Skalpel. Preverite. Goba. Preverite. Gasilni aparat ... preverite?
Ko razmišljate o nevarnostih operacije, "požar" običajno ne pride v poštev. Toda to se je zgodilo z moškim v Avstraliji, ki je med nujnimi operacijami na srcu doživel "bliskovni ogenj" v svoji prsni votlini, kaže novo poročilo primera.
Medtem ko so požari med operacijo redki - in požari v prsni votlini še bolj nenavadni - primer "poudarja stalno potrebo po požarnem usposabljanju in preventivnih strategijah" med operacijo, je vodja študije dr. Ruth Shaylor z Oddelka za anestezijo in bolečino v Austinu Zdravje v Melbournu v Avstraliji, je zapisano v izjavi. Zlasti se morajo zdravniki zavedati, da lahko nekatere okoliščine med operacijo - vključno s prisotnostjo visoke ravni kisika skupaj z viri toplote - povečajo tveganje za požare.
V novem primeru je 60-letni moški potreboval operativni poseg, da so odstranili življenjsko nevarno solzo v aortni arteriji - glavni arteriji v prsnem košu, ki odvaja kri iz srca. Moški je bil prej diagnosticiran s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), kronično pljučno boleznijo.
Med operacijo so zdravniki opazili, da se je desna pljuča moškega zataknila v njegovo prsnico ali prsni koš, nekaj pljučnega tkiva pa je postalo preveč napihnjeno. Ta območja so znana kot "bullae" in jih pogosto povzroča KOPB.
Zdravniki so se poskušali izogniti buli, ko so odprli moško prsnico za dostop do njegovih prsi. Toda kljub skrbnemu naporu so kirurgi prebodli enega od bullae, kar je povzročilo, da zrak izteka iz pljučnega človeka.
Ko se je to zgodilo, so morali zdravniki moškemu dati večji odmerek dodatnega kisika, da preprečijo težave z dihanjem. Kasneje v operaciji so zdravniki uporabili elektrokavterijsko napravo, ki segreva tkivo z električno energijo, da ustavi krvne žile pred krvavitvami.
Nenadoma so iskre iz naprave za elektrokavterijo vžgale požar na kirurški gazi. Požar so hitro pogasili s fiziološko raztopino (slana voda), brez poškodb pacienta, je dejal Shaylor. Kljub požarnemu incidentu je preostala moška operacija šla dobro, zdravniki pa so uspešno popravili solzo aorte.
Primer moškega bo predstavljen ta teden na kongresu Euroanaesthesia, letnem srečanju Evropskega društva za anesteziologijo na Dunaju v Avstriji.
Čeprav se redki požari med operacijo lahko zgodijo - v ZDA se vsako leto zgodi približno 600 kirurških požarov, poroča ameriška agencija za hrano in zdravila.
Obstajajo tri kritične "sestavine" za kirurški požar: prva je prisotnost "oksidanta", vključno z dodatnim kisikom; drugi je vir vžiga, kot je naprava za elektrokavterijo; tretji pa je vir goriva, vključno s kirurško gazo, gobicami ali draperijami ali celo bolnikovimi lasmi in kožo, poroča FDA.
Večina kirurških požarov se zgodi, kadar so v okolju visoke koncentracije kisika - tako kot pri tem bolniku. Sam kisik ne gori, znižuje pa temperaturo, pri kateri se lahko začne ogenj. Z drugimi besedami, stvari, ki običajno ne gorijo, se lahko vnamejo ob visoki ravni kisika, pravi FDA.
Izgleda, da so požari prsne votline še posebej redki, v medicinski literaturi so poročali le o sedmih primerih, ki so jih navedli avtorji.
V vseh teh sedmih primerih je bilo prisotnost suhih kirurških materialov (na primer gobice ali gaze); naprave za elektrokavterijo in povečane dodatne koncentracije kisika; in vsi bolniki so imeli KOPB ali že obstoječo pljučno bolezen, je dejala Shaylorjeva.
"Kirurgi in anesteziologi se morajo zavedati, da lahko pride do požarov v prsni votlini, če je pljuča poškodovana ali iz katerega koli razloga pride do uhajanja zraka in da so bolniki s KOPB ogroženi," je dejala Shaylorjeva.
