Uprava za hrano in zdravila (FDA) je nedavno odobrila novo zdravilo za zdravljenje nizkega spolnega nagona pri ženskah.
Toda kako natančno deluje zdravilo in kaj ga razlikuje od drugih zdravil na trgu?
Zdravilo, imenovano bremelanotid (blagovna znamka Vyleesi), je bilo odobreno za zdravljenje žensk v predmenopavzi z hipoaktivno motnjo spolne želje (HSDD), stanja, pri katerem nizka spolna želja povzroča osebno stisko, navaja FDA. Je le drugo zdravilo FDA, odobreno za HSDD pri ženskah.
Ženske injicirajo pod kožo trebuha ali stegna vsaj 45 minut pred predvideno spolno aktivnostjo. Ženske ne smejo jemati več kot enega odmerka bremelanotida v 24-urnem obdobju ali več kot osem odmerkov na mesec.
V raziskavi na več kot 1200 ženskah v predmenopavzi s HSDD je 25% tistih, ki so jemale bremelanotid, opazilo nekaj izboljšav v svojih poročanih ocenah spolnih želja v primerjavi s 17%, ki so jemale placebo.
Bremelanotid se veže na receptorje v možganih, imenovane receptorje melanokortina, ki igrajo vlogo pri številnih bioloških funkcijah, kot so presnova in vnos hrane, kožna pigmentacija in regulacija bolečine. Ne glede na to, kako natančno deluje zdravilo za povečanje spolne želje, ni jasno, je dejala agencija FDA.
Vendar je glavna teorija ta, da bremelanotid deluje s povečanjem dopamina - možganske kemikalije, ki sodeluje pri predelavi nagrad - v določenih delih možganov, je dejala Sheryl Kingsberg, vodja oddelka za vedenjsko medicino Univerzitetnih bolnišnic Cleveland Medical Center, ki je preučeval bremelanotid . To pa ženskam omogoča, da "erotično stimulacijo predelajo kot koristno," je dejal Kingsberg, ki je od AMAG Pharmaceuticals, ki trži Vyleesi, in Palatin Technologies, ki je razvila zdravilo, prejel posvetovalna plačila.
Kingsberg je za Live Science povedal, da je teoretično, da se normalna spolna funkcija opira na ravnotežje vzbujalnih in zaviralnih signalov v možganih, HSDD pa je posledica premajhnega vzbujanja ali prevelikega zaviranja. V okviru tega razmišljanja je o bremelanotidu domneva, da spodbuja vzbujalni odziv s sproščanjem dopamina, je dejala.
Edino drugo zdravilo FDA, odobreno za HSDD, je flibanserin (blagovna znamka Addyi). Flibanserin deluje na drugačen možganski receptor in delno blokira proizvodnjo možganskega kemičnega serotonina, je dejal Kingsberg. V reviji 2017, objavljenem v reviji The Journal of Sexual Medicine, naj bi serotonin deloma zmanjšal spolni nagon z zaviranjem vzbujalnega dopaminskega sistema.
Obe zdravili se razlikujeta tudi po pogostosti odmerjanja - flibanserin je treba jemati vsak dan pred spanjem, bremelanotid pa po potrebi. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje moške spolne disfunkcije, na primer sildenafil (blagovna znamka Viagra), v glavnem ciljajo encim, imenovan fosfodiesteraza 5 (PDE5), ki igra vlogo pri uravnavanju pretoka krvi v penis. Z blokiranjem encima je splošni učinek sildenafila povečanje pretoka krvi v penis, kar vodi v erekcijo. Vendar pa sildenafil ne poveča spolnega nagona.
Najpogostejši neželeni učinki flibanserina so zaspanost in omotica, najpogostejši neželeni učinek bremelanotida pa je slabost, je dejal Kingsberg.
V študijah bremelanotida je 40% žensk občutilo slabost, najpogosteje s prvo injekcijo zdravila, 13% žensk pa jih je potrebovalo za zdravljenje svoje slabosti, navaja FDA. Kljub temu je več kot 90% žensk, ki so izkusile slabost, ostalo v preskušanju z zdravili, kar kaže, da je bila bodisi njihova slabost blaga ali pa menijo, da so koristi zdravila nad stranskim učinkom, je dejal Kingsberg.
Bremelanotida se ne sme uporabljati pri ljudeh z nenadzorovanim visokim krvnim tlakom ali osebah s srčnimi boleznimi, pravi FDA. Poleg tega morajo bolniki prenehati jemati bremelanotid po osmih tednih, če ne občutijo izboljšanja svoje spolne želje in s tem povezane stiske.
