdravil v ZDA. Če se uporabljajo natančno po navodilih, so protizdravstvene tablete približno 99 odstotkov učinkovite pri preprečevanju nosečnosti, glede na načrtovano starševstvo. Vendar pa približno 9 od 100 žensk, ki uporabljajo kontracepcijske tablete, zanosi vsako leto, kar naj bi bilo posledica dejavnikov, kot so zamujene tablete.
Toda malo raziskav je preučilo, ali ženski geni vplivajo na njen odziv na zdravila.
V novi raziskavi so raziskovalci pregledali podatke 350 zdravih žensk, povprečnih 22 let, ki so jim v naročje vstavili kontracepcijski vsadek vsaj eno leto. Naprava sprosti enakomerni odmerek hormona progestina, da prepreči nosečnost. Raziskovalci so se odločili za preučevanje žensk z vsadkom, da bi zagotovili, da so udeleženci dobivali konsistenten odmerek hormonov, ne da bi si morali zapomniti, da bi jemali vsakodnevno tableto (tako je pri hormonskih kontracepcijskih tabletah.)
Avtorji so ugotovili, da je približno 5 odstotkov udeležencev (18 žensk) imelo varianto gena CYP3A7, znanega kot CYP3A7 * 1C in je imelo v krvi koncentracijo hormonskih zdravil, ki so bile v povprečju za 23 odstotkov nižje od udeležencev z bolj pogostimi genska varianta.
Poleg tega je imelo med 18 osebami s CYP3A7 * 1C pet (28 odstotkov) ravni zdravil v krvi, ki so bile pod pragom zneska, ki ga zdravniki menijo, da je potrebno za pravilno delovanje zdravila.
Prihodnje študije
Raziskovalci domnevajo, da bodo te ugotovitve veljale tudi za ženske na hormonskih kontracepcijskih tabletah, ker so hormoni v vsadku in v tabletkah podobni in razgrajujejo podobnost v telesu, je dejal Lazorwitz. Toda prihodnje študije žensk na kontracepcijskih tabletah so potrebne, da bi to pokazale, je dejal.
Naslednje vprašanje za prihodnje raziskave bo vprašanje, ali imajo prevozniki CYP3A7 * 1C, ki izvajajo hormonsko kontrolo rojstva, višjo od povprečne stopnje nenačrtovanih nosečnosti.
"Na tej točki je še prezgodaj reči, da imajo prevozniki CYP3A7 * 1C določeno tveganje za neuspeh kontracepcijskih sredstev, kot je to potrebno za resnično količinsko določitev tega tveganja," je Lazorwitz povedal Live Science.
Poleg tega je večina udeležencev poročila opredelila kot kavkaško ali latinoameriško / latinsko; potrebna je nadaljnja študija drugih žensk, da se ugotovi, ali so morda v teh skupinah pogostejši geni, ki so prav tako vezani na odpoved kontracepcije.
